Что такое рентген?

Чего ожидать при прохождении этого теста

Рентген, также известный как рентгенография, представляет собой метод медицинской визуализации. Он использует небольшое количество электромагнитного излучения для создания изображений структур внутри тела. Затем эти изображения можно просматривать на пленке или в цифровом виде.

Рентген часто делается для осмотра костей и зубов, что делает его полезным для диагностики переломов (сломанных костей) и таких заболеваний, как артрит. Медицинский работник может также назначить рентген для осмотра органов и структур внутри грудной клетки, включая легкие, сердце, грудь и брюшную полость.

В этой статье объясняется, когда используется рентген, как к нему подготовиться и чего ожидать. Он также охватывает риски и преимущества визуализирующего теста.

Как это работает

Крошечные частицы электромагнитного излучения, испускаемого рентгеновским аппаратом, проходят через все объекты тела, кроме самых твердых. Таким образом, создаваемое им изображение, известное как рентгенограмма, позволяет медицинским работникам визуализировать внутренние структуры вашего тела.

Что такое электромагнитное излучение?

Электромагнитное излучение (ЭМИ) - это тип излучения, которое распространяется волнами и имеет электрические и магнитные поля. Устройства, использующие этот тип излучения, включают рентгеновские лучи, микроволны, радиоволны, ультрафиолетовый свет, инфракрасный свет, видимый свет и гамма-лучи.

Иногда контрастное вещество, тип красителя, дается, чтобы изображение выглядело более детально. Вы можете получить их путем инъекции в кровеносный сосуд, перорально или ректально.

Рентгеновские изображения отображаются в различных оттенках белого и серого. Поскольку кости и металлические предметы твердые, через них проходит меньше радиации, поэтому на рентгенограмме они выглядят белыми. С другой стороны, кожа, мышцы, кровь и другие жидкости, а также жир имеют серый цвет, поскольку пропускают большую часть радиации.

Области, где ничто не останавливает луч излучения, например, воздух или даже перелом, кажутся черными по сравнению с окружающими тканями.

Когда используется

Рентгеновская технология используется для множества целей. Например, это может помочь медицинским работникам оценить симптомы и диагностировать травмы.

Среди наиболее частых причин рентгена:

• Выявление переломов
• Выявление инфекций костей и зубов
• Диагностика полостей и оценка структур во рту и челюсти
• Выявление опухолей костей
• Измерение плотности костной ткани (количество минералов в костях) для диагностики остеопороза (заболевание костей, вызванное потерей костной массы)
• Обнаружение признаков пневмонии, туберкулеза или рака легких
• В поисках признаков сердечной недостаточности или изменений кровотока в легких и сердце
• Выявление проблем в желудочно-кишечном тракте, таких как камни в почках, иногда с использованием контрастного вещества, называемого барием
• Обнаружение проглоченных предметов, таких как монета или крошечная игрушка

Эта технология может также поддерживать другие типы диагностических процедур.

Рентгеноскопия

Во время рентгеноскопии рентгеновское изображение отображается на мониторе в режиме реального времени. В отличие от рентгеновских изображений, которые представляют собой неподвижные изображения, рентгеноскопия представляет собой движущееся изображение. Часто во время этой процедуры вам вводят контрастное вещество внутривенно (в вену).

Просмотр движущихся изображений позволяет медицинским работникам следить за ходом процедуры (например, за установкой стента). Они также могут наблюдать за контрастным веществом, проходящим через тело.

КТ

Компьютерная томография (КТ) - это метод, при котором делается серия отдельных изображений внутренних органов и тканей. Затем эти «срезы» объединяются, чтобы показать трехмерную визуализацию.

Компьютерная томография позволяет идентифицировать новообразования в органах, видеть, насколько хорошо течет кровь, наблюдать кровоизлияния и травмы головного мозга, просматривать структуры легких и диагностировать травмы и заболевания костной системы.

