Красные, зудящие и сухие пятна на коже вашего ребенка могут вызывать тревогу. Но педиатрический атопический дерматит (экзема) - распространенное кожное заболевание, поражающее младенцев и детей. Обычно он начинается в возрасте от 3 до 6 месяцев и поражает от 15 до 20 % детей.
Экзема такого типа обычно проходит, когда дети становятся старше. Но у некоторых детей может быть хуже, и это может длиться дольше.
Что вызывает детский атопический дерматит?
Эксперты не уверены, что вызывает экзему у младенцев и детей. Но есть некоторые общие факторы риска, которые связывают детей с экземой, такие как:
Семейная история. Гены могут играть роль, особенно если у одного или обоих родителей есть или были кожные заболевания.
Иммунная система. Если иммунная система вашего ребенка не полностью сформирована, у него может быть более чувствительная кожа.
Факторы окружающей среды. Воздействие холодной погоды, купание в горячей воде, химические вещества в мыле или другие продукты могут спровоцировать обострение экземы.
У некоторых детей может быть просто более чувствительная кожа, которая реагирует или легко раздражается, если они вступают в контакт с:
- Пот
- Грубая одежда, вызывающая трение
- Тепло
- Синтетические химикаты в средствах по уходу за кожей или чистящих средствах
- Аллергены
Однако выяснение того, на что у вашего ребенка аллергия, может не помочь успокоить его экзему.
Каковы симптомы детского атопического дерматита?
Признаки экземы могут включать:
- Зуд
- Покраснение
- Сыпь или шишки
- Очень сухая или неоднородная кожа
- Открытые, покрытые коркой раны, из которых может протекать или «мокнуть» жидкость
Симптомы экземы могут появляться и исчезать. Когда становится хуже, врачи называют это «вспышкой». Сухая сыпь также более заметна ночью для некоторых. Расположение и тип симптомов экземы могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка, а также варьируются от ребенка к ребенку.
У младенцев младше 1 года сыпь и бугорки, как правило, появляются на щеках, лбу или волосистой части головы. Он может распространиться на колени, локти или другие складки на животе.
У детей и подростков экзема может появиться на сгибах коленей, локтях, шее, внутренней стороне запястий и лодыжек. Кожа также может выглядеть более шелушащейся или сухой. Зуд вызывает расчесы, которые со временем могут сделать кожу темнее, толще и вызвать рубцевание. Это называется лихенификация.
Как диагностируется атопический дерматит у детей?
Специальных тестов для подтверждения или диагностики экземы у детей не существует. Но если вы заметили симптомы, похожие на экзему, сообщите об этом своему врачу. Врач проведет полный медицинский осмотр и соберет подробную историю болезни.
Они также могут задавать важные вопросы, касающиеся семейной истории, такие как:
- Бывают ли у близких родственников атопический дерматит?
- Кто-нибудь болел астмой?
- Склонны ли члены семьи к носовым аллергиям, таким как сенная лихорадка или аллергический ринит?
Врач также может провести определенные тесты для подтверждения признаков атопического дерматита. Сюда входят:
- Анализы крови для проверки уровня иммуноглобулина E (IgE) - вещества, которое вырабатывает иммунная система вашего организма. Дети с аллергией часто имеют высокий уровень IgE.
- Кожные пробы для выявления аллергии или других кожных заболеваний.
Каковы варианты лечения?
Нет лекарства от атопического дерматита у детей и взрослых. Но есть несколько вариантов лечения, таких как лекарства и изменение образа жизни, чтобы облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение во время обострений.
Тип лечения будет зависеть от возраста вашего ребенка, симптомов, общей истории болезни и состояния здоровья. Лечение включает безрецептурные (OTC) растворы, а также лекарства, отпускаемые по рецепту.
