Некоторые состояния здоровья, заболевания и травмы могут иметь долгосрочные последствия для ваших костей и суставов. Одним из примеров этого является деформация бутоньерки, когда средний сустав пальца выгибается внутрь, а наружный сустав выгибается наружу. Узнайте больше об этой деформации и о том, как использовать шину для уменьшения симптомов и лечения.
Что такое деформация бутоньерки
Каждый из ваших пальцев имеет несколько сухожилий, которые работают вместе, позволяя пальцу сгибаться и выпрямляться. Сухожилия проходят по обеим сторонам и поверх пальцев. Деформация бутоньерки возникает в результате травмы верхнего сухожилия.
Травма мешает среднему суставу пораженного пальца выпрямиться, поэтому он постоянно остается согнутым. Если не лечить, деформация со временем усугубляется. Результатом является необратимое повреждение суставов и нарушение функции пальцев.
Причины деформации бутоньерки
Несколько ситуаций могут привести к деформации бутоньерки. Длительное воспаление от артрита может повредить сухожилия и привести к необратимому искривлению пальцев. Ваше сухожилие также может быть повреждено, если что-то сильно ударит по кончику пальца. Деформация бутоньерки особенно распространена, если сила возникает, когда ваш палец уже согнут в среднем суставе, в результате чего этот сустав принимает на себя основную тяжесть удара.
Если кожа на пальце разорвется под действием силы или в результате пореза, это может привести к повреждению сухожилия. Слеза выглядит как петля, что по-французски «бутоньерка». Вот как уродство получило свое название.
Симптомы деформации бутоньерки
Первые признаки деформации бутоньерки могут проявиться сразу после травмы или спустя несколько недель. Когда причиной является артрит, это обычно происходит медленно с течением времени.
Сначала вы заметите, что как бы вы ни старались, вы не можете полностью выпрямить пальцы, а кончик пальца не сгибается к ладони. У вас может появиться отек или боль в средних и наружных суставах.
Диагностика деформации бутоньерки
При повреждении пальца может произойти ряд травм. Боль и отек характерны для травм пальцев и не обязательно указывают на деформацию в виде бутоньерки. Ваш врач проведет визуальную оценку, а затем спросит о ваших проблемах.
Если ваш врач подозревает разрыв, он может запросить рентген, чтобы выяснить, какими должны быть следующие шаги. Рентген также показывает ваши сухожилия, поэтому врач может увидеть, не смещено ли верхнее сухожилие и не вызывает ли это деформацию в виде бутоньерки.
Лечение деформации «бутоньерка»
Если вас беспокоит травма суставов пальцев, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Деформация бутоньерки со временем усугубляется и может привести к необратимому повреждению пальцев.
Шина. Наименее инвазивным вариантом лечения является использование шины для выпрямления пальца. В этом варианте лечения применяется мягкое давление, которое предотвращает отделение сухожилия во время заживления. Шина также позволяет вашему внешнему суставу правильно сгибаться после лечения.
Молодому человеку может потребоваться носить шину в течение 6 недель, в то время как пожилому человеку обычно приходится носить ее в течение 3 недель. Ваш план лечения зависит от тяжести вашей деформации в виде бутоньерки. После того, как начальное лечение будет завершено, ваш врач может попросить вас носить шину ночью, пока вы спите, чтобы сохранить результаты.
Операция. У вас есть два хирургических варианта устранения деформации в виде бутоньерки. Первый - это артродез, операция, при которой врач сращивает кости в каждом суставе. Если деформация в виде бутоньерки причиняет вам сильную боль, эта операция обеспечивает стабильность и меньшую боль. Однако это также снижает гибкость сустава.
Еще один хирургический вариант - артропластика. Это включает в себя удаление поврежденного сустава и замену его имплантатом. Артропластика используется, если ваше состояние тяжелое. Целью этой операции является облегчение боли при восстановлении функции пальцев.
Большинство имплантатов изготовлены из силиконового каучука. Около 30% имплантатов выходят из строя в течение 10 лет после операции, потому что они не могут полностью воспроизвести естественное движение. Они могут легко соскользнуть с места.
Ваш врач может поговорить с вами о плюсах и минусах хирургического вмешательства и шинирования, а также о том, какой лучший выбор для вас может быть.