В Германии около миллиона человек с хронически воспаленной печенью
Нередко людей, страдающих заболеваниями печени, подозревают в пристрастии к наркотикам или алкоголю. Около миллиона немцев живут с воспаленной печенью и обычно ничего об этом не знают. В большинстве случаев заболевание проходит незаметно. К врачу обращаются только тогда, когда инфекция прогрессирует настолько, что возникают осложнения.
Заместитель председателя Немецкого фонда печени профессор Штефан Цойзем сожалеет о невежестве большинства инфицированных. «Существует широко распространенное невежество о путях заражения и перспективах выздоровления. Несмотря на достижения медицины, это может иметь фатальные последствия для таких пациентов», - отмечает он. Хронические заболевания печени, такие как цирроз и рак, часто связаны с инфицированием вирусами гепатита В или С.
Фатальные последствия для людей
«Мы предполагаем, что от 60 до 80 процентов пострадавших ничего не знают о своей инфекции», - объясняет Зойзем. «Вы рискуете заразить других и заболеть серьезными вторичными заболеваниями». Инфекции гепатита В можно лечить с помощью лекарств настолько хорошо, что риск повреждения печени может быть значительно снижен.
Печень долгое время незаметно страдает
«Если появляются более явные симптомы, такие как желтуха, сильная боль в верхней части живота, рвота и сильная усталость, 90 процентов клеток печени уже повреждены», - говорит профессор Ульрике Протцер, руководитель института. вирусологии в Техническом университете Мюнхена. «Поэтому раннее выявление чрезвычайно важно».
Медицинские работники знают о пяти различных вирусах гепатита (гепатит А-Е), каждый из которых попадает в организм разными путями передачи. Гепатит -А является наиболее распространенной инфекцией. ВГА встречается в Юго-Восточной Азии, России, на Ближнем Востоке, в Средиземноморье, Африке, Центральной и Южной Америке и часто завозится из поездок в эти страны. Еще говорят о классической укачивании. Пищевые продукты или зараженная вода часто используются в качестве путей передачи. Заражение возможно и при прямом контакте между людьми.«Инфекция становится заметной через лихорадку и желтуху и обычно заживает сама по себе», - говорит Процер. «Он не становится хроническим, но в редких случаях может привести к острой печеночной недостаточности.» Вы можете защитить себя, сделав прививку перед поездкой. Особенно при путешествии в страны Южной и Восточной Европы желательно обратиться к врачу, так как д-р. Томас Елинек, научный руководитель Центра медицины путешествий в Дюссельдорфе.
Гепатит Е также передается через пищу и воду. Однако в Германии это происходит лишь изредка. «Но вы не должны недооценивать их», - предупреждает Протцер. «Вирус может передаваться через недоваренную свинину и может привести к фатальной печеночной недостаточности во время беременности». Вирус гепатита В считается наиболее заразным. Это может быть передано от матери к ребенку при рождении.«В большинстве случаев инфекция остается незамеченной и проходит сама по себе у более чем 90 процентов взрослых», - говорит Зойзем. Примерно у 10 процентов инфицированных заболевание может стать хроническим. Вакцинация против гепатита В рекомендуется детям раннего возраста. Елинек советует всем, кто находится в развивающихся странах в течение длительного периода времени, сделать прививку перед поездкой: «Риск заражения гепатитом В можно лучше контролировать поведением, чем гепатитом А». «Однако вероятность обращения за медицинской помощью в плохих гигиенических условиях увеличивается с увеличением количества поездок».
Вирусы гепатита D встречаются только в сочетании с вирусами B. Они используют свою оболочку для размножения. Около 30 000 человек страдают этим заболеванием в Германии, которое встречается довольно редко, но обычно протекает тяжело.
Вирусы гепатита С редко передаются половым путем, но почти исключительно через кровь. Совместное использование игл для подкожных инъекций, нестерильных игл для татуировок и пирсинга, например, считается риском. «От 60 до 80 процентов болезней становятся хроническими», - предупреждает Зойзем. В настоящее время вакцины против этого типа нет, потому что вирус чрезвычайно изменчив.
Будьте осторожны с повышенными показателями печени
Инфекция считается хронической, если ее все еще можно обнаружить в организме через 6 месяцев. Производительность иммунной системы также играет здесь решающую роль. «Если иммунный ответ достаточно силен, инфицированные клетки печени уничтожаются, а вирус удаляется из организма», - объясняет Ульрике Процер. Болезнь можно распознать по определенным ферментам, которые вырабатываются при распаде клеток печени. Даже при незначительном повреждении клеток повышен так называемый показатель ГПТ (глутамат-пируват-трансаминаза), что свидетельствует об инфекции. «Медицинское руководство рекомендует всегда проверять наличие вирусов гепатита В и С в случае повышенных значений GPT», - подчеркивает Стефан Зойзем.«Люди с повышенным риском заражения также должны быть протестированы». Это в первую очередь те, кто получил переливание крови до 1990 года или когда-то лечился в плохих гигиенических условиях.
Хорошие шансы на раннее обнаружение
Инфекция гепатита может быть обнаружена с помощью простого анализа крови. В отличие от США, в Германии нет общего скрининга. «Такие серийные обследования сэкономили бы значительные средства и дорогостоящие долгосрочные методы лечения, а благодаря раннему выявлению инфекции гепатита можно было бы избежать многих трансплантаций печени», - с уверенностью говорит Зойзем. Шансы на выздоровление хронически инфицированных гепатитом С людей через несколько лет профессор видит в 95 процентов. «В настоящее время здесь происходит терапевтическая революция», - с энтузиазмом говорит он, имея в виду новые противовирусные препараты, которые вот-вот должны быть одобрены. Однако, прежде всего, пациентам приходится мириться с длительной терапией, частыми инъекциями и тяжелыми побочными эффектами.
Пациенты, страдающие хроническим гепатитом В, пока не могут надеяться на успешное излечение. «Но мы можем избежать большего ущерба, контролируя инфекцию с помощью долгосрочной лекарственной терапии», - говорит Ульрике Протцер. Здесь используются препараты, которые также используются для лечения ВИЧ-инфекции.
Образ жизни также может быть частично ответственным
Однако вирусы не всегда являются причиной заболеваний печени. Часто это связано с личным образом жизни: каждый третий взрослый старше 40 лет имеет ожирение печени, что часто связано с образом жизни. Особенно страдают люди с избыточным весом, диабетики или регулярно употребляющие алкоголь. «Поскольку ожирение и недоедание становятся все более распространенными, мы ожидаем увеличения распространенности жирового гепатита печени в Германии в будущем», - говорит Зойзем. «Даже сегодня от двух до четырех процентов населения могут быть затронуты. В этом случае может помочь только снижение веса, изменение режима питания и регулярные физические нагрузки. «Любой, у кого уже есть заболевание печени, - подчеркивает Ульрике Процер, - должен абсолютно избегать дальнейшего повреждения».
Факторы риска гепатита
Контакт с телом: Гепатиты B, C и D передаются через кровь и биологические жидкости. Незащищенный секс является основным риском заражения гепатитом В. При гепатите С инфекции, передающиеся половым путем, встречаются значительно реже.
Неправильные продукты: гепатиты А и Е передаются через зараженную пищу и питьевую воду. Потребление мидий и моллюсков считается особенно рискованным.
Образ жизни как риск: Примерно треть всех заболеваний печени связана с повышенным потреблением алкоголя. Ожирение и диабет способствуют жировому гепатиту печени с последующим риском развития цирроза и рака печени.
Фото: Йорг Клемме, Гамбург / pixelio.de