Безрецептурные препараты включают:
- Увлажняющие средства против экземы
- Вазелин
- Нежные моющие средства
- Кремы с кортикостероидами мягкого действия
- Минеральные масла
- Шампуни
- Антигистаминные препараты - препараты, помогающие ослабить любые аллергические реакции, такие как отек, покраснение и воспаление
- Обезболивающие, помогающие при боли и воспалении
Лечение по рецепту включает:
Крем с кортикостероидами. Это то, что вы наносите на кожу, чтобы быстро успокоить зуд. Внимательно следуйте инструкциям своего врача, так как длительное использование может иметь побочные эффекты.
Крем-ингибитор кальциневрина. Уменьшает зуд и отек кожи.
Ингибиторы JAK. Это тип крема для местного применения, который блокирует сигналы иммунной системы и уменьшает воспаление в пораженной области.
Местные ингибиторы ФДЭ4. Фосфодиэстераза 4 (ФДЭ4) - это тип фермента, который вы наносите на пораженный участок кожи.
Фототерапия (светотерапия). Во время этой процедуры кожа вашего ребенка подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей B. Назначается при сложных случаях экземы.
Антибиотики. Вашему ребенку может потребоваться пероральный прием жидкости или таблеток для лечения бактериальных кожных инфекций.
Иммунодепрессанты. Эти препараты подавляют иммунную систему и останавливают обострения экземы. Ваш врач порекомендует его, только если у вашего ребенка действительно тяжелый случай экземы и другие методы лечения не помогли.
Биологические препараты. Если у вашего ребенка тяжелая форма экземы, ему может потребоваться новое генно-инженерное лекарство, такое как дупилумаб, чтобы контролировать симптомы.
Кроме лекарств и кремов, чтобы успокоить зуд, попробуйте:
Влажное обертывание. Накройте пораженный экземой участок прохладной влажной тканью, чтобы увлажнить и успокоить раздраженную кожу. Вы также можете наложить обертку поверх лекарств для местного применения, чтобы помочь им впитаться.
Ванна с отбеливателем. Если у вашего ребенка тяжелый случай экземы с кожной инфекцией, врачи могут порекомендовать добавлять в ванну небольшое отмеренное количество отбеливателя. Концентрация должна быть аналогична хлорированному бассейну. Дайте ребенку полежать не более 5-10 минут. Это может помочь уменьшить воспаление и бороться с бактериальными инфекциями. Если отбеливающая ванна раздражает кожу или усугубляет экзему, сообщите об этом своему врачу.
Как родители могут помочь справиться с детским атопическим дерматитом?
Хороший уход за кожей и гигиена с определенными изменениями образа жизни являются ключом к управлению обострениями у вашего ребенка. Сюда входят:
- Поместите ребенка в теплую ванну максимум на 5-10 минут.
- Используйте мягкое моющее средство без запаха и избегайте скрабирования.
- Вскоре после купания ребенка нанесите крем или мазь на пораженные участки.
- В течение 3 минут обильно нанесите увлажняющий крем на все тело, чтобы избежать сухости кожи.
- Используйте увлажняющий крем по мере необходимости, чтобы избежать сухости.
- Одевайте ребенка в дышащие материалы, такие как хлопок; избегайте шерсти или полиэстера.
- Держите ногти вашего ребенка короткими, чтобы уменьшить цикл зуда-царапины.
- Убедитесь, что ваш ребенок выпивает достаточное количество воды, чтобы поддерживать увлажнение кожи.
- Не позволяйте ребенку перегреться.
- Избавьтесь от любых известных аллергенов в доме, которые могут вызвать экзему.
- Стресс может усугубить экзему; помогите ребенку с помощью успокаивающих упражнений, таких как медитация или глубокое дыхание.
Когда следует звонить врачу?
Важно строго следовать плану лечения вашего врача и посещать последующие приемы для правильного лечения экземы у вашего ребенка. Если ваш ребенок плохо реагирует на лечение, сообщите об этом своему врачу.
Дети с атопическим дерматитом склонны к кожным инфекциям. Следите за ранними признаками, такими как:
- Лихорадка
- Покраснение и жар на пораженных участках
- Уши заполнены гноем
- Лёпные лихорадки или герпес
Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Если у вашего ребенка аллергическая реакция на безрецептурные или рецептурные препараты, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшую больницу за медицинской помощью.