Важной проблемой здравоохранения является хроническая болезнь почек, которая характеризуется как неблагоприятными исходами для пациентов, так и повышенными затратами на ее лечение.
Греческое общество представило программу специальных информационных и научных мероприятий о влиянии старения на уход за пациентами с хронической болезнью почек (ХБП), которых в Греции на сегодняшний день насчитывается около 1 100 000 человек. нефрологии по случаю Всемирного дня почки, отмечаемого 13 марта Международным обществом нефрологов и Международной федерацией почечных фондов.
Цель - информировать общественность о важности роста заболеваемости ХБП, особенно у пациентов пожилого возраста, ответственных факторах, связанных с ее прогрессирующим развитием, профилактике и правильном лечении хронической болезни почек Заболеть. Мы считаем, что с помощью информации мы поможем в ранней диагностике и направлении пациентов к врачам-специалистам, что может помочь замедлить скорость прогрессирования ХБП и улучшить качество жизни пациентов.
В этом контексте Греческое общество нефрологов организовало пресс-конференцию. Среди прочего было подчеркнуто, что ХБП (хроническая болезнь почек) является серьезной проблемой здравоохранения, характеризующейся как неблагоприятными исходами для пациентов, так и повышенными затратами на ее лечение.
Кроме того, значительно повышает риск у больных сахарным диабетом, артериальной гипертензией или сердечно-сосудистыми заболеваниями, то есть имеющих заболевания, являющиеся причиной повышенной заболеваемости и смертности в пожилом возрасте.
Во время своего выступления президент Греческого нефрологического общества г-н Плумис Пасадакис, профессор нефрологии Фракийского университета Демокрита в Александруполисе, отметил, что ХБП часто встречается у пожилых людей и ее распространенность увеличивается. с возрастом. «Как было известно на протяжении десятилетий, расчетная скорость клубочковой фильтрации, которая измеряет степень функции почек (рСКФ, значение > 90 мл/мин), снижается с возрастом. Независимо от причин ХБП (сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания) ожидается, что увеличение среднего возраста пациентов приведет к увеличению числа больных с тяжелой ХБП», - отметил он.
Далее г-н Пасадакис подчеркнул важность профилактики и правильного лечения, заявив, что ХБП вредна, но излечима и что пациентам с повышенным риском ее проявления необходима ранняя диагностика. «Как и молодые люди, пожилые люди с прогрессирующей ХБП, по сравнению с пациентами того же возраста с нормальной или легкой степенью нарушения функции почек, сталкиваются с повышенным риском смерти, прогрессирования хронической болезни почек, инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому важно подчеркнуть, что всем пожилым пациентам с ХБП полезно раннее направление к специалисту», - отметил он. Он также добавил, что правильная диета в сочетании с соответствующим медикаментозным лечением может замедлить или остановить прогрессирование заболевания.
В последовавшей дискуссии с профессорами нефрологии и присутствовавшими представителями прессы относительно ведения ХБП было заявлено, что в развитых странах стратегия ведения пожилых пациентов с почечной недостаточностью, по-видимому, изменилась от консервативного лечения к применению гемодиализа.
Гемодиализ следует считать правильным методом лечения пожилых пациентов с почечной недостаточностью и особенно тех из них, у которых до ее развития было хорошее качество жизни. Другие варианты лечения включают перитонеальный диализ и трансплантацию почки. Перитонеальный диализ - это лечение, которое у пациентов, признанных врачом подходящим, может значительно улучшить качество жизни за счет возможности лечения в домашних условиях. Что касается трансплантации, общепризнано, что пожилой возраст сам по себе не исключает трансплантацию почки у подходящих в других отношениях пациентов. Однако представляется, что трансплантация снижает смертность всех пациентов независимо от их возраста.
В Греции среди всех пациентов, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе или перенесших трансплантацию почки в 2011, 2012, 2013, 2014 годах, пациенты старше 65 лет составляют 26%, 27%, 28% и 30% соответственно. Иными словами, из года в год наблюдается увеличение этой возрастной группы больных, как и в остальных развитых странах.
Подводя итог, в настоящее время признано, что старение населения означает, что пожилые пациенты подвержены риску развития повреждения почек. Именно поэтому как для клиницистов, так и для пациентов и их семей особенно важно получить знания о том, что ранняя оценка специалистами может помочь улучшить исходы и уменьшить симптомы у пожилых пациентов с прогрессирующим поражением почек при правильном выборе либо консервативного лечения, либо замена.
Пресс-конференция была любезно спонсирована компанией Baxter, а международными спонсорами Всемирного дня почки являются abbvie, AMGEN Hellas Nephrology, Baxter, Roche, Sanofi.
То, что наши почки не работают должным образом, устанавливается лабораторными анализами крови и мочи:
- В моче на возможность поражения почек указывают эритроциты и наличие альбумина (протеинурия), при этом
- В крови на наличие хронической болезни почек указывает повышение показателей мочевины и креатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Ранняя диагностика заболевания почек имеет большое значение, поскольку таким образом мы можем предотвратить или замедлить его прогрессирование до терминальной стадии почечной недостаточности.