Маммография

Маммография - это скрининговый тест на рак молочной железы, в котором используется рентгеновское изображение. Маммография также может диагностировать уплотнения в груди и другие изменения груди.

Во время маммографии ваши груди помещаются по одной между двумя пластинами. Затем техник прижимает их друг к другу, чтобы сгладить вашу грудь и получить четкое изображение. Наконец, они делают рентгеновский снимок вашей груди спереди и сбоку.

Артрограмма

Артрография позволяет медицинским работникам выявлять признаки изменений суставов, которые указывают на артрит. Он использует рентген и специальный контрастный краситель, который вводят непосредственно в сустав.

Иногда вместо рентгена при артрограмме используют компьютерную томографию, рентгеноскопию или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Риски

Сделать рентген не больно и не особо опасно. Однако есть несколько моментов, о которых следует знать и обсудить с лечащим врачом.

Воздействие радиации

Частое рентгенологическое обследование снижает риск развития рака в более позднем возрасте. Это потому, что у излучения достаточно энергии, чтобы потенциально повредить ДНК.

Существуют различные оценки того, насколько значителен этот риск. Известно, что рентгеноскопия и компьютерная томография подвергают организм большему облучению, чем один обычный рентген. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает, что риск развития рака в результате воздействия рентгеновских лучей зависит от:

• Частота воздействия
• Возраст на момент воздействия
• Какие репродуктивные органы у человека
• Открытая часть тела

Чем больше раз человек подвергается облучению от медицинских изображений в течение своей жизни и чем больше доза, тем выше риск развития рака. Кроме того, пожизненный риск развития рака более значителен для тех, кто подвергся воздействию радиации в более молодом возрасте, чем для людей, которым сделали рентген в более старшем возрасте.

Исследования показали, что те, у кого есть женские репродуктивные органы, имеют несколько более высокий пожизненный риск развития радиационно-ассоциированного рака. Исследователи полагают, что, поскольку репродуктивные органы поглощают больше радиации, а у людей с яичниками обычно больше репродуктивных органов, чем у людей с яичками, возможно, поэтому.

Важно взвесить риски и преимущества рентгенографии, компьютерной томографии или флюороскопии вместе с вашим поставщиком медицинских услуг. Спросите, повлияет ли визуализирующее исследование на ваше лечение. Если нет, то может быть целесообразно пропустить тест. Однако, если диагноз или возможные изменения в вашем лечении, вероятно, будут зависеть от результатов рентгена, это, скорее всего, будет стоить небольшого риска.

Риски, связанные с сульфатом бария

Могут быть некоторые незначительные риски, связанные с контрастными веществами, используемыми во время рентгенологических процедур, особенно для людей, страдающих астмой или другими заболеваниями.

Контрастные вещества на основе сульфата бария совершенно безопасны для большинства людей. Тем не менее, некоторые обстоятельства могут подвергнуть человека повышенному риску серьезных побочных эффектов, таких как отек горла, затрудненное дыхание и многое другое. К ним относятся:

• Астма или аллергия, которые повышают риск аллергической реакции
• Кистозный фиброз, повышающий риск закупорки тонкой кишки
• Сильное обезвоживание, которое может вызвать сильный запор
• Кишечная непроходимость или перфорация, которые могут усугубиться контрастным веществом

Йодные риски

Йод - еще одно контрастное вещество, используемое для рентгенографии. После воздействия этого красителя у небольшого процента людей может развиться замедленная реакция спустя несколько часов или даже дней. Большинство реакций легкие, но некоторые из них могут быть более серьезными и вызывать следующее:

• Кожная сыпь или крапивница
• Хрипы
• Нарушения сердечного ритма
• Высокое или низкое кровяное давление
• Одышка
• Затрудненное дыхание
• Опухание горла
• Остановка сердца
• Конвульсии

Учитывая общее состояние вашего здоровья, поставщик медицинских услуг может помочь вам определить, является ли использование контрастного вещества необходимым и подходящим для вас.

