Выкидыш - это потеря беременности до 20 недель беременности. Если беременность заканчивается гибелью плода после 20 недель гестации, потеря классифицируется как мертворождение. С медицинской точки зрения выкидыш называется самопроизвольным абортом, это название связано с тем, что организм внезапно прерывает беременность.
Хотя многие люди не говорят о выкидышах, они очень распространены. От 10 до 15% беременностей, когда мать знает, что она беременна, заканчиваются выкидышем. Вероятность выкидыша наиболее высока на ранних сроках беременности и со временем снижается. Однако выкидыши широко распространены: каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем.
Насколько распространен выкидыш?
Восемьдесят процентов выкидышей происходят в первом триместре. Риск наиболее высок в первые недели беременности и со временем снижается. Ко второму триместру, который начинается в 13 недель, только от 1% до 5% беременностей заканчиваются выкидышем.
Причины выкидыша
Чаще всего причиной невынашивания беременности являются хромосомные аномалии плода, препятствующие его правильному развитию. Однако структурные причины, связанные с репродуктивными органами человека и инфекцией, также могут вызвать выкидыш.
Хромосомные причины невынашивания беременности
Проблемы с хромосомами плода - самая частая причина невынашивания беременности. Это может включать:
- Неправильное количество хромосом: Примерно в половине случаев выкидыша эмбрион имеет неправильное количество хромосом, а не 23 пары, которые нужны здоровым особям. Иногда слишком много или слишком мало хромосом совместимы с жизнью, как при синдроме Дауна, но часто это приводит к тому, что плод перестает развиваться в утробе матери.
- Транслокация: Это происходит, когда часть одной хромосомы перемещается на другую хромосому. Существует генетический фактор, так что это может объяснить некоторые повторяющиеся выкидыши.
Эти хромосомные аномалии могут привести к различным видам невынашивания беременности, в том числе:
- Зараженная яйцеклетка: Это когда эмбрион зачат и имплантируется, но не развивается. Это происходит очень рано во время беременности.
- Внутриутробная гибель плода: Подобно поражению яйцеклетки, это когда плод начинает развиваться, а затем останавливается, вероятно, из-за хромосомных аномалий.
- Молярная беременность: Это происходит, когда ткань превращается в опухоль, а не развивается в здоровый плод.
Структурные причины невынашивания беременности
Некоторые выкидыши вызваны структурными аномалиями у женщины, вынашивающей беременность. Их, возможно, необходимо решить, чтобы предотвратить будущие выкидыши. Это может быть:
- Миома матки или рубцы: Они могут повлиять на рост плода и могут потребовать хирургического удаления.
- Проблемы шейки матки: Также называемая несостоятельностью шейки матки, это когда шейка матки раскрывается или расширяется раньше во время беременности, чем обычно. Если это обнаружено, ваш лечащий врач может наложить шов, называемый серкляжем, чтобы удерживать шейку матки закрытой до тех пор, пока беременность не станет жизнеспособной.
Инфекции
Иногда инфекции могут вызвать выкидыш. Это может быть:
- Инфекции, передающиеся половым путем: ИППП, такие как гонорея, могут увеличить риск выкидыша и других осложнений беременности.
- Другие инфекции: Обычные инфекции, такие как пищевое отравление, вызванное листериозом, могут увеличить риск выкидыша.
Риск выкидыша
Выкидыш может случиться с каждым. Помните, каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем. Однако некоторые факторы повышают риск выкидыша. К ним относятся:
- Возраст: Риск выкидыша резко возрастает, начиная с 35 лет. В возрасте от 35 до 40 лет риск выкидыша удваивается с 20% до 40%.
- Предыдущие выкидыши: Если у вас уже был выкидыш, особенно если у вас было два или более выкидышей, вы подвергаетесь повышенному риску будущих выкидышей.
- Воздействие вредных веществ: Воздействие вредных веществ может увеличить риск выкидыша. К ним относятся разрешенные вещества, такие как сигареты и алкоголь, запрещенные наркотики и экологические токсины.
