Ключевые выводы
- Гипербарическая оксигенотерапия изучается как метод лечения длительного COVID.
- Исследования говорят, что лечение, которое работает за счет увеличения поступления кислорода в мозг, является многообещающим.
- Поскольку терапия еще не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения длительного COVID, она дорогая и может быть труднодоступной.
60 минут, проведенных Норой Либерман в гипербарической кислородной камере, омолаживают.
После того как в марте 2020 года у Либермана развился длительный COVID-19, у Либермана появился ряд изменяющих жизнь симптомов, таких как усталость, проблемы с дыханием и когнитивные нарушения. Вплоть до августа прошлого года она не находила значимых способов улучшить свое состояние, кроме как контролировать уровень своей активности и помнить о том, чтобы не тратить слишком много энергии.
Гипербарическая оксигенация была другой, сказала она. Она могла почувствовать разницу.
«Я мог дышать лучше, как в камере, так и после моих сеансов», - сказал Либерман Verywell. «Я сразу понял, что это мне помогает».
Либерман сказала, что уходила с каждого сеанса с широкой улыбкой на лице и тревожным волнением перед следующей встречей. Но поскольку лечение может быть дорогим и труднодоступным, ее опыт был недолгим.
Что такое гипербарическая оксигенотерапия?
Гипербарическая оксигенотерапия - это лечение, при котором пациенты вдыхают 100% кислорода по сравнению с 21% кислородом, которым мы обычно дышим из воздуха. Пациенты должны носить кислородную маску в специальной камере, которая обычно имеет форму длинной трубы или небольшого самолета.
В недавнем продолжительном исследовании COVID, проведенном в Израиле, исследователи использовали гипербарические кислородные камеры для повышения артериальной оксигенации с исходного уровня примерно 100 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) до 1800 мм рт.ст., рассказал один из авторов Verywell.
Во время сеанса пациенты могут делать перерыв для нормального дыхания каждые 20 минут. Во время этого падения давления пациент испытывает то, что исследователи называют гипероксически-гипоксическим парадоксом. Мозг интерпретирует падение давления как нехватку кислорода и имитирует физиологическую реакцию на гипоксию или нехватку кислорода.
Как правило, вне барокамеры мозг сигнализирует об увеличении частоты сердечных сокращений и частоты дыхания во время гипоксии и сужает кровеносные сосуды в легких. Это позволяет организму оптимизировать использование доступного кислорода.
Но когда мозг инициирует эти сигналы при избытке кислорода, например, в барокамере, легкие могут существенно увеличить потребление кислорода. В конечном итоге это может способствовать заживлению тканей и улучшению дыхания.
«Мы увеличиваем способность мозга к восстановлению», - сказал Verywell Шай Эфрати, доктор медицинских наук, директор ведущего в мире центра гипербарической медицины и исследований Сагол в медицинском центре Шамир в Израиле. «Мы увеличиваем количество стволовых клеток в головном мозге, улучшаем метаболизм и митохондрии в головном мозге, а также внедряем поколение новых кровеносных сосудов в участки мозга, которые больше всего в этом нуждаются».
Почему это помогает при длительном Covid?
Эфрати был соавтором недавнего исследования в Израиле, в котором оценивались преимущества гипербарической оксигенации для пациентов с длительным течением COVID. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что у людей, получавших лечение, наблюдалось заметное улучшение когнитивных функций, уменьшение психических симптомов, таких как депрессия и тревога, а также уменьшение чувства боли и усталости..
«Впервые у нас есть лечение, доказанное в хорошо контролируемом исследовании, которое может восстановить поврежденную ткань, вызванную COVID», - сказал Эфрати.
Для исследования 73 пациента были рандомизированы для получения либо гипербарической оксигенации, либо фиктивной терапии, в общей сложности 40 сеансов один раз в день, пять дней в неделю. Хотя исследование закончилось в декабре, Эфрати сказал, что участники, по-видимому, сохраняют преимущества.
Эфрати сравнивает длительное воздействие COVID на мозг с раной, которую нужно заживить. Заживление ран происходит постепенно, и большинство из них не заживают в течение дня. Но как только рана заживет, «все», добавил он. «Нет необходимости в дополнительном лечении».
