Согласно новым данным Центра изучения вакцин Kaiser Permanente, отсрочка вакцинации новорожденного от кори может подвергнуть ребенка большему риску, чем вы думаете. Исследование предполагает, что существует точное время для вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи, и отсутствие этого окна может удвоить шансы детей на судороги.
Значительное число родителей по-прежнему не решаются проводить иммунизацию детей от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы - MMRV - несмотря на существенные доказательства безопасности вакцины MMR. Недостаточное лечение кори вызывает особую тревогу, учитывая стремительный рост заболеваемости в США за последние несколько лет.
На данный момент в 2013 году Центры по контролю и профилактике заболеваний зарегистрировали 159 случаев, что уже более чем вдвое превышает средний годовой показатель, составляющий 60. В 92 процентах случаев кори в этом году дети не были вакцинированы.
Если такие темпы сохранятся, вспышка в этом году превзойдет шокирующее общее количество 222 инцидентов 2011 года и станет самой серьезной эпидемией с 1996 года.
Ожидание, но в конечном итоге решение о вакцинации ребенка сопряжено со своим набором серьезных рисков, согласно этому исследованию Kaiser Permanente, в котором изучалось состояние здоровья 840 000 детей, получивших прививку от кори с 2001 по 2011 год.
Вакцина MMR состоит из двух частей, и врачи рекомендуют вводить первую дозу в возрасте 12-15 месяцев, а вторую - в возрасте 4-6 лет. Однако некоторые дети не получают первую дозу до 23 месяцев, поскольку их родители обдумывают решение.
Некоторые сомнения связаны с непосредственными побочными эффектами вакцины, которые включают лихорадку, которая обычно возникает в течение 7-10 дней после иммунизации. Эти лихорадки также связаны с судорожными припадками, хотя оба этих нежелательных явления встречаются редко - например, они произошли менее чем в одном проценте из 840 000 прививок, рассмотренных в этом исследовании.
«Лихорадочные судороги после иммунизации вакцинами, содержащими корь, под медицинским наблюдением не являются обычным явлением, - сказал старший автор доктор Никола Кляйн, содиректор Центра изучения вакцин Кайзера. - Обеспокоенные родители должны понимать, что риск фебрильных судорог после любых Вакцины, содержащей корь, мало - менее одного фебрильного приступа на 1000 инъекций ».
Однако исследователи обнаружили, что отсрочка вакцинации MMR только ухудшила ситуацию. Судороги были в два раза выше у детей, получивших первую дозу в возрасте от 16 до 23 месяцев, по сравнению с теми, кто был иммунизирован в возрасте от 12 до 15 месяцев. Ожидание также значительно повысило частоту лихорадки.
«Многие родители откладывают вакцинацию, чтобы свести к минимуму риск побочного действия», - написала педиатр доктор Кристен Фемстер из Пенсильванского университета в ответ на полученные данные. «В этом случае результаты показывают, что отсрочка введения противокоревой вакцины увеличивает риск лихорадки и судорог, большинство из которых были лихорадочными».
Доктор Фемстер, который не участвовал в работе, продолжил: «Результаты этого исследования должны предоставить доказательства того, что, если безопасность вакцины вызывает беспокойство, рекомендуемый в настоящее время график является лучшим выбором для предотвращения заболеваний и сведения к минимуму побочных эффектов».
Источники: Rowhani-Rahbar A, Fireman B, Lewis E, et al. Влияние возраста на риск лихорадки и судорог после иммунизации детей противокоревой вакциной. JAMA Pediatrics. 2013.
Feemster KA. Откладывать вакцинацию - не лучший вариант. JAMA Pediatrics. 2013.