Противопоказания

Беременным обычно не рекомендуется делать рентген, если это не является жизненно важным. Это связано с тем, что существует риск того, что рентгеновское излучение может вызвать изменения в развивающихся клетках плода и, таким образом, увеличить риск врожденных дефектов или рака в более позднем возрасте. Риск причинения вреда зависит от гестационного возраста плода и степени облучения.

Тем не менее, эта рекомендация в основном носит предупредительный характер. Эти риски связаны с очень высокими дозами радиации, а обычный диагностический рентген не подвергает вас воздействию высоких доз радиации. Поэтому польза от того, что может выявить рентген, часто перевешивает любые риски.

Если вам нужен рентген во время беременности, следующие факторы могут снизить ваши риски:

• Наденьте свинцовый фартук или воротник, чтобы блокировать любое рассеянное излучение
• Избегайте рентгенографии брюшной полости
• Сообщите рентгенологу, если вы беременны или можете быть беременны

Кроме того, если у вас есть ребенок, которому требуется рентген, не держите его на руках во время процедуры, если вы беременны или можете быть беременны.

Как подготовиться

Часто рентген делается во время визита к поставщику медицинских услуг или в отделение неотложной помощи для диагностики симптомов или оценки травмы. Рентген также дополняет определенные рутинные осмотры, такие как стоматологические осмотры. Эти типы рентгена обычно делаются в медицинском кабинете или больнице.

В других случаях поставщик медицинских услуг рекомендует регулярно проходить рентгенографию, например маммографию. Они часто выполняются в центрах визуализации или больницах по предварительной записи.

Обстановка, в которой вам сделают рентген, и его причины будут определять ваш общий опыт тестирования.

Время

Невозможно обобщить, сколько времени займет вся процедура рентгена. Например, получение одного или двух изображений поврежденной кости в отделении неотложной помощи может занять всего несколько минут. С другой стороны, назначение компьютерной томографии может занять больше времени.

Если вы планируете рентген, попросите своего поставщика медицинских услуг дать вам представление о том, сколько времени вы должны выделить.

Расположение

Рентгеновские исследования могут проводиться в различных местах, в том числе:

• Отделения визуализации в больнице
• Отдельно стоящие клиники радиологии и визуализации
• Медицинские кабинеты, особенно такие специалисты, как ортопеды и стоматологи
• Центры неотложной помощи

Что надеть

Вообще говоря, рентгенолог попросит вас снять всю одежду, закрывающую область рентгеновского излучения. Для некоторых процедур, связанных с рентгенографией, вам нужно будет надеть больничную одежду. Поэтому вы можете выбрать одежду, которую легко переодевать и снимать.

Кроме того, поскольку металл может быть виден на рентгеновском снимке, вам может потребоваться снять украшения и очки перед рентгеном.

Еда и напитки

Если вам сделали рентген без контраста, вы обычно можете нормально есть и пить. Однако, если вы получаете контрастное вещество, вам может потребоваться воздержаться от приема пищи и жидкости за некоторое время до этого.

Например, медицинские работники используют барий для выделения структур в пищеварительной системе. Поэтому они могут сказать вам не есть как минимум за три часа до назначенного приема.

Людям с диабетом обычно рекомендуется есть легкую пищу за три часа до введения бария. Однако предположим, что вы получаете барий через клизму (трубку, вставленную в прямую кишку). В этом случае вас также могут попросить придерживаться специальной диеты и заранее принять лекарства для очищения толстой кишки.

Стоимость и медицинская страховка

Большинство полисов медицинского страхования покрывают любые необходимые с медицинской точки зрения рентгеновские снимки. Конечно, наличные расходы различаются и зависят от типа вашего плана. Например, вы можете нести ответственность за доплату или полную стоимость, если вы не выполнили свою франшизу. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать особенности вашего плана.