Тем не менее, еще неизвестно, сохранят ли участники исследования преимущества навсегда. И, по его словам, если гипербарическая оксигенация будет широко одобрена для длительного COVID, некоторым людям может потребоваться более 40 процедур в зависимости от их индивидуальной ситуации.
Доступна ли сейчас гипербарическая оксигенотерапия?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило гипербарическую оксигенотерапию для лечения нескольких состояний, от анемии до отравления угарным газом и тяжелых инфекций, но не конкретно для длительного COVID. Пациентам с длительным течением COVID, которые хотят пройти гипербарическую оксигенотерапию, возможно, потребуется обратиться к врачу по поводу определенного симптома или другого запроса.
Дышать лучше может быть дорого
Либерман прошел лечение гипербарическим кислородом в центре Restore Hyper Wellness в пригороде Ричмонда, штат Вирджиния. Ее лечение сочеталось со светотерапией и криотерапией, которые не были частью израильского исследования.
Для Либермана лечение было больше, чем просто временное облегчение. Преимущества, казалось, нарастали друг на друга после каждой встречи.
«Не знать, что происходит внутри, - это хаос», - сказал Либерман. «Когда что-то работает даже немного, вы возвращаетесь снова и снова».
Но она не могла кончать вечно. Примерно через два месяца и 12 сеансов Либерман уехала из Ричмонда в Вашингтон, округ Колумбия, где расстояние и финансовые барьеры не позволили ей продолжить лечение гипербарией.
«Я бы продолжал работать до бесконечности», - сказал Либерман. «Но у меня больше нет доступа к лечению. У меня нет машины, а даже если бы она была, я не могу водить машину, потому что мои познания сильно пострадали».
Она сказала, что нигде в округе Колумбия не может найти специалиста по гипербарической обработке.
В Ричмонде Либерман платил около 500 долларов в месяц за лечение, которое покрывало пакет посещений. Она не пользовалась страховкой и платила полностью из своего кармана.
Питер Стаатс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, медицинский консультант группы защиты прав пациентов с COVID-19 Survivor Corps и президент Всемирного института боли, написал в электронном письме Verywell, что считает лечение многообещающим только в том случае, если оно может быть обеспечено в финансовом плане. жизнеспособным способом для миллионов длительных пациентов с COVID, которым он может понадобиться.
Эфрати не стал комментировать стоимость лечения, но сказал, что стоимость, вероятно, сильно различается в разных странах. Стоимость гипербарической оксигенации в Израиле, где проводилось исследование, будет отличаться от стоимости в США
Стоимость - не единственное ограничение гипербарической оксигенотерапии
Использование гипербарической оксигенотерапии в качестве лечения затяжного COVID является новой и относительно малоизученной идеей. По словам Эфрати, основным ограничением его исследования было то, что оно было первым.
«Несмотря на то, что результаты очень хорошие, нам всегда нужны дополнительные данные, чтобы охарактеризовать, какой точный протокол будет лучшим для каждого конкретного человека», - сказал он.
Кроме того, не все поставщики гипербарической оксигенотерапии используют такие прочные камеры, как те, которые использовались в исследовании. Эфрати описывает камеры своего кабинета как небольшие конструкции размером с самолет, в которых могут разместиться около 12 человек. По его словам, важно получить лечение у проверенного, квалифицированного поставщика, который предлагает камеру аналогичного размера и критериев.
Из-за продолжающихся финансовых и географических ограничений Либерман не думает, что в ближайшее время вернется к гипербарической оксигенации. Но она благодарна за возможность попробовать его и за то положительное влияние, которое, по ее мнению, оно оказало на ее долгое выздоровление от COVID.
У нее все еще есть ряд симптомов, но теперь она может работать и выполнять больше повседневных дел. Она не приписывает весь свой прогресс терапии, хотя и говорит, что это оказало заметное влияние.
«Я очень ценю то время, которое я получил этим лечением прошлым летом, и я приписываю многим моим долгосрочным улучшениям наличие доступа», - сказал Либерман. «Я сосредотачиваюсь на благодарности и беру вещи по одному. Но в целом я лучше в тренде».
Что это значит для вас
Гипербарическая оксигенация может принести пользу пациентам с длительным течением COVID. Но доступ затруднен. В настоящее время лечение одобрено FDA для лечения других состояний, но не особенно длительного COVID.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что когда вы будете читать эту статью, может быть доступна более новая информация. Для получения самой последней информации о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.