Язвы язвы представляют собой небольшие неглубокие язвы, которые образуются во рту. Они не заразны и в большинстве случаев заживают сами по себе или с помощью домашних средств. Хотя они могут быть раздражающими и болезненными, обычно о них не о чем беспокоиться. Однако иногда эти язвы могут быть признаком более серьезного основного заболевания. Независимо от того, имеете ли вы дело со своим первым язвенным стоматитом или у вас есть давняя история с этими поражениями, вот что вам нужно знать о язвах во рту.
Признаки и симптомы стоматита
Большинство афтозных язв небольшие, их диаметр составляет около 1 миллиметра. (1) Эти белые или желтоватые пятна, также известные как афтозные язвы, имеют овальную или круглую форму, иногда с красной каймой. (2)
Хотя локализация язвы может быть разной, обычно язвы обнаруживаются в мягких тканях рта: под языком, у основания десен, на щеках или губах.
Вы можете ощутить дискомфорт язвенной болезни - покалывание или жжение - до того, как сможете ее увидеть.
Легкая боль типична для небольшой язвы, в то время как большие язвы могут быть очень болезненными. (1, 2)
Подробнее о симптомах и диагностике стоматита
Причины и факторы риска афтозного стоматита
Точная причина язвенной болезни неизвестна, но есть несколько ситуаций, которые повышают вероятность ее появления, говорит Саманта Роудин, DMD, стоматолог-ортопед из Нью-Йорка.
Общие триггеры включают следующие события: (1, 3, 4)
- Повреждение полости рта во время стоматологической процедуры или в результате чрезмерной чистки зубов, занятий спортом или прикусывания щеки во время жевания
- Чувствительность к лаурилсульфату натрия (ингредиенту некоторых жидкостей для полоскания рта и зубных паст)
- Гормональные изменения во время менструации
- Недостаток питательных веществ
- Эмоциональный стресс
- Пищевые аллергии
- Семейный анамнез язвенной болезни
- Личная история хронического заболевания (целиакия, болезнь Крона, язвенный колит или состояние, ослабляющее иммунную систему)
Узнайте больше о причинах и факторах риска афтозного стоматита
Как диагностируется стоматит?
Не существует специального теста для диагностики стоматита.(4) Вместо этого ваш врач или стоматолог может поставить диагноз при визуальном осмотре. Если язва подозрительна или не похожа на язву язвы, врач может порекомендовать биопсию для выявления поражения. Эта процедура берет образец ткани из очага поражения для дальнейшего исследования. (5)
Прогноз язвенной болезни
Хорошая новость заключается в том, что большинство афтозных язв проходят в течение одной-двух недель без лечения.
Вам не нужно обращаться к врачу по поводу стоматита. Но это не значит, что вы должны игнорировать болячку. Следите за поражением и поговорите со своим врачом или стоматологом, если ваше состояние ухудшится или не улучшится.
Как правило, следует обратиться к лечащему врачу или стоматологу, если язва язвы увеличивается в размерах или сохраняется дольше двух недель. Вы также должны обратиться к врачу, если у вас сильная боль или лихорадка сопровождает стоматит. (2) Вялость и опухшие лимфатические узлы, сопровождающие язву, являются поводом для консультации с врачом.(1)
Это язвенная болезнь или что-то еще?
Если у вас в анамнезе не было афтозного стоматита, вам может быть интересно: язвенный стоматит и герпес - одно и то же?
И афтозные язвы, и герпес (лихорадочные волдыри) вызывают поражение полости рта, но эти состояния совершенно разные, говорит доктор Роудин.
Рецидивирующие «язвы» отличаются от герпеса, вызываемого вирусом герпеса, тем, что они не заразны и не образуются на ороговевших тканях полости рта, таких как губы и вдоль линии десен зубов», - объясняет Роудин. С другой стороны, герпес чрезвычайно заразен и распространяется через слюну или контакт с кожей. (1)
Имейте в виду, что не каждая язва во рту является язвенной болезнью. Обратитесь к врачу или стоматологу, если вы не можете отличить язву от герпеса или если вы чувствуете, что у вас может быть язва другого типа.
