Также известен как стрессовое изъязвление или вызванный стрессом гастрит
Язва - это поврежденная кожа или ткань или открытая язва, которая обычно сопровождается воспалением или инфекцией. Стрессовые язвы состоят из поврежденной ткани, вызванной стрессом в определенных областях желудочно-кишечного тракта, серии полых органов, через которые пища попадает в рот и проходит через тело для переваривания.
Узнайте больше о стрессовых язвах, что они собой представляют и чем они не являются, как они формируются, симптомы и многое другое.
Стрессовые язвы: что это такое
Стрессовые язвы - это открытые язвы, обнаруживаемые в определенных областях пищеварительного тракта. Они вызваны физической нагрузкой на организм, например, такой, которая может привести к госпитализации или которая возникает во время госпитализации. Экстремальные уровни физического стресса, вызванные чем-то вроде серьезной травмы или серьезной операции, могут привести к другим физическим изменениям в организме, которые приводят к язвам.
Это состояние часто путают с тремя похожими состояниями:
- Пептические язвы: язвы, возникающие на слизистой оболочке пищевода, желудка или тонкой кишки
- Гастрит: Состояние, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка
- Гастропатия: Заболевания, поражающие слизистую оболочку желудка
Эти термины иногда используются взаимозаменяемо.
Стрессовые язвы: чем они не являются
Стрессовые язвы, пептические язвы, гастриты и гастропатии поражают слизистую оболочку желудка. Кроме того, они имеют перекрывающиеся симптомы и могут возникать одновременно. Однако между этими условиями есть различия.
Стрессовые язвы и пептические язвы
Пептические язвы, также называемые язвами желудка, представляют собой открытые язвы в желудке, пищеводе (находится чуть выше желудка) или в двенадцатиперстной кишке (находится чуть ниже желудка).
Основное различие между стрессовой язвой и пептической язвой заключается в том, что их вызывает. В отличие от стрессовых язв, которые вызваны высоким уровнем физического стресса, например физической травмой или хирургическим вмешательством, пептические язвы вызываются бактерией под названием Helicobacter pylori, среди прочих возможностей. Хотя стресс может усугубить пептические язвы, стресс не является причиной.
Причины язвенной болезни включают:
- Helicobacter pylori (H. pylori), бактериальная инфекция
- Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
- Опухоли рака желудка
- Опухоли в желудке, не являющиеся раковыми
Стрессовые язвы и гастрит
Гастрит похож на стрессовую язву в том, что оба они связаны с раздражением пищеварительного тракта и слизистой оболочки желудка. У них также могут быть похожие симптомы, такие как боль в верхней части живота. Однако это разные условия.
Гастрит включает воспаление, которое может выражаться в усиленном покраснении, отеке и боли, тогда как язва представляет собой открытую рану или поврежденную ткань. Гастрит также может привести к язве желудка.
Стрессовые язвы и гастропатии
Как и гастрит, гастропатия похожа на стрессовые язвы в том смысле, что обе они вызывают раздражение, поражающее слизистую оболочку желудка. Однако гастропатия вызывает повреждение слизистой оболочки желудка. Кроме того, гастропатия может привести к пептической язве.
Гастрит и гастропатия
Гастрит и гастропатия - это состояния, которые вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. Разница между ними заключается в том, что гастрит характеризуется воспаленной слизистой оболочкой желудка или болью, покраснением и отеком без повреждения ткани, тогда как гастропатия представляет собой поврежденную слизистую оболочку желудка с небольшим воспалением или без него.
Как образуются стрессовые язвы
По некоторым оценкам, у 75% процентов людей, госпитализированных в отделения интенсивной терапии (ОИТ), которые не получают профилактического лечения стрессовых язв, могут развиться бессимптомные стрессовые язвы, но гораздо меньший процент имеет клинически значимое кровотечение.
Когда человек переживает критическое заболевание или госпитализируется, на организм оказывают физическое воздействие. Уровень кислоты в желудке может увеличиться, а слизистая оболочка желудка, также называемая слизистой оболочкой, может быть повреждена. Он также может поражать двенадцатиперстную кишку, которая находится чуть ниже желудка и где пища дополнительно переваривается после выхода из желудка. По мере разрушения слизистой оболочки начинают формироваться стрессовые язвы.
