Склеральное пломбирование, также известное как пломбирование ремнем, - это тип операции, используемой для устранения отслойки сетчатки и восстановления зрения. Отслоение сетчатки происходит, когда сетчатка, тонкий слой клеток, видимый в задней части глаза, отклоняется от своего нормального положения.
Склера – это видимая белая часть глаза. Он действует как внешняя стена, которая защищает деликатные внутренние части вашего глаза. При склеральном пломбировании или пломбировании ремня хирург сначала открывает глаз и снова запечатывает сетчатку. Затем хирург пришивает материал, такой как губка, резина или пластик, к склере, чтобы сетчатка оставалась на месте. Склеральная пломба постоянно помещается в глаз.
Операция по пломбированию склеры обычно занимает от 45 до 60 минут, и пациент может идти домой в тот же день.
Когда необходимо склеральное пломбирование?
Процедура пломбирования склеры используется для лечения следующих заболеваний:
- Регматогенная отслойка сетчатки. Регматогенная отслойка сетчатки возникает, когда в сетчатке имеется отверстие или разрыв, в результате чего жидкость проходит и собирается под сетчаткой. Это заставляет сетчатку отходить от тканей под ней. Из-за этого можно потерять зрение.
- Прикрепленный задний гиалоид. В основном у молодых пациентов прикрепленный задний гиалоид представляет собой мембрану, отделяющую заднюю часть стекловидного тела от сетчатки.
- Отслойка вследствие диализа. Вызванная лечением почечной недостаточности, эта отслойка возникает без разрыва сетчатки.
- Сложные отслойки сетчатки. Эти отслоения включают множественные разрывы.
Некоторые факторы могут увеличить потребность в хирургии склерального пломбирования, в том числе:
- Миопия (близорукость)
- Другие заболевания глаз, такие как увеит (разновидность воспаления глаз)
- Диабет
- Отслойка сетчатки в семейном анамнезе
- Перенесенные ранее операции на глазах, такие как операция по удалению катаракты
- Передняя травма глаза или отслоение сетчатки в одном глазу
- Старение, при этом отслоение сетчатки чаще встречается у лиц в возрасте 50 лет и старше
Отслоение сетчатки может произойти само по себе, но иногда это может произойти из-за травмы.
Когда следует обратиться за медицинской помощью
Отслоение сетчатки может быть безболезненным, но все же считается неотложной медицинской помощью, поскольку может привести к необратимой потере зрения. Некоторые типичные симптомы отслойки сетчатки, на которые следует обратить внимание, включают:
- Внезапное появление пятнышек, называемых «мушками», которые парят в поле вашего зрения. Наличие нескольких из них может помешать вам хорошо видеть.
- Фотопсия или вспышки света в одном или обоих глазах.
- Затуманенное зрение.
- Медленное снижение периферического (бокового) зрения.
- Видеть подобную занавесу тень над полем зрения.
Получите экстренную помощь, когда вы начнете испытывать любой из вышеперечисленных симптомов.
Подготовка к операции по склеральному пломбированию
Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции. Вас могут попросить ничего не есть после полуночи за день до процедуры. Вас также могут попросить временно прекратить прием определенных лекарств.
Послеоперационный уход
Пациенту будут давать антибиотики и обезболивающие, а иногда и глазные капли с антибиотиком. Пациент может испытывать боль, покраснение и отек, но обычно они проходят в течение двух недель. Пакеты со льдом можно использовать для уменьшения боли и отека.
Пациенту может потребоваться принять ряд мер предосторожности, в том числе:
- Ношение защитных очков. Пациенту может потребоваться носить повязку на глазу в течение нескольких дней и солнцезащитные очки в дневное время. Пациент также должен следить за тем, чтобы глаза были закрыты во время купания или душа, чтобы мыло и шампунь не попали в глаза.
- Избегание работы, путешествий, занятий спортом и других видов деятельности. Пациенту может потребоваться избегать занятий спортом, занятий, вождения, возвращения к работе и чрезмерного времени у телевизора, ноутбуки, смартфоны. Следует избегать путешествий и высокогорных походов, так как это может привести к повышению внутриглазного давления.
Вас могут попросить проконсультироваться с хирургом, чтобы проверить, насколько хорошо вы заживаете. Немедленно сообщите своему хирургу, если после операции ваше зрение начинает ухудшаться, боль усиливается или вокруг глаза начинает формироваться отек.
Перспективы
Результаты операции по застегиванию ремня могут зависеть от множества различных факторов, например, от того, насколько хорошим или плохим было ваше зрение до отслоения сетчатки, насколько тяжелым было отслоение и другими осложнениями. Обсудите потенциальный результат со своим хирургом, чтобы знать, чего ожидать.
Результаты операции по пломбированию склеры при отслойке сетчатки, как правило, очень хорошие. Процедура оказывается успешной в девяти случаях из 10. Иногда пациенту может потребоваться более одной операции, чтобы правильно расположить сетчатку в исходном положении.