Поражения полости рта, которые могут имитировать стоматит, включают следующие состояния: (6, 7, 8)
- Лейкоплакия Эти белые пятна во рту не болезненны, но могут быть предраковыми состояниями.
- Красный плоский лишай Это воспалительное заболевание может вызвать появление белых пятен во рту.
- Кандидоз Это грибковая инфекция, вызывающая появление белых пятен во рту.
- Рак полости рта Болезненные маленькие белые изъязвления могут быть признаком рака полости рта.
- Эритроплакия Эти красные или белые пятна, которые, как правило, сохраняются дольше язвенных язв, также могут быть предраковыми состояниями.
Некоторые из вышеперечисленных поражений безвредны и вызывают лишь легкий дискомфорт. Однако другие поражения, особенно предраковые, более серьезны. Важно исследовать любые сохраняющиеся поражения.
Возможно, что поражение может быть признаком рака ротовой полости. В таком случае ранняя диагностика и лечение могут предотвратить распространение рака на другие части тела, включая пищевод и лимфатические узлы. При появлении подозрительного пятна также важно исключить эритроплакию и лейкоплакию, которые могут быть предраковыми или раковыми. (9)
Подробнее о том, как отличить стоматит от других поражений
Продолжительность язвенной болезни
Большинство язв непродолжительны. Обычно они проходят через одну-две недели, хотя заживление серьезной язвы может занять до шести недель. (2)
Небольшие язвы заживают, не оставляя шрамов, а боль или жжение постепенно уменьшаются через пару дней.
Большие язвы менее распространены и, как правило, больше и глубже, чем мелкие язвы. Из-за глубины эти язвы более болезненны и заживают дольше. Существует также риск образования рубцов с большой язвенной болезнью. (2)
Герпетиформные язвы - это редкая форма этих поражений, состоящая из скоплений крошечных язв (от 10 до 100) или одного большого поражения. К счастью, эти язвы обычно заживают без образования рубцов. Не позволяйте названию сбить вас с толку - герпетиформные язвы не вызываются вирусом простого герпеса и не заразны. (2)
Вы можете ожидать полного заживления незначительной или герпетиформной язвы примерно через одну-две недели. Большие язвы заживают дольше, около шести недель. (2)
Язвы также делятся на две категории: простые и сложные. Простые язвы возникают примерно три или четыре раза в год. Сложные язвы развиваются чаще и, как правило, длятся дольше. (1)
Варианты лечения и медикаментозного лечения язвенной болезни
При язвенной болезни, вызывающей боль, многие безрецептурные препараты могут облегчить симптомы и способствовать заживлению.
Варианты лекарств
Полоскания рта, пасты для местного применения или кремы, содержащие дексаметазон (Декадрон) или лидокаин (Актен, Глидо, Лидодерм), помогают уменьшить воспаление. (1, 4)
Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), могут облегчить воспаление.
Если у вас стойкий язвенный стоматит, который не поддается домашнему лечению, поговорите со своим врачом или стоматологом, чтобы узнать, подходит ли вам рецептурный гель кортизона или антибактериальная жидкость для полоскания рта. Если язвы сложные и обширные и не реагируют на местное лечение, ваш лечащий врач может назначить пероральный кортикостероид для ускорения заживления. Однако длительное использование системных кортикостероидов имеет побочные эффекты, поэтому людям с хроническими язвами рекомендуется альтернативный курс лечения. (4)
Вы даже можете быть кандидатом на прижигание, при котором лазер или химическая обработка используется для прижигания пораженной ткани. (4)
Альтернативные и дополнительные методы лечения
Вы можете сделать полоскание рта самостоятельно, используя раствор соли и теплой воды или перекись водорода и воду. Полоскание ими (но не проглатывание) может помочь уменьшить раздражение. Еще одно домашнее средство, которое вы можете попробовать, - это применение успокаивающего геля алоэ вера.