Если у вас нет страховки или вы платите за рентген из своего кармана, плата будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

• Какая часть тела изображена
• Количество сделанных снимков
• Используется ли контрастный краситель

Аналогичным образом, если вы платите за рентген и у вас есть время изучить стоимость, вы можете заранее позвонить в расчетный отдел больницы, чтобы узнать стоимость процедуры. Это может помочь вам узнать стоимость, которую вы обязаны заплатить.

Что взять с собой

На рентгеновском снимке вам необходимо иметь при себе страховую карту. Кроме того, если ваш лечащий врач дал вам письменное распоряжение о процедуре, принесите и его.

Во время теста

Поскольку рентгенологические процедуры сильно различаются, обобщить опыт непросто. Поэтому вместо этого обратитесь к своему лечащему врачу за подробностями о том, чего ожидать в вашем конкретном случае.

Предварительный тест

Возможно, вам придется снять часть или всю одежду перед рентгеном. Техник сопроводит вас в раздевалку или другое личное пространство, где вы сможете переодеться в больничную одежду. Там, вероятно, будет шкафчик, где вы сможете безопасно хранить свою одежду и другие вещи.

Если у вас есть тест с контрастным красителем, вы получите его перед процедурой визуализации.

Медицинские работники могут вводить контрастные вещества следующими способами:

• В специальном напитке, который вы пьете
• Инъекция
• Внутривенная (в/в) линия
• Клизма

За исключением внутривенного контрастного красителя, который позволяет вводить постоянный поток материала, контрасты вводятся перед рентгенологическим исследованием. Другими словами, вам не придется ждать, пока краситель «впитается», прежде чем приступить к тесту визуализации.

Введение контраста зависит от используемого вещества и от того, какие внутренние органы или структуры необходимо осмотреть врачу. Например, вам могут сделать инъекцию контрастного вещества на основе йода в сустав для проведения артрограммы.

С другой стороны, вы можете проглотить контрастное вещество с барием, чтобы осветить пищеварительную систему для рентгеноскопии. Контрастный краситель с барием для приема внутрь может быть неприятным на вкус, но большинство людей могут терпеть его вкус достаточно долго, чтобы проглотить предписанное количество.

Если вам поставили клизму с барием, вы можете почувствовать переполнение живота и срочное желание удалить жидкость. Однако легкий дискомфорт продлится недолго.

Во время теста

Обычный рентген делается в специальной комнате с рентгеновским аппаратом. Во время теста вы:

• Наденьте свинцовый фартук или покрывало на туловище
• Встать, сесть или лечь на рентгеновский стол
• Определенное положение тела
• Используйте реквизит, такой как мешки с песком или подушки, чтобы скорректировать свое положение

После того, как вы заняли правильное положение, вы должны быть очень неподвижны. Это связано с тем, что даже незначительное движение может привести к размытию рентгеновского изображения. Техник может даже попросить вас задержать дыхание.

Младенцы и маленькие дети могут нуждаться в поддержке, пока они неподвижны. По этой причине опекуны часто сопровождают маленьких детей в процедурный кабинет. Если вы посещаете своего ребенка для поддержки, вы будете носить свинцовый фартук, чтобы ограничить воздействие радиации.

Для своей защиты техник выйдет за защитное окно, чтобы управлять рентгеновским аппаратом, одновременно наблюдая за вами. Чтобы сделать снимок, требуется всего несколько секунд. Однако часто необходимы несколько углов части тела. Таким образом, после вашего первого снимка техник, скорее всего, настроит вас или машину и сделает еще один снимок.

Для компьютерной томографии вы ляжете на стол, который переместит вас в цилиндрическую машину, которая вращается вокруг вас, чтобы сделать множество снимков со всех сторон. Вы ничего не почувствуете во время КТ, но вам может быть неудобно, если вы не любите находиться в замкнутом пространстве.

Пост-тест

Когда у техника есть все необходимые изображения, вы снимаете свинцовый фартук (если он используется) и выходите из комнаты. Если вам нужно снова переодеться, они направят вас в перевязочную, чтобы переодеться в больничную одежду.

