Лечение экземы не всегда работает так, как вы надеетесь. Иногда кремы не обеспечивают достаточного облегчения зудящих, шелушащихся пятен на коже. Стероидные кремы и мази разной степени действия являются основой лечения экземы. Но они не всегда работают; узнать, почему. Вы также можете узнать, что ваша кожа не заживает по причинам, которые не имеют ничего общего с вашими лекарствами. Некоторые из них могут вас удивить.
В течение недели лечения ваша экзема должна пройти. Если нет, сообщите об этом своему врачу. Вы можете получить пользу от такой простой вещи, как смена лекарства. Никакое лечение экземы не работает для всех. Может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти то, что вам подходит.
Вам может быть поставлен неправильный диагноз
У вас симптомы экземы. Ваш врач поставил вам диагноз экзема. У тебя явно экзема, да?
Может и нет.
Несколько других кожных заболеваний вызывают аналогичные симптомы. Возможно, у вас есть один из них, сам по себе или в дополнение к экземе. Точного лабораторного теста на экзему не существует. Чтобы поставить диагноз, врач изучит ваши симптомы и историю болезни.
Экзему чаще всего путают с грибковыми инфекциями или опоясывающим лишаем. Но хотя стероидные кремы и мази являются первой линией лечения экземы, они могут усугубить грибковую инфекцию. Псориаз - еще одна кожная сыпь, которую можно спутать с экземой. Иногда единственный способ различить эти состояния - взять соскоб с сыпи и посмотреть на него под микроскопом.
Вашему дерматиту нужны более сильные стероиды или другое лекарство
Люди часто используют термины «экзема» и «дерматит» для обозначения одного и того же. Когда кто-то говорит, что у него «экзема», обычно имеется в виду, что у него атопический дерматит. Это наиболее распространенный подтип экземы. Эксперты считают, что атопический дерматит является результатом комбинации генов и факторов окружающей среды, которые чрезмерно стимулируют иммунную систему.
Экзема - это общий термин, который охватывает семь конкретных типов:
- Атопический дерматит
- Контактный дерматит
- Стазисный дерматит
- Нейродермит
- Куммулярная экзема
- Дисгидротическая экзема
- Себорейная экзема
Все эти виды экземы воспаляют кожу. Они вызывают некоторые общие симптомы:
- Сухость
- Зуд
- Чешуйчатые пятна
- Сыпь
- Волдыри
Несмотря на то, что у них много общего, эти разные формы экземы требуют разной эффективности (сильности) стероидных кремов и разной активности мазей. Например, дисгидротическая экзема, которая обычно поражает руки, требует более высоких доз стероидов, чтобы пройти.
Основная гигиена кожи при экземе
Помните, лекарства - это только часть плана лечения экземы. Следуйте этим основным шагам, чтобы сохранить кожу здоровой:
- Не принимайте горячий душ - горячая вода сушит кожу
- Держите душ не более 10 минут
- Используйте мочалку с жидким моющим средством
- Нанесите увлажняющий крем в течение 5 минут после купания
- Используйте крем для кожи без запаха с нейтральным pH. На рынке есть много средств, предназначенных для людей с экземой.
