Этот тип глаукомы может развиться после травмы глаза. Хотя его нельзя вылечить, существуют методы лечения, которые не дадут ему украсть ваше зрение, если он будет диагностирован на ранней стадии.
Глаукома - это группа заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв. Этот нервный «кабель» проходит от задней части глаза к мозгу и посылает изображения, чтобы вы могли видеть.
Что происходит
Когда ваш глаз работает должным образом, прозрачная жидкость внутри вашего глаза обтекает переднюю часть и стекает через крошечные каналы возле внешнего края радужной оболочки, цветной части вашего глаза. Это место называется «угол дренирования». Правильный дренаж поддерживает внутриглазное давление на постоянном и здоровом уровне.
Иногда травма глаза может повредить эту дренажную систему, состояние, называемое рецессией угла.
Когда жидкость в вашем глазу не может нормально циркулировать, она начинает скапливаться, как вода в забитом сливе раковины. Дополнительная жидкость вызывает повышение внутриглазного давления. Со временем слишком высокое давление может повредить зрительный нерв.
Не каждая травма приводит к глаукоме. Но статистика показывает, что до 20% глаз с рецессией угла заболевают глаукомой с рецессией угла.
Причины
Тупая травма глаза является наиболее распространенной причиной рецессии угла. Это такой тип травмы, как ушиб, например, удар кулаком, локтем или мячом в глаз.
Сила удара может привести к разрыву ткани на внутреннем периферическом крае радужной оболочки и в цилиарном теле глаза. Это часть, из которой состоит жидкость. Слеза может привести к кровотечению внутри глаза. Тогда кровь и другие частицы отходов могут закупорить дренажную систему и повысить внутриглазное давление. Повышение давления в большинстве случаев будет непродолжительным. Лечение может помочь поддерживать внутриглазное давление на безопасном уровне до тех пор, пока избыток крови не выйдет из организма.
Иногда разорванные или поврежденные дренажные каналы образуют рубцовую ткань. Рубцевание блокирует поток жидкости и может привести к глаукоме. Если более половины дренажа повреждено, вероятность заболеть выше.
Симптомы
Поначалу у вас может не быть никаких симптомов. При глаукоме высокое глазное давление медленно повреждает крошечные волокна зрительного нерва. Со временем в вашем зрении могут появиться слепые пятна. Но вы можете не заметить их, пока большинство волокон зрительного нерва не погибнет.
Обычно сначала вы теряете периферийное или боковое зрение. Если все волокна зрительного нерва отомрут, вы ослепнете на этот глаз.
При глаукоме с рецессией угла процесс такой же. После травмы могут пройти годы, прежде чем вы заметите какие-либо признаки потери зрения. Некоторые люди могут даже забыть о полученной травме к тому времени, когда разовьется глаукома.
После того, как ваш глаз заживет после травмы, вам нужно будет проходить ежегодные осмотры у окулиста, который знает, что вас контролировать. Они будут проверять рецессию угла и контролировать глаз на предмет любых признаков глаукомы.
Диагноз
Ваш глазной врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет полное обследование глаз и зрения. Они проверят ваше глазное давление, что является обычной частью любого медицинского осмотра глаз. Чтобы проверить угол дренажа вашего глаза, они проведут тест, называемый гониоскопией. После обезболивания каплями врач наложит на глаз специальный контакт. Затем они будут использовать луч света, чтобы увидеть, есть ли какие-либо блокировки или повреждения угла дренажа, которые могут повысить глазное давление.
Вы также получите тест «поля зрения», чтобы проверить свое периферийное зрение на наличие потерь, которые вы можете не заметить сами. Ваш врач может также провести другие тесты, чтобы проверить зрительный нерв на наличие повреждений и измерить внутриглазное давление.
В зависимости от тяжести заболевания врач может направить вас к офтальмологу-специалисту, занимающемуся лечением глаукомы.
Лечение
Врачи не могут обратить вспять ущерб, причиненный глаукомой. Вместо этого цель состоит в том, чтобы снизить внутриглазное давление, чтобы остановить дальнейшее повреждение и замедлить или предотвратить дальнейшую потерю зрения.
Лечение глаукомы с рецессией угла зависит от того, насколько серьезной была травма глаза. Ваш врач может прописать лекарства, предложить лазерное лечение или рассмотреть вопрос об операции.
Лекарства: Глазные капли, отпускаемые по рецепту, обычно являются первым шагом в лечении. При глаукоме с рецессией угла врач может назначить капли, которые уменьшают выделение жидкости из глаза. Это помогает снизить давление. Если вскоре после травмы у вас повышается внутриглазное давление, врач может порекомендовать обследование глаз каждые 4-6 недель для контроля давления.
Лазерное лечение: Окулист использует лазерный луч, чтобы открыть дренажные каналы в вашем глазу. Таким образом, жидкость может вытекать легче, а внутриглазное давление снижается. Врачи обычно рекомендуют лазерное лечение после того, как вы перепробовали максимальное количество лекарства, не снижая давление в достаточной степени. Ваш офтальмолог может провести процедуру в своем кабинете, или вам, возможно, придется обратиться в амбулаторный хирургический центр.
Операция: Одна процедура, называемая трабекулэктомией, создает новое отверстие в белке глаза (или склере) для оттока жидкости. В некоторых случаях при этой операции необходимы лекарства, называемые антиметаболитами, чтобы предотвратить рубцевание и повысить вероятность успеха. Другим вариантом может быть имплантация в глаз крошечной дренажной трубки для снижения давления. Хотя хирургическое вмешательство показало хорошие результаты при глаукоме с рецессией угла, вероятность успеха при этом типе ниже, чем при других формах заболевания.
Можно ли это предотвратить?
Вы не всегда сможете предотвратить это. Но вы можете резко снизить риск.
Травмы глаза вызывают рецессию угла глаукомы. Поэтому, если вы защищаете свои глаза, вы можете помочь предотвратить заболевание. Ежедневно происходят тысячи несчастных случаев с глазами. Использование защитных очков, например, на работе или во время занятий спортом, может предотвратить около 90% травм.
Если у вас был серьезный удар по глазу, убедитесь, что вы регулярно проходите обследование глаз на наличие глаукомы до конца жизни.