COVID-19 повышает риск сердечного приступа
COVID-19, вызванный коронавирусом SARS-CoV-2, представляет собой сложное заболевание, которое может поражать многие органы. Согласно новому исследованию, это также может быть возможным фактором риска сердечного приступа и инсульта.
Исследователи из Германии недавно сообщили, что вирус короны также может поражать сердце и сосудистую систему. Новое исследование, опубликованное в журнале The Lancet, теперь предоставляет доказательства того, что COVID-19 также может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Фактор риска сердечно-сосудистых осложнений
Как и на портале «Kardiologie.org», совместное предложение Немецкого общества кардиологов - исследований сердца и кровообращения e. V. (DGK), Федеральной ассоциации резидентов-кардиологов (BNK) e. V. и Springer Medizin Verlag GmbH, объясняет, что известно, что инфекции могут временно увеличить риск сердечного приступа и инсульта.
Предыдущие исследования показывают, что COVID-19, вызванный коронавирусом SARS-CoV-2, также может быть фактором риска сердечно-сосудистых осложнений.
Крупный шведский анализ обнаружил дополнительные надежные доказательства такой связи.
Включены все случаи заболевания COVID-19 в Швеции
Исследовательская группа во главе с доктором Иоаннис Кацуларис из Университета Умео в Вестерботтене выбрал два методологических подхода: серию самоконтролируемых случаев (SCCS) и когортное исследование с контрольными лицами.
Все случаи заболевания COVID-19 в Швеции за первые семь месяцев пандемии были включены в научную работу, около 87 000 пациентов и более 348 000 контрольных.
Исследователи определили, какие люди должны были быть госпитализированы из-за сердечных приступов или инсультов, чтобы рассчитать частоту этих событий у людей, инфицированных COVID-19.
Для анализа SCCS врачи рассмотрели месяц до и после заражения пациента SARS-CoV-2, при этом инфекция была обозначена как день 0, а следующий месяц был определен как период риска. Период до и после этих двух месяцев служил контрольным периодом.
Поскольку Катсоуларис и его коллеги наблюдали высокую частоту событий в день 0, что могло привести к систематической ошибке, они провели два анализа, один из которых включал день 0, а другой нет.
Значительно повышенный риск
В анализе SCCS без 0-го дня, с периодом риска с 1-го по 28-й день, частота инфаркта миокарда в первую неделю после заражения COVID-19 увеличилась почти в 3 раза, в 2,5 раза увеличилась на ко второй неделе и в 1,6 раза к третьей и четвертой неделям.
Если включить день 0, чтобы период риска начался за три дня до заражения, частота сердечных приступов была даже более чем в восемь раз выше в первую неделю, но и в два с половиной раза выше на второй неделе и увеличилось в 1,6 раза между третьей и четвертой неделями.
И соответствующая частота ишемического инсульта без учета дня 0 была в 3 раза выше в первую неделю после заражения COVID-19, почти в 3 раза во вторую, а в третью и четвертую недели увеличилась на хороший дубль.
Частота инсульта в день 0 была более чем в шесть раз на первой неделе, почти в три раза на второй и более чем в два раза на третьей и четвертой неделях по сравнению с контрольным периодом.
Необходимость вакцинации против коронавируса
Как пишет «Kardiologie.org», при сравнительном анализе с контрольными без нулевого дня у больных COVID-19 в течение двух недель после заражения было около 3, 4 -кратное увеличение риска сердечного приступа и 3,6-кратное увеличение риска инсульта.
И в том же анализе в день 0 их риск сердечного приступа был фактически в 6,6 раза, а риск инсульта был в 6,7 раза выше, чем в контрольной группе.
«Наши результаты показывают, что COVID-19 является независимым фактором риска инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Это указывает на то, что эти события являются частью клинической картины COVID-19, и подчеркивает необходимость вакцинации против коронавируса», - заявили исследователи.
Поскольку менее чем у 2,5% больных COVID-19 симптомы проявляются в течение двух дней после заражения, весьма вероятно, что у участников в день 0 действительно был коронавирус. Ученые считают, что коронавирус SARS-CoV-2 был инфицирован и что системная реакция на инфекцию вызвала событие.
В любом случае риск обоих событий постоянно и значительно увеличивался во время заражения COVID-19 по сравнению с контрольным периодом, независимо от того, был ли включен день 0.
Причина соединения все еще неясна
Риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта также был повышен за месяц до заражения COVID-19.
По мнению исследователей, это, вероятно, связано с обратной причинно-следственной связью, поэтому сердечно-сосудистое событие могло привести к госпитализации и, следовательно, к внутрибольничной инфекции SARS-CoV-2.
«Этот результат подчеркивает необходимость защиты пациентов от внутрибольничного COVID-19», - подчеркивают эксперты.
По мнению исследователей, до сих пор неясно, почему инфицирование коронавирусом может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Возможны патофизиологические механизмы, такие как вирусные пневмонии или подавление ACE2. Мерцательная аритмия, известный фактор риска инсульта, также часто встречается у пациентов с тяжелой формой COVID-19.