Дым от горящего дерева еще больше ухудшает дыхательную функцию у курильщиков и увеличивает риск серьезного заболевания легких, согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии.
Курение сигарет является основным фактором риска развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Под этим названием есть два состояния, которые раньше назывались эмфиземой и хроническим бронхитом. ХОБЛ развивается медленно в течение 20-30 лет, постепенно приводя к значительному снижению воздушного потока по дыхательным путям. Проявляется в первую очередь кашлем и одышкой при физической нагрузке - сначала большой, а затем и при обычной деятельности. Заболевание в конечном итоге приводит к инвалидности органов дыхания - пациенты не могут функционировать без оксигенотерапии, а иногда и аппарата ИВЛ - и к преждевременной смерти.
Известно, что в бедных и развивающихся странах заболеваемость ХОБЛ тесно связана с воздействием дыма от горящих дров, например, в домашних каминах. Особенно это касается женщин, поскольку именно они чаще всего готовят еду.
Последние исследования ученых из Респираторного научно-исследовательского института Лавлейс в Альбукерке, штат Нью-Мексико, подтверждают, что воздействие дыма от горящих дров - например, при обогреве квартиры, приготовлении пищи или нахождении в непосредственной близости - увеличивает Рискуют ХОБЛ также у людей, живущих в богатых странах, особенно если они курят сигареты.
Исследователи из Альбукерке собрали демографические данные и данные о воздействии древесного дыма на более чем 1800 нынешних и бывших курильщиков (в основном женщин) в возрасте от 40 до 75 лет. С целью оценки степени бронхообструкции (сужения) и дыхательных резервов легких всем пациентам проводили спирометрическую диастолическую пробу. Это тест с использованием спирометра, проводимый до и после введения бронходилататора. Таким образом получают информацию об объеме выдыхаемого воздуха за первую секунду форсированного вдоха (ОФВ1) и о приросте ОФВ1 после введения релаксанта. Спирометрический тест является основой для диагностики ХОБЛ.
Исследователи также взяли образец слюны у каждого участника, чтобы проанализировать изменения в 8 генах, которые, как известно, участвуют в развитии рака легких. Речь идет о так называемом эпигенетические изменения, происходящие за счет химических модификаций ДНК (в процессе метилирования), а не за счет изменения ее последовательности. Они гораздо чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих.
Было обнаружено, что вдыхание древесного дыма практически не зависит от риска ХОБЛ, особенно среди нынешних курильщиков, мужчин и представителей европеоидной расы (кроме выходцев из Латинской Америки). Участники исследования, которые признались, что вдыхали древесный дым, имели худшие значения ОФВ1 в тесте спирометрии, что свидетельствовало о более низкой дыхательной способности легких и более сильной обструкции дыхательных путей. У них также был более тяжелый бронхит.
Эти результаты были еще хуже у людей, которые подвергались воздействию древесного дыма и имели эпигенетические изменения в двух генах, связанных с раком легких (ген p16 и ген GATA4).
Ученые подсчитали, что курение сигарет, вдыхание дыма от горящего дерева и эпигенетические изменения в этих двух генах могут увеличить риск ХОБЛ до 4 раз.
Основываясь на этих результатах, исследователи также создали модель на мышах для изучения воздействия табака и сигаретного дыма на легкие. До сих пор они наблюдали, что у мышей, подвергшихся воздействию обоих типов дыма, воспаление в легких было более выраженным, чем у мышей, подвергшихся воздействию только табачного дыма.
Поскольку было доказано, что вдыхание древесного дыма способствует снижению функции легких, курильщики должны стараться избегать домов с дровяным отоплением, приготовления пищи на дровяных печах и мест, где обычно присутствует древесный дым, комментарии Доктор Йоханнес Тесфаигзи, руководивший исследованием.
Как отмечает исследователь, эпигенетические изменения, выявленные у курильщиков, подвергшихся воздействию древесного дыма, ранее были связаны с повышенным риском рака легких. Команда Др. Тесфагзи планирует в будущем выяснить, действительно ли длительное воздействие древесного дыма увеличивает риск этого рака.