Дивертикулит и дивертикулез могут звучать одинаково, но есть ключевые различия, которые отличают каждое состояние. Дивертикулит - это состояние, вызванное инфекцией или разрывом дивертикулов, которые представляют собой выпуклости, образующиеся в нижней части толстой или толстой кишки. Риск развития дивертикулов обычно выше у людей старше 40 лет. Сами по себе дивертикулы не вызывают особых проблем, но когда состояние переходит в дивертикулит, оно может быть довольно серьезным, приводя к боли, тошноте и изменениям в кишечнике.
Легкий дивертикулит легко поддается лечению с помощью правильной диеты. Однако в случаях рецидивирующего и тяжелого дивертикулита может потребоваться операция.
С другой стороны, дивертикулез - это наличие множественных дивертикулов в толстой кишке, возникшее в результате длительного употребления диеты с низким содержанием клетчатки. Подобно дивертикулиту, дивертикулез в основном встречается у лиц старше 40 лет и становится гораздо более распространенным с возрастом.
Здесь мы обозначим различия и сходства между дивертикулитом и дивертикулезом, а также то, как каждое из этих состояний влияет на толстую кишку.
Дивертикулит против дивертикулеза: распространенность в США
Примерно два миллиона человек в США страдают дивертикулярной болезнью. Уровень распространенности - один из 136, или 0,74 процента. Ежегодно выявляется 300 000 новых случаев дивертикулита.
Дивертикулез впервые начал появляться в США в 1990-х годах в ответ на приток обработанных пищевых продуктов. Из-за увеличения потребления обработанных пищевых продуктов потребление клетчатки многими людьми значительно снизилось.
Около половины пожилых людей в США в возрасте от 60 до 80 лет страдают дивертикулезом, а распространенность составляет около двух миллионов.
Сравнение признаков и симптомов дивертикулита и дивертикулеза
Признаки и симптомы дивертикулита включают сильную боль, которая может длиться несколько дней и возникает в нижней левой части живота, тошноту и рвоту, лихорадку, болезненность живота, запор и в некоторых случаях диарею (менее частый симптом).
Большинство пациентов с дивертикулезом протекает бессимптомно, то есть не проявляет никаких симптомов. У 15-25 процентов возникают симптомы в результате прогрессирования заболевания в дивертикулит, а у 10-15 процентов наблюдается безболезненное кровотечение. Таким образом, при дивертикулезе симптомы возникают только тогда, когда присутствует воспаление и состояние прогрессирует в дивертикулит.
Разница между причинами дивертикулита и дивертикулеза
Слабые места на дне толстой кишки могут спровоцировать образование дивертикулов. При добавлении давления образуются вздутия. Эти выпуклости или мешочки могут выступать через стенку толстой кишки. Когда они лопаются или заражаются, это свидетельствует о дивертикулите. Стоит отметить, что сами по себе дивертикулы не обязательно вызывают симптомы.
Основная причина дивертикулеза - давление на стенку кишечника изнутри. Это может происходить с возрастом, потому что внешняя стенка кишечника со временем становится толще, в результате чего пространства внутри кишечника сужаются, поэтому стул начинает двигаться медленнее через кишечник в толстую кишку.
Твердый стул является результатом диет с низким содержанием клетчатки, что также способствует более медленному прохождению - времени, которое требуется для прохождения стула. Частое напряжение во время дефекации увеличивает давление на стенку кишечника, вызывая дивертикулез.
Дивертикулит против дивертикулеза: факторы риска и осложнения
Факторы риска, которые могут увеличить риск развития дивертикулита или дивертикулеза, включают пожилой возраст, ожирение, курение, недостаток физических упражнений, диету с высоким содержанием животных жиров и низким содержанием клетчатки, а также некоторые лекарства.
Осложнения, которые могут возникнуть при дивертикулите, включают развитие абсцесса, закупорку толстой или тонкой кишки, образование свищей и перитонит - если воспаленные мешочки разрываются, и содержимое кишечника попадает в брюшную полость.
Основным осложнением дивертикулеза является прогрессирование дивертикулита, который возникает при воспалении дивертикулов.
Диагностика дивертикулита и дивертикулеза
Чтобы правильно диагностировать дивертикулит, ваш врач проведет физический осмотр, проверив ваш живот и область таза. Другие тесты включают анализы крови, тест на беременность для женщин, функциональные тесты печени, тесты стула и компьютерную томографию, которые могут помочь определить тяжесть дивертикулита.
Дивертикулез диагностируется с помощью одного из трех тестов: исследования на барий, колоноскопии или компьютерной томографии. При обследовании с барием врач пропускает жидкий материал через толстую кишку и выполняет рентгеновский снимок толстой кишки, который помогает определить дивертикулы, большие полипы или другие новообразования.
Дифференциальное лечение дивертикулита и дивертикулез
Медицинские методы лечения дивертикулита включают антибиотики для лечения инфекции, жидкую диету для заживления кишечника и безрецептурные обезболивающие. В сложных случаях дивертикулита может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как первичная резекция кишечника, когда пораженная часть кишечника удаляется, а остальная часть восстанавливается. Другой вариант - резекция кишечника с колостомией, если невозможно восстановить соединение толстой кишки с прямой кишкой из-за воспаления.
Если дивертикулит вызывает боль, вы можете попробовать домашние средства. Чтобы уменьшить спазмы мышц, вызванные дивертикулитом, можно прикладывать тепло к животу. Медитация тоже может быть полезна для снятия боли. Наконец, если вам нужно выбрать обезболивающее, держитесь подальше от ибупрофена (Адвил) и вместо этого используйте ацетаминофен (Тайленол).
Есть также некоторые профилактические меры, которые вы можете попробовать снизить риск развития дивертикулита.
В частности, регулярные упражнения полезны для предотвращения дивертикулита, потому что они помогают поддерживать работу кишечника в нормальном состоянии и снижают давление на толстую кишку. Дополнительное давление на толстую кишку может привести к образованию дивертикулов.
Клетчатка также необходима для нормального кишечника. И в этом плане помогает оставаться гидратированный. Хотя клетчатка может помочь вам оставаться в норме, без достаточного количества жидкости она может иметь противоположный эффект. Гидратация улучшает функции организма, поэтому важно пить достаточно воды.
Лучший метод лечения дивертикулеза - это здоровая диета и облегчение запоров, чтобы избежать осложнений. Методы лечения, упражнения и диета, предлагаемые при дивертикулите, также могут быть использованы при дивертикулезе, чтобы предотвратить его прогрессирование в дивертикулит. Поэтому вам следует увеличить объем клетчатки, увеличить физическую активность и сократить потребление животных жиров и обработанной пищи.
Придерживаясь здоровых привычек, таких как сбалансированное питание, физические упражнения и отказ от курения, вы можете снизить риск развития дивертикулита и дивертикулеза. Хотя вы не можете контролировать старение или повернуть время вспять, вы можете контролировать эти условия - и это так же просто, как жить хорошо.