Постконтактная профилактика (ПКП) представляет собой короткий курс антиретровирусных препаратов, который обычно принимают вскоре после участия в событии высокого риска или после непреднамеренного контакта с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ПКП останавливает сероконверсию ВИЧ - период, в течение которого организм начинает вырабатывать обнаруживаемые уровни антител к ВИЧ, - убивая инфицированные клетки. Проще говоря, если принять их сразу, эти препараты могут предотвратить распространение ВИЧ на вашу иммунную систему, что, если его не лечить, может привести к заболеванию СПИДом. Чтобы ПКП была эффективной, она должна быть начата в течение 72 часов после возможного заражения.
Что такое ПКП?
ПКП - это способ предотвратить передачу ВИЧ ВИЧ-отрицательному человеку, который, возможно, недавно подвергся воздействию вируса. ПКП состоит из приема трех противовирусных препаратов против ВИЧ в течение 28 дней после контакта с вирусом. Эти препараты включают:
- Тенофовир
- Эмтрицитабин
- Ралтегравир или долутегравир
В идеале лечение следует начинать немедленно, в течение одного-двух часов после воздействия.
Доза ПКП на три-пять дней обычно сначала назначается в экстренных случаях, после чего следует оставшаяся часть 28-дневной дозы. ПКП не следует путать с ДКП, которая предполагает постоянный прием двух препаратов от ВИЧ до, во время и после возможного контакта с ВИЧ.
Кто должен это использовать?
ПКП должен использоваться всеми, кто недавно подвергся однократному контакту с вирусом ВИЧ. Наиболее распространенные ситуации высокого риска связаны с профессиональной деятельностью, например случайным уколом иглой в больнице, или с непрофессиональной средой, например, с сексуальными контактами или употреблением инъекционных наркотиков.
ПКП предназначена только для экстренных случаев и не должна использоваться, если вы регулярно контактируете с ВИЧ.
Другие группы, которым может потребоваться ПКП:
- Те, кто подвергся сексуальному насилию
- Те, кому неясно, подвергался или подвергался ли сексуальный партнер риску заражения ВИЧ
- Любой, кто занимается обменом шприцев
Примечание: если вы беременны и подвергались риску заражения ВИЧ, ваш врач назначит ПКП с ралтегравиром вместо долутегравира, чтобы снизить риск врожденных дефектов.
Когда звонить врачу
ПКП очень эффективен. Если побочные эффекты сохраняются более двух недель, обратитесь к врачу.
Возможные побочные эффекты ПКП включают:
- Усталость
- Диарея
- Тошнота
- Спазмы в животе
- Вздутие живота
- Головная боль
- Яркие сны
- Бессонница
- Депрессия
- Повышенная жажда
- Рвота
Поговорите с врачом, если у вас поднялась температура или появилась сыпь во время или после ПКП, так как это может быть признаком того, что лекарство не подействовало, и вы испытываете первые симптомы острой ВИЧ-инфекции.
ПКП не эффективен на 100%, поэтому бывают случаи, когда препарат не защищает от заражения вирусом.
Следующие симптомы могут сигнализировать об острой фазе ВИЧ-инфекции:
- Лихорадка
- Озноб
- Сыпь
- Ночные поты
- Мышечные боли
- Боль в горле
- Усталость
- Увеличение лимфатических узлов
- Язвы во рту
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время ПКП, немедленно обратитесь к врачу.
Как вы принимаете ПКП?
ПКП состоит из трех препаратов, которые вы принимаете один-два раза в день в течение 28 дней. В идеале первую дозу ПКП следует ввести немедленно, в течение двух часов, но не позднее, чем через 72 часа после воздействия, поскольку эффективность ПКП со временем снижается.
Важно принимать все дозы - в нужное время и правильным способом - чтобы дать ПКП наилучшие шансы на результат.
Хотя ПКП не предотвращает 100% ВИЧ-инфекций, было доказано, что она снижает передачу ВИЧ более чем на 80%.
Оплата ПКП
PEP покрывается большинством, если не всеми, планами страхования. Если вы подверглись риску заражения ВИЧ во время работы, компенсация работникам может покрывать ваше лечение от наркозависимости. Независимо от вашего метода воздействия ПКП должна быть покрыта и будет назначена вам вашим врачом или другим медицинским работником.
Если у вас нет страховки, вы можете воспользоваться программой помощи пациентам фармацевтической компании, чтобы помочь с оплатой.
Последующие тесты
Если вы находитесь на ПКП, медицинский работник попросит вас записаться на последующий прием в течение 72 часов. Ваша встреча будет включать:
- тестирование на ВИЧ
- Лабораторный мониторинг токсичности препаратов
- Консультация
Повторное тестирование на ВИЧ будет проводиться через 30 дней и 90 дней после заражения. Тестирование должно проводиться с использованием теста на ВИЧ четвертого поколения. Если тест четвертого поколения недоступен, можно использовать более старый тест вместе с более частыми повторными посещениями, чтобы ограничить вероятность ложноотрицательного результата.
Повторное тестирование на ВИЧ необходимо пройти минимум через шесть недель, 12 недель и шесть месяцев. Иногда эти повторные тесты проводятся в дополнение к тестированию через 30 дней и 90 дней.
Если у вас положительный результат теста или у вас разовьются симптомы острого ретровирусного синдрома, может быть определена вирусная нагрузка ВИЧ.
Слово из Веривелла
Хотя за последнее десятилетие уровень заболеваемости ВИЧ значительно снизился, передача ВИЧ по-прежнему остается проблемой. Чтобы предотвратить заражение вирусом, важно использовать презервативы, избегать небезопасных сексуальных практик, соблюдать меры предосторожности при работе с образцами биологических жидкостей и избегать использования нестерильного оборудования, включая иглы.
ПКП не следует использовать в качестве регулярного средства профилактики передачи ВИЧ и не предотвращает распространение других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Презервативы при правильном использовании являются наиболее эффективным средством профилактики ВИЧ и большинства других ИППП.
Откровенный разговор об использовании презервативов и тестировании на ИППП не только помогает предотвратить ИППП, но часто является неотъемлемой частью счастливой и здоровой сексуальной жизни. Если вы или ваш близкий подозреваете, что вы вступили в контакт с ВИЧ-положительным человеком, немедленно обратитесь за медицинской помощью.