После теста

После того, как вы покинете встречу, вы можете вернуться к своим обычным делам. Если вы получили контрастное вещество, медицинский работник может порекомендовать вам пить больше жидкости, чтобы вывести вещество из организма.

Краситель на основе бария выделяется с вашими испражнениями, которые в течение нескольких дней будут белыми. Вы также можете заметить изменения в характере стула в течение 12-24 часов после рентгена.

Если вы принимаете Глюкофаж (метформин) или подобное лекарство для лечения диабета 2 типа, вам необходимо прекратить прием лекарства в течение как минимум 48 часов после введения контраста. Это связано с тем, что это может вызвать состояние, называемое метаболическим ацидозом, - небезопасное изменение рН крови (баланс кислых или щелочных веществ в организме).

Побочные эффекты бария

Внимательно следите за местом инъекции, если вам вводили контрастное вещество путем инъекции. Позвоните своему врачу, если у вас появятся признаки инфекции, такие как боль, отек или покраснение.

Контрастные вещества с барием могут вызвать некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Если они станут серьезными или не исчезнут, обратитесь к врачу. Эти побочные эффекты включают:

• Спазмы желудка
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Запор

Побочные эффекты йода

Кроме того, йодсодержащий контраст может вызывать симптомы. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появятся даже легкие симптомы после введения йодсодержащего контраста. Эти симптомы включают:

• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Зуд
• Смывка
• Легкая кожная сыпь и крапивница

Серьезные побочные эффекты

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете признаки анафилаксии, тяжелой аллергической реакции, в том числе:

• Ульи
• Зуд
• Красная кожа
• Отек горла
• Затрудненное дыхание или глотание
• Охриплость
• Агитация
• Путаница
• Учащенное сердцебиение
• Синеватый цвет кожи

Интерпретация результатов

Рентгенолог, специализирующийся на анализе тестов визуализации, интерпретирует изображения с вашего рентгеновского снимка. Затем они отправляют результаты и отчет вашему поставщику медицинских услуг. Часто они звонят вам или приглашают вас обсудить результаты. В экстренных случаях вы должны получить эти результаты вскоре после рентгена.

Дополнение

Любые последующие анализы или лечение будут зависеть от вашей конкретной ситуации. Например, если у вас есть рентген, чтобы определить степень повреждения кости, и он показывает, что у вас перелом, кость необходимо вправить. Точно так же опухоль молочной железы, обнаруженная во время маммографии, может потребовать повторной биопсии, чтобы определить, является ли она злокачественной (раковой) или доброкачественной (не раковой).

Обзор

Рентгеновские лучи - это визуализирующие исследования, в которых используется небольшое количество электромагнитного излучения для просмотра внутренних структур вашего тела. В дополнение к обычному рентгеновскому излучению несколько других специализированных форм рентгеновского излучения позволяют получать изображения более точными способами. Иногда контрастное вещество может помочь медицинским работникам лучше видеть вещи. Эти красители могут вводиться в виде инъекций, внутривенно, перорально или ректально.

Рентген обычно не требует подготовки, если вы не получаете контраст. В этом случае вам может потребоваться воздержаться от еды и напитков за несколько часов до процедуры. Рентгеновские снимки не занимают много времени - обычно всего несколько минут. Часто техник делает несколько ракурсов и изображений области. После этого вы сможете сразу уйти. Если вы получили контраст, вы можете заметить побочные эффекты. Вы должны сообщить своему лечащему врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.

Слово из Веривелла

Для большинства людей рентген безвреден. Однако, если вам приходится делать несколько рентгеновских снимков в течение жизни, вы можете подвергаться повышенному риску рака. Таким образом, важно поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем делать рентген, чтобы убедиться, что у вас есть вся информация, необходимая для принятия обоснованного решения. И если вы беременны или можете быть беременны, сообщите об этом лаборанту перед процедурой.