Вы можете нанести смесь половины перекиси водорода и половины воды непосредственно на язву с помощью ватного тампона, а затем нанести небольшое количество магнезиального молока на язву. Повторяйте это три-четыре раза в день. (3)
Вы также можете попробовать пососать кусочки льда, чтобы вызвать онемение.
Узнайте больше о лечении афтозного стоматита: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения и многое другое
Профилактика язвы
Поскольку причина афтозных язв неизвестна, возможно, вы не сможете предотвратить все вспышки. Но несколько изменений в вашем распорядке дня могут уменьшить количество вспышек.
Кислотные продукты и напитки могут вызывать стоматит у некоторых людей, поэтому избегайте продуктов, которые раздражают рот. «Если мои пациенты жалуются на регулярные стоматиты, я рекомендую вести пищевой дневник», - говорит Дженнифер Сильвер, доктор медицинских наук, стоматолог из Калгари, Альберта.
«Записывайте все, что вы едите и пьете, а также всякий раз, когда у вас появляется стоматит. Вы можете начать замечать, что употребление определенных продуктов или напитков коррелирует со вспышкой стоматита», - говорит доктор Сильвер. Эти продукты могут включать ананасы, помидоры, грейпфруты и апельсины, а также острые или соленые продукты.
Есть также связь между язвами и дефицитом питательных веществ. (1)
«Оптимизация питания - это первая защита от рецидивирующих язв», - объясняет Дебора Малкофф-Коэн, доктор медицинских наук, диетолог из Нью-Йорка. Дефицит, который может способствовать язвам, включает витамин B12, железо, цинк и фолиевую кислоту. Малкофф-Коэн отмечает, что хорошо сбалансированная диета или адекватные добавки - это то, как вы поддерживаете свою иммунную систему здоровой и функционирующей в лучшем виде.
Улучшение гигиены полости рта также может снизить риск язвенного стоматита. Будьте осторожны при чистке зубов, чтобы не повредить нежную кожу во рту. И убедитесь, что вы чистите зубы и пользуетесь зубной нитью каждый день, чтобы поддерживать чистоту рта и уничтожать бактерии.(10)
В качестве дополнительной меры предосторожности держитесь подальше от продуктов для ухода за полостью рта, содержащих лаурилсульфат натрия, если у вас есть чувствительность к этому ингредиенту. (3)
Исследования и статистика: кто болеет афтозным стоматитом?
Около 20 процентов из нас регулярно болеют стоматитом. Хотя афтозный стоматит может развиться у любого человека, язвы, как правило, поражают женщин чаще, чем мужчин. (2) Они чаще возникают в подростковом и юношеском возрасте, и часто именно в этом возрасте у людей впервые появляются афтозные язвы. (1)
Сопутствующие заболевания и причины язвы
Как отмечалось выше, стоматит иногда возникает в результате дефицита питательных веществ, например, недостатка витамина B12, цинка, фолиевой кислоты или железа. (1)
А сложные язвы могут возникать у пациентов с заболеваниями иммунной системы, такими как волчанка; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит); и ВИЧ/СПИД.
Ресурсы, которые мы любим
Клиника Майо
Для всестороннего обзора симптомов, причин, диагностики и лечения любого количества заболеваний клиника Майо является одним из наших любимых ресурсов. Их страница о язвах не является исключением.
Здоровье детей
Бывает ли у вашего ребенка стоматит? Вам нужна помощь, чтобы объяснить, что такое стоматит и что с ним делать? KidsHe alth от Nemours поможет вам и вашему ребенку с четкими и понятными подробностями по теме.
Здоровый рот
MouthHe althy от Американской стоматологической ассоциации предлагает массу информации о здоровье полости рта и гигиене. А если вы ищете стоматолога, вы можете найти его на сайте в вашем районе.