Q1. Несколько раз за последние две недели у меня были странные явления в глазах. Я вижу мигающий, ярко окрашенный зубчатый полукруг в верхней части моего глаза - иногда левого глаза, иногда правого. Проходит примерно через 15-20 минут. Кто-то сказал мне, что это связано с низким уровнем сахара в крови, но я боюсь, что это может быть что-то худшее. Должен ли я беспокоиться?
- Пенни, Флорида
Это относительно распространенный симптом. Хотя это, скорее всего, не связано с низким уровнем сахара в крови, оно может быть связано со многими другими заболеваниями, включая классическую мигрень. Важно определить, есть ли у вас головные боли после просмотра изображения. Если это так, их можно лечить с помощью лекарств - в этом может помочь невролог. Еще одна причина мерцания - витреоретинальная тракция. Стекловидное тело представляет собой прозрачный гель, заполняющий заднюю часть глаза. Он естественным образом прилипает к некоторым областям сетчатки (слою клеток, выстилающему заднюю часть глаза). С возрастом стекловидное тело имеет тенденцию к разжижению, что неизменно уменьшает его объем. Когда это происходит, области, где он прилегает к сетчатке, растягиваются, особенно при движении глаз. При растяжении активируются специальные нервные рецепторы сетчатки, создавая ощущение мерцания. Поскольку глаза являются наиболее активным органом в организме, эти вспышки могут возникать очень часто. Когда натяжение или растяжение достаточно сильное, это может привести к отделению стекловидного тела от сетчатки с разрывом сетчатки или без него. Эти разрывы могут быть опасны, если они большие, потому что они могут привести к отслоению сетчатки. Однако, когда возникают слезы, они обычно распознаются пациентом по наличию плавающих мушек, нескольких крошечных черных точек, движущихся в поле зрения. Мушки возникают, когда пигмент высвобождается в гель стекловидного тела после развития разрыва сетчатки. В любом случае эти вспышки должны быть оценены офтальмологом, чтобы определить, не произошли ли разрывы, и помочь вам избежать дальнейших проблем.
Q2. В прошлом году я столкнулся с внезапным появлением довольно большого количества плавающих помутнений. Я пошел к офтальмологу, и он сказал, что мои глаза выглядят прекрасно и что мушки, вероятно, исчезнут со временем. Однако в прошлом году их число действительно увеличилось! Я могу что-нибудь сделать?
- Барбара, Мичиган
Присутствие мушек часто встречается у людей среднего возраста, особенно у тех, у кого есть заболевания глаз, такие как близорукость, при которых стекловидное тело чаще отслаивается от сетчатки. Плавающие поплавки могут иметь разную форму: некоторые крошечные и пятнистые; другие большие и медленные. Некоторые могут выглядеть как паутина. Мушки лучше видны на ярком фоне, например на небе или на белой стене.
Самое главное, эти формы и фигуры реальны (а не воображены!) и могут представлять собой небольшие уплотнения стекловидного тела, которые иногда образуют скопления внутри глаза. Тем не менее, крошечные пятнышки, которые иногда видны после эпизодов мельканий в глазу, следует внимательно наблюдать. Они представляют собой материал, который высвобождается из пигментного эпителия за сетчаткой при разрыве. В такой ситуации пациент должен быть осмотрен офтальмологом, так как разрывы сетчатки могут привести к отслойке сетчатки. Если вы заметили, что количество плавающих мушек этого типа внезапно увеличивается, особенно если они связаны с вспышками, это может быть предупреждающим признаком того, что произошел разрыв сетчатки. Еще одна ситуация, в которой часто можно увидеть крошечные пятнышки, - после операции по удалению катаракты и/или лазерной капсулотомии. В этих случаях механизм несколько иной, поскольку плавающие помутнения обычно возникают в результате трения между радужной оболочкой и интраокулярной линзой, что приводит к высвобождению изрядного количества пигмента внутри глаза. Эти мушки, как правило, со временем исчезают, так как они оседают на дне глаза под действием силы тяжести. В любом случае происхождение мушек следует всегда определять путем тщательного обследования сетчатки, чтобы можно было исключить условия, которые могут привести к отслоению сетчатки.