Опухший язык может быть вызван несколькими причинами, от аллергических реакций до травм во рту. Некоторые причины опухшего языка трудно обнаружить, например, побочный эффект лекарства или невыявленное состояние здоровья.
Отек (отек) языка может быть неприятной, но безвредной проблемой. Однако это также может быть признаком серьезного, даже опасного для жизни состояния.
В этой статье мы рассмотрим возможные причины опухшего языка. Вы также узнаете, как врач может диагностировать и лечить опухший язык.
Симптомы
В зависимости от того, что вызывает опухоль, одна или обе стороны вашего языка могут увеличиться. Ваш язык также может чесаться или болеть. Отек и другие симптомы могут мешать говорить и есть.
Если опухоль затронула ваши вкусовые рецепторы, у вас может появиться необычный привкус во рту.
Некоторые симптомы являются серьезными, в том числе:
- Отек, который продолжает усиливаться: Отек может блокировать дыхательные пути. Если вы задыхаетесь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Быстрый сильный отек: Если у вас быстро нарастает отек языка и лица, возможно, у вас тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Если это произойдет, у вас могут появиться другие симптомы, такие как крапивница, затрудненное дыхание, посинение губ (цианоз), тошнота и рвота. Если вы считаете, что у вас может быть анафилактическая реакция, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Когда обращаться за медицинской помощью
Опухший язык - всегда повод позвонить своему лечащему врачу и записаться на прием.
Однако, если у вас опухший язык и затрудненное дыхание, слюнотечение или вы не можете глотать, не ждите. Позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Причины
Есть много причин, по которым ваш язык может опухнуть, включая состояние здоровья и реакции на лекарства.
Аллергические реакции
Пищевая аллергия и аллергические реакции на химические вещества являются наиболее распространенными причинами опухания языка.
У вас может быть только легкая аллергическая реакция, которая проходит сама по себе. Однако опухоль, вызванная анафилаксией, серьезна - от нее можно даже умереть.
Некоторые люди рождаются с аллергией или получают ее в детстве. Однако аллергия может развиться и в более позднем возрасте.
Симптомы аллергической реакции обычно проявляются в течение нескольких минут или часов после контакта с аллергеном. Распространенные пищевые аллергии включают арахис, лесные орехи, молоко, яйца, семена кунжута, сою, пшеницу, рыбу и моллюсков.
У вас также могут быть аллергические реакции на непищевые продукты.
Например, стоматологи часто наблюдают у пациентов реакции на ароматизаторы, красители и химические добавки в зубных пастах, ополаскивателях, чистящих средствах для зубных протезов и других средствах по уходу за полостью рта.
Лекарства
Ангионевротический отек - это медицинский термин, обозначающий опухоль под кожей. Обычно это отек, вызванный аллергией.
После пищевой аллергии реакции на лекарства являются наиболее частой причиной ангионевротического отека лица, губ или языка.
Реакция происходит, когда организм выделяет слишком много химического вещества иммунной системы, называемого брадикинином, которое открывает кровеносные сосуды.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать неаллергический отек языка. Реже распухший язык может быть побочным эффектом лекарства.
Вот несколько примеров:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Ингибиторы АПФ чаще всего вызывают ангионевротический отек языка. Эти препараты помогают снизить кровяное давление. От 20% до 40% обращений в отделение неотложной помощи по поводу ангионевротического отека, связанного с приемом лекарств, вызваны ингибиторами АПФ.
- Антидепрессанты
- Обезболивающие (например, нестероидные противовоспалительные препараты)
- Препараты для лечения высокого уровня холестерина (статины)
Кожные заболевания
Заболевания кожи могут вызвать раздражение языка, что может привести к небольшому отеку.
Например, язвы во рту и эрозия зубов могут вызвать отек тканей вокруг языка.
Вот несколько примеров кожных заболеваний, из-за которых может опухать язык:
- Пузырчатка: Это группа потенциально смертельных аутоиммунных заболеваний. У людей с пузырчаткой иммунная система атакует кожу и слизистые оболочки, вызывая кожные волдыри и язвы во рту.
- Планус полости рта: Это малоизученное заболевание вызывает сыпь на коже или во рту.
- Псориаз полости рта: Это аутоиммунное заболевание может вызывать географический язык (волосообразные выступы на поверхности языка стираются) и трещиноватый язык (глубокие бороздки образуются на поверхность языка)
Травма
Обжигание языка горячей пищей или напитками, прикусывание языка или прокалывание языка может вызвать временный отек. Через пять дней должно стать лучше. Если это не так, обратитесь к врачу.
Серьезные травмы и пирсинг полости рта также могут привести к бактериальной инфекции, называемой ангиной Людвига, которая вызывает отек области под языком.
Если инфекцию не лечить немедленно, отек может привести к полной блокировке дыхательных путей.
Если у вас есть симптомы стенокардии Людвига, вам необходимо срочно начать лечение. Позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Инфекция
В рот можно попасть многими видами инфекций, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые передаются при оральном сексе.
Сифилис, гонорея и вирус папилломы человека (ВПЧ) могут вызывать воспаление, язвы, бородавки или отек языка и тканей вокруг него.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это расстройство пищеварения, при котором кислота из желудка забрасывается в пищевод. Это может вызвать хроническое раздражение задней стенки горла.
У некоторых людей с ГЭРБ также поражается основание языка, которое может опухнуть.
Синдром Шегрена
Синдром Шегрена - аутоиммунное заболевание, вызывающее сухость глаз и рта. Состояние также может вызвать отек слюнных желез (выделяющих слюну) и слезных желез (выпускающих слезы).
У некоторых людей с болезнью Шегрена язык выглядит или ощущается опухшим.