- Избыточный вес: Люди с избыточным весом имеют несколько более высокий риск выкидыша.
- Другие состояния здоровья: Некоторые состояния здоровья, такие как аутоиммунные заболевания, могут увеличить вероятность выкидыша. Если вы беспокоитесь о том, как ваше здоровье может повлиять на беременность, поговорите со своим лечащим врачом.
Признаки выкидыша
Наиболее частым признаком выкидыша является кровотечение из влагалища во время беременности. Некоторые люди также испытывают боль или спазмы, подобные тем, которые возникают перед менструацией или во время нее. Если вы столкнулись с этим, обратитесь к своему лечащему врачу.
Помните: всегда лучше пройти обследование, когда вы беспокоитесь, чем потенциально пропустить проблему с беременностью.
Замершая беременность
Замершая беременность, также известная как тихий выкидыш, - это когда плод перестает развиваться, но организм не сразу начинает избавляться от ткани. Это означает, что вы не испытываете таких симптомов, как кровотечение или судороги.
При замершей беременности у женщины иногда возникают кровотечения через несколько недель после остановки развития плода.
Обнаружение выкидыша с помощью УЗИ
В некоторых случаях признаки выкидыша отсутствуют, пока УЗИ не покажет, что плод больше не жив.
Диагноз
Если вы испытываете симптомы выкидыша, особенно кровотечение, ваш поставщик медицинских услуг может диагностировать состояние на основе ваших отчетов. Однако во многих случаях медицинские работники назначают УЗИ, чтобы подтвердить, что плод больше нежизнеспособен.
После выкидыша врач может проверить уровень гормонов в крови, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности снижается.
Лечение
Во многих случаях женщины, перенесшие выкидыш, не нуждаются в лечении. Тем не менее, вы можете поговорить со своим лечащим врачом о способах справиться с физической болью выкидыша, которая может быть существенной. Вам также следует позвонить своему лечащему врачу, если вы считаете, что у вас сильное кровотечение.
Ищу психологическую поддержку
Ваш лечащий врач может помочь вам связаться с ресурсами по охране психического здоровья и группами поддержки, чтобы пережить потерю на эмоциональном уровне. Группы поддержки включают:
- Поделиться поддержкой при беременности и потере ребенка
- Марш центов
- Ассоциация выкидышей
Некоторым женщинам, особенно тем, у кого произошла замершая беременность, может потребоваться медицинская помощь, чтобы убедиться, что ткани, образовавшиеся во время беременности, полностью удалены из их тела. Ваш лечащий врач может сделать это с помощью лекарств, вызывающих кровотечение, или с помощью операции, называемой расширением и выскабливанием (D&C), которая удаляет ткань из матки.
Восстановление после выкидыша
После выкидыша менструация возобновится, как только гормоны беременности покинут ваш организм, обычно через четыре-шесть недель. В большинстве случаев безопасно снова начать попытки забеременеть сразу же, но поговорите со своим лечащим врачом о вашем конкретном случае.
У небольшого числа людей - около 1% - случаются повторные выкидыши. Если это произойдет с вами, ваш лечащий врач, скорее всего, попытается определить причину выкидыша и предложит лечение, которое может повысить ваши шансы на вынашивание беременности.
Забеременеть после повторного выкидыша
Около 65% женщин с повторными выкидышами имеют здоровую беременность.
Слово из Веривелла
Выкидыш очень распространен. Однако пережить выкидыш может быть невероятно сложно. Физическая боль выкидыша - это только одна часть. Переживание потери беременности и ваших надежд и мечтаний о ребенке, который у вас мог бы быть, может быть травмирующим.
Если у вас возникли осложнения после выкидыша - физические или эмоциональные - обратитесь к своему лечащему врачу. Вероятно, они могут предоставить ресурсы для поддержки семей в случае невынашивания беременности.
Вы также можете найти поддержку, поделившись своей историей со своими близкими. Помните, что у большинства женщин, перенесших выкидыш, может наступить здоровая доношенная беременность.