- Вытрите кожу насухо - не трите
- Надевайте перчатки, когда выполняете работу по дому, которая подвергает вас воздействию раздражителей кожи
Держитесь подальше от триггеров
Узнайте, какие у вас общие триггеры, и держитесь от них подальше, насколько это возможно. В окружающей среде есть много веществ, которые могут усугубить ваши симптомы. Некоторые из них являются известными триггерами. У вас также могут быть триггеры, о которых вы даже не задумывались. Вот неполный список некоторых из наиболее распространенных, в помещении или на улице:
- Пылевые клещи
- Сухой воздух
- Тепло
- Влажность
- Перхоть домашних животных
- Внезапные перепады температуры
- Табачный дым
- Ветер или холод (вызывающий сухость кожи, которая трескается и может кровоточить)
- Плесень
- Пыльца
- Загрязнение (измеряется индексом качества воздуха)
- Стресс
- Пищевая аллергия
Держитесь подальше от раздражителей кожи
Иногда проблема в том, что нужно определить и убрать раздражитель, чтобы воспалительная сыпь прошла. Вот несколько примеров:
- Лечебные кремы для кожи или пероральные ретиноиды
- Блич
- Металлы, такие как никель, которые обычно используются в ювелирных изделиях
- Мыло, моющие средства и кондиционеры для белья
- Продукты с высоким содержанием кислоты, такие как помидоры, ананасы или цитрусовые
Препятствия для следования вашему плану лечения
Лечение экземы может эффективно контролировать это кожное заболевание, если вы будете следовать ему в соответствии с назначениями врача. Но это может быть непросто.
Вы принимали лекарства, как положено? Удалось ли вам избежать ваших триггеров? Не волнуйтесь, если ваш ответ «нет». Просто честно расскажите о том, что вызвало у вас затруднения на следующем приеме. Это лишь некоторые из причин, по которым люди не могут следовать рекомендациям своего врача:
- Разочарование в том, насколько хорошо или быстро действует лекарство
- Неудобство
- Страх побочных эффектов
- Забывчивость
- Финансовое бремя
- Нелюбовь к рецептурным лекарствам
- Путаница о том, как использовать лекарства
- Не понимаю, как работают лекарства
- Не понимаю, что может произойти, если не лечить сыпь
Может показаться неловким говорить своему врачу, что вы не соблюдаете план лечения. Но это важный разговор, чтобы вы могли вместе работать над преодолением барьеров, даже если они финансовые. Кроме того, ваш врач не захочет прописывать более сильные лекарства, если текущее лекарство не имело достаточных шансов подействовать.
Ваша экзема трудно поддается лечению
В некоторых случаях по разным причинам экзему трудно загнать в ремиссию. Несколько препятствий на пути к успешному лечению:
- Кожные инфекции. Возможно, вам придется лечить вторичную инфекцию, чтобы взять экзему под контроль. Staphylococcus aureus, тип бактерий, вызывающих стафилококковые инфекции, вырабатывает токсин, усугубляющий экзему. Заражение вирусом простого герпеса, который вызывает герпес, может вызвать обострение экземы.
- Пищевая чувствительность. Пищевая чувствительность может вызвать обострение у младенцев и детей. У взрослых это происходит реже. Ваш дерматолог может помочь вам лучше понять роль пищевых триггеров, если они есть у вас или вашего ребенка, и решить, какие шаги предпринять дальше.
- Лекарства для местного применения могут жалить. Некоторые люди очень чувствительны к местному лечению экземы. Ингредиенты кремов и мазей могут вызывать покалывание, жжение и другие неприятные ощущения на коже, иногда в течение нескольких дней.
- Кремы и мази не всегда практичны. В зависимости от того, где на вашем теле происходит обострение, может быть трудно применять лечение без посторонней помощи. Или вам, возможно, придется выбирать между тем, чтобы намазаться кремом и одеться на работу. А если у вас есть маленькие дети, может возникнуть борьба воли, если им не понравится ощущение крема или мази на коже.
Советы по образу жизни, которые помогут вашему лечению сработать
Если кажется, что ваше лечение экземы не работает, вы можете удвоить здравый смысл и стратегии образа жизни, чтобы уменьшить воздействие этой болезни. Например, увлажняйте кожу, подстригайте ногти, чтобы не повредить кожу при расчесывании, и используйте гелевые пакеты или прохладные компрессы для охлаждения воспаленных участков кожи.
Самое важное: позвоните своему дерматологу по поводу вашего дискомфорта. Как только вы доберетесь до корня проблемы, вы сможете найти лучший путь к исцелению своей кожи. Возможно, вам понадобится другое лечение или новые стратегии, чтобы ваше текущее лечение работало на вас лучше.