Администрация EOPYI следовала новым директивам по лучевой терапии, поскольку только срочность будет компенсирована до того, как KESY одобрит кибер-нож.
В частности, стоимость стереотаксического х-ножа или у-ножа, кибер-ножа, который проводится в частном порядке, не будет отнесена на счет, если не будет принято положительное решение Центрального совета здравоохранения (KESY). Согласно новому циркуляру EOPYY, исключаются только срочные случаи.
Обращаем ваше внимание на то, что вчера (13 февраля) на веб-сайте EOPYY, подготовленном Директоратом стратегического планирования Организации, региональным директоратам было предложено не получать запросы от застрахованных лиц, которым был проведен X-нож или y-нож, кибер нож) до принятия положительного решения KESSY. Администрация Организации сегодня исправляет новым витком ситуацию (которая создала напряженность - событие), исключая только срочные события.
Стереотаксическая радиохирургия - лучевая терапия стоит около 6500 евро. По имеющимся данным, в 2017 году лечились только 12 застрахованных лиц EKOPY.
Очень часто пациенты, в связи с их серьезным состоянием здоровья, не ждут решения KESY и выполняют вышеуказанную медицинскую практику. На второй год они подают в региональные дирекции необходимые подтверждающие документы, а также утверждение KESY, когда оно выдается, для получения суммы, соответствующей медицинскому акту. EOPYY в своем циркуляре заявляет, что до принятия решения KESY было замечено очень большое количество претензий застрахованных лиц к EOPYY для утверждения суммы, которую они заплатили как личности за стереотаксическую радиохирургию / лучевую терапию.
Агентство отмечает, что правильная процедура возмещения страхователям заключается в следующем:
«Обязанностью региональных управлений является получение медицинских карт застрахованных лиц, касающихся стереотаксического x-ножа и кибер-ножа, и передача их в KESY для одобрения лечения.
Затем, после положительного решения KESY, застрахованные лица оказывают вышеуказанное медицинское обслуживание поставщикам, связанным с EOPYY.
В исключительных и особенно неотложных случаях, когда медицинский акт осуществляется в частном порядке до одобрения KESY, Агентство в исключительных случаях возмещает расходы застрахованному лицу ".
Смотрите соответствующий циркуляр здесь.
Читать дальше
EKOYY: Конец года для контрактов - что решают семья и педиатры?
Впервые опасную желудочковую тахикардию лечили неинвазивной лучевой терапией