Синдром Мелькерссона-Розенталя
Синдром Мелькерссона-Розенталя - редкое заболевание центральной нервной системы. В основном это влияет на мышцы лица.
Наиболее распространенным симптомом является паралич лицевого нерва. У некоторых людей с этим заболеванием также наблюдается постоянный отек лица, который может включать губы и язык.
Рак
Рак языка является редкой причиной опухания языка. Обычно этот дискомфорт связан с раковым новообразованием (опухолью) на языке.
В зависимости от того, где расположена опухоль, вы также можете почувствовать комок во рту или горле. Ваш рот, язык и горло могут болеть.
В некоторых случаях дискомфорт настолько силен, что у человека возникают проблемы с речью, жеванием и глотанием.
Опухоль языка, связанная с раком, не проходит сама по себе и со временем может ухудшиться.
Диагноз
Если отек вашего языка усиливается или у вас есть другие серьезные симптомы (например, проблемы с дыханием), обратитесь за неотложной помощью, а не ждите, пока вас осмотрит врач.
Если ваш язык лишь немного опух и у вас нет других симптомов, вы можете позвонить своему врачу и записаться на прием.
Чтобы выяснить причину отека, врач осмотрит ваш язык и ткани вокруг него. Они также позаботятся о том, чтобы ваши дыхательные пути не были заблокированы.
Вот некоторые ключевые моменты, о которых ваш врач будет думать во время экзамена:
- Есть ли прямой риск для вашего дыхания?
- Есть ли у вас основное заболевание, такое как аутоиммунное заболевание?
- Есть ли у вас другие симптомы, такие как крапивница?
- Какова ваша история болезни, текущие лекарства, диета и образ жизни?
Если ваш врач считает, что у вас аллергия, реакция на лекарства или у вас есть основная медицинская проблема, которая не была диагностирована, ему может потребоваться провести дополнительные анализы.
Например, они могут соскоблить кусочек ткани с вашего языка и отправить его в лабораторию для изучения под микроскопом. Если они думают, что у вас может быть аутоиммунное заболевание, они могут заказать анализы крови.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может начать лечение до того, как выяснит точную причину вашего опухшего языка. Например, они могут дать вам лекарство, чтобы опухоль не усугублялась.
Лечение
Если ваши дыхательные пути заблокированы, наиболее важной целью лечения будет убедиться, что вы можете дышать. Следующие шаги должны уменьшить отек и уменьшить любой дискомфорт, который у вас есть.
Как только ваши насущные потребности будут удовлетворены и вы будете в безопасности, ваш врач поможет вам принять меры для предотвращения опухания языка в будущем.
Лекарства
До 15% людей с ангионевротическим отеком будут иметь заблокированные дыхательные пути. Им нужно немедленно сделать инъекцию адреналина.
При менее тяжелых аллергических реакциях можно назначить пероральный антигистаминный препарат.
Если отек языка не связан с аллергией, ваш лечащий врач может использовать один из следующих методов лечения:
- При реакции, вызванной слишком большим количеством брадикинина: Вам могут назначить антигистаминные препараты, эпинефрин, пероральные кортикостероиды или профилактические препараты, такие как Беринерт (концентрат ингибитора С1-эстеразы) что мешает вашему телу вырабатывать химическое вещество.
- При язвах и воспалении полости рта: Вам могут назначить местные кортикостероиды или ретиноевую кислоту, чтобы помочь заживлению повреждений.
Если у вас опухший язык из-за инфекции или заболевания, ваш язык не поправится, пока вы не вылечите первопричину.
Например, ваш лечащий врач может прописать вам антибиотики, если у вас ИППП, вызванная бактериями, или иммунодепрессанты, если у вас аутоиммунное заболевание.
Чтобы помочь с симптомами, ваш лечащий врач может также порекомендовать продукты, уменьшающие сухость во рту.
Например, отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Salagen (пилокарпин) и Evoxac (цевимелин), увеличивают выработку слюны. Существуют также ополаскиватели и спреи, отпускаемые без рецепта, которые действуют как «искусственная слюна» и увлажняют рот.
Домашние средства
Если отек вашего языка не очень сильный и не ухудшается, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить ваши симптомы, пока вы не обратитесь к врачу:
- Съешьте и выпейте что-нибудь прохладное. Сосите кусочки льда, чтобы успокоить рот и снять опухоль.
- Соблюдайте правила гигиены полости рта, например, чистите зубы щеткой и пользуйтесь зубной нитью. Избегайте раздражающих жидкостей для полоскания рта, например тех, которые содержат спирт.
- Прополощите рот теплым раствором соленой воды.
- Избегайте очень кислых или очень соленых продуктов.
- Если сухость во рту вызывает дискомфорт в языке, держите его влажным, пейте много жидкости и пользуйтесь леденцами или жевательной резинкой. Просто убедитесь, что любая жевательная резинка или леденцы, которые вы выберете, не содержат сахара. Эти версии содержат ингредиенты (например, ксилит), которые заставляют ваш рот вырабатывать больше слюны, что помогает уменьшить сухость во рту.
Обзор
Причинами опухшего языка могут быть аллергии, инфекции, травмы, ГЭРБ, реакции на лекарства, аутоиммунные заболевания или редкие заболевания. Хотя рак языка встречается реже, он также может вызывать опухание языка.
Если у вас опухший язык, что не очень плохо, запишитесь на прием к врачу. Если отек усиливается и у вас есть другие симптомы (например, невозможность дышать), вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Лечение опухшего языка зависит от его причины. Может помочь хорошая гигиена полости рта, антибиотики, антигистаминные препараты, кортикостероиды и продукты, которые поддерживают влажность рта.