Физический стресс, такой как физическая травма или хирургическое вмешательство, может привести к изменениям в:
- Уровень желудочной кислоты
- Повреждение слизистой оболочки желудка
- Другие отделы пищеварительного тракта
Причины стрессовой язвы
Типы физического стресса, которые могут превратиться в стрессовые язвы, включают:
- Телесные травмы
- Травма головного мозга
- Бернс
- Кровотечение
- Травма
- Сепсис
- Шок
- Операция
Кто в группе риска?
Стрессовая язва может развиться у любого человека, находящегося в отделении интенсивной терапии или в больнице, но некоторые люди подвержены большему риску ее возникновения и осложнений, таких как сильное кровотечение. Факторы риска включают:
- Проблемы с тромбоцитами (клетки крови)
- На искусственной вентиляции легких
- Язва или кровотечение в анамнезе в течение последнего года
- Черепно-мозговая травма
- Нахождение на НПВП или антитромбоцитарных препаратах (особенно у некоторых пациентов с сердечными заболеваниями)
Где находится стрессовая язва
Стрессовые язвы обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте. Большинство стрессовых язв возникают в слизистой оболочке желудка, точнее, в средней или верхней его части. Однако они также могут возникать в пищеводе, в нижней части желудка или в двенадцатиперстной кишке.
Типы стрессовых язв
Типы стрессовых язв связаны с типами физического стресса, который их вызывает. Хотя многие различные физические стрессоры могут привести к стрессовым язвам, не все из этих причин имеют названия. Язвы завитка и язвы Кушинга - это два типа стрессовых язв, вызванных различными физическими стрессорами, и они:
- Курлинг-язвы - это тип стрессовой язвы, вызванной системными ожогами или ожогами, поражающими 30% тела или более.
- Язвы Кушинга - это тип стрессовой язвы, вызванной острой черепно-мозговой травмой.
Симптомы стрессовой язвы
Стрессовая язва, наиболее часто встречающаяся у людей в критическом состоянии, представляет собой кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это можно увидеть, когда человека рвет кровью или когда стул выглядит черным от крови. Менее серьезные симптомы включают боль в области желудка и тошноту.
Симптомами стрессовой язвы могут быть:
- Кровь в рвоте
- Кровь в стуле черного цвета
- Обморок и головокружение
- Боль после еды, ощущение сытости или вздутия живота или боль в верхней части живота
- Низкое давление при вставании
- Бледная кожа
- Рвота, похожая на кофейную гущу
Диагностика и лечение
Стрессовые язвы можно диагностировать с помощью процедуры, называемой эндоскопией. Это когда медицинское устройство, состоящее из длинной трубки со светом и камерой, вводится в желудок через рот.
После постановки диагноза стрессовые язвы можно лечить с помощью лекарств. Кроме того, лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, которые снижают кислотность желудка, иногда назначают людям в отделениях интенсивной терапии для предотвращения стрессовых язв.
Обзор
Стрессовая язва - это открытая рана в слизистой оболочке желудка или окружающей области, вызванная сильным физическим стрессом. Их часто путают с язвенной болезнью, гастритом и гастропатией, но у этих похожих состояний есть отличия.
Стрессовые язвы образуются, когда физический стресс изменяет уровень кислоты в желудке, что повреждает слизистую оболочку желудка.
Существуют различные типы стрессовых язв, в том числе язвы Керлинга, наблюдаемые у людей с тяжелыми ожогами, и язвы Кушинга, наблюдаемые у людей с тяжелыми травмами головного мозга. Симптомы включают боль в животе, рвоту и кровотечение.
Слово из Веривелла
Стрессовые язвы могут быть болезненными, а некоторые симптомы, такие как кровь в рвоте или стуле, могут быть пугающими. Иногда наличие стрессовых язв может продлить пребывание в больнице или привести к другим осложнениям. К счастью, это состояние поддается лечению, и помощь доступна.