Если вы один из более чем 17 миллионов взрослых или 3,2 миллиона подростков в Соединенных Штатах, страдающих тяжелой депрессией, вы, возможно, знаете, что лечение часто неэффективно. Последние исследования этого распространенного психического расстройства, также называемого клинической депрессией, направлены на то, чтобы помочь вам быстрее почувствовать себя лучше и с меньшим количеством побочных эффектов.
В настоящее время у врачей нет точного способа сказать, какое лекарство лучше всего подходит для вас. Это одна из причин того, что многим людям с депрессией приходится принимать более одного препарата, прежде чем они почувствуют себя лучше.
Большинство антидепрессантов, которые врачи часто используют для лечения депрессии, действуют от нескольких недель до месяцев. Это означает, что может пройти много времени, прежде чем вы узнаете, помогает ли лечение вашим симптомам. И около 30% людей не чувствуют себя лучше даже после того, как попробовали несколько лекарств. Врачи называют это устойчивой к лечению депрессией.
Поскольку этот процесс проб и ошибок требует времени, а иногда и не работает, депрессия может продолжать влиять на вашу способность жить своей жизнью.
Недавние данные Национального института психического здоровья показывают, что депрессия вызывает серьезное расстройство и нарушение жизни более чем у 63% взрослых и более чем у 70% подростков с этим расстройством. Депрессия также может заставить вас больше думать о самоубийстве или пытаться совершить самоубийство.
Вот что изучают исследователи и как их работа может помочь вам, если у вас депрессия.
Быстродействующие антидепрессанты
Быстродействующие антидепрессанты могут работать в течение нескольких часов, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, если у вас депрессия или мысли о самоубийстве. FDA в 2019 году одобрило первый назальный спрей под названием эскетамин для лечения резистентной депрессии. Год спустя FDA одобрило его для лечения депрессии, включающей суицидальные мысли.
Эскетамин, который вы можете принимать с традиционными антидепрессантами, сделан из более старого лекарства под названием кетамин. Врачи впервые использовали кетамин много лет назад в качестве анестетика, препарата, который используется для усыпления людей.
Кетамин также может быстро облегчить депрессию, но может вызвать серьезные побочные эффекты. К ним относятся внетелесные переживания и галлюцинации. Некоторые люди злоупотребляют кетамином.
Эскетамин может вызывать аналогичные побочные эффекты и проблемы со злоупотреблением. Однако в обзоре исследований 2021 года, опубликованном в журнале Frontiers in Neuroscience, сообщается, что его эффекты обычно бывают легкими или умеренными и длятся недолго.
Ученые считают, что эскетамин улучшает депрессию, повышая уровень глутамата, химического вещества, которое помогает клеткам мозга общаться. Исследователи изучают ряд новых агентов, которые воздействуют на глутамат или ГАМК, еще один из химических мессенджеров вашего мозга. Ученые надеются, что у них может быть меньше побочных эффектов, чем у нынешних вариантов.
FDA присвоило статус прорывной терапии нескольким экспериментальным быстродействующим антидепрессантам. Агентство присваивает этот статус, чтобы ускорить разработку лекарств, которые могут превзойти существующие методы лечения таких серьезных заболеваний, как депрессия.
Более точный подбор антидепрессантов
В настоящее время врачи полагаются в основном на догадки при выборе антидепрессанта. Последние исследования могут дать им инструменты, которые помогут им выбрать лучшее лечение для отдельных людей. Тесты и инструменты, которые могут сократить количество проб и ошибок при лечении антидепрессантами, включают:
Анализы крови. Недавние исследования показывают, что анализы крови, измеряющие уровни определенных белков, могут предсказать, облегчат ли определенные антидепрессанты ваши симптомы.
Генетические тесты. Тесты на определенные гены и то, как они влияют на реакцию вашего организма на определенные лекарства, могут помочь вашему врачу подобрать для вас наилучшее лечение. В одном недавнем исследовании люди, которые прошли тест на 10 генов, чтобы помочь в выборе лечения, выздоравливали чаще, чем те, чье лечение было выбрано без теста.
Визуализация мозга. Исследователи тестируют ОФЭКТ (однократную позитронно-эмиссионную компьютерную томографию) и ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию), чтобы выяснить, могут ли эти инструменты визуализации помочь врачам выбрать правильный препарат для ты. Они показывают активность в разных областях вашего мозга.
Недавний обзор исследований показал, что использование ПЭТ для изучения того, как мозг использует глюкозу или сахар, может помочь предсказать, поможет ли антидепрессант облегчить депрессию человека.
Искусственный интеллект (ИИ), который считывает сканирование мозга. Некоторые ученые надеются лечить депрессию с помощью программ ИИ, которые могут находить закономерности в сканах ЭЭГ (электроэнцефалограммы). Эти сканирования измеряют электрическую активность вашего мозга. Исследование Nature Biotechnology 2020 года показало, что программа ИИ может использовать данные ЭЭГ человека, чтобы предсказать, будет ли ему работать наиболее распространенный тип антидепрессанта.
Причины депрессии
Новые знания о причинах депрессии могут открыть двери для новых методов лечения. Эти биологические процессы могут играть роль:
Воспаление. Воспаление - это естественная защита вашего организма от инфекций и травм. Но когда это происходит, когда оно не должно происходить или выходит из-под контроля, это может привести к возникновению или ухудшению многих различных заболеваний. Согласно последним исследованиям, одним из них является депрессия.
В крупнейшем в истории исследовании депрессии и воспалений, опубликованном в 2021 году в Американском журнале психиатрии, ученые подтвердили связь между ними. Они обнаружили, что у людей с депрессией было больше воспалений, чем у людей без психического расстройства. Это было верно даже после того, как ученые учли другие факторы, связанные с депрессией.
Это означает, что лекарства, уменьшающие воспаление, могут быть полезным дополнением к лечению антидепрессантами. Изменения в образе жизни, которые могут уменьшить воспаление, такие как физические упражнения и здоровое питание, также могут помочь уменьшить симптомы депрессии.
Соединение кишечника и мозга. У вас в кишечнике триллионы бактерий и микроорганизмов или микробов. Некоторые из них полезны, а некоторые могут навредить. Когда баланс нарушен, это может усугубить проблемы со здоровьем, включая депрессию и воспаление.
Некоторые из последних исследований показали, что пробиотики, которые улучшают баланс кишечных микробов, также могут облегчать симптомы депрессии. Пробиотики - это живые бактерии, содержащиеся в ферментированных продуктах, таких как йогурт или добавки. У них мало побочных эффектов.
Ученым необходимо больше узнать о том, как пробиотики действуют на людей с депрессией. Некоторые исследования показывают, что они работают лучше всего, когда вы используете их вместе с антидепрессантами. Исследования также показывают, что разные штаммы или типы пробиотиков могут помочь при различных симптомах депрессии.
А пока, вероятно, безопасно попробовать пробиотик в течение месяца, чтобы посмотреть, улучшит ли он ваше настроение. Просто не прекращайте прием назначенных вам лекарств без разрешения врача.