Что такое эзофагит?
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, трубки, по которой пища попадает из горла в желудок. Если не лечить, это состояние может стать очень неприятным, вызывая проблемы с глотанием, язвы и рубцевание пищевода.
Симптомы эзофагита
Симптомы эзофагита включают:
- Затрудненное или болезненное глотание
- Кислотный рефлюкс
- Изжога
- Ощущение, что что-то застряло в горле
- Боль в груди
- Тошнота
- Рвота
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Эзофагит Причины и факторы риска
Причины
Эзофагит вызывается инфекцией или раздражением пищевода. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или заболеваниями, ослабляющими иммунную систему. К инфекциям, вызывающим эзофагит, относятся:
Candida. Это дрожжевая инфекция пищевода, вызванная тем же грибком, который вызывает вагинальные дрожжевые инфекции. Инфекция развивается в пищеводе, когда иммунная система организма слаба, например, у людей с диабетом или ВИЧ. Обычно это хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами.
Герпес. Как и кандидоз, эта вирусная инфекция может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма слаба. Это лечится противовирусными препаратами.
Раздражение, ведущее к эзофагиту, может быть вызвано любым из следующих факторов:
- ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Рвота
- Операция
- Лекарства, такие как аспирин и другие противовоспалительные препараты
- Прием большой таблетки с небольшим количеством воды или непосредственно перед сном
- Проглатывание токсического вещества
- Грыжи
- Лучевое лечение рака
Факторы риска
Некоторые варианты образа жизни могут повысить вероятность эзофагита, в том числе:
- Ешьте прямо перед сном
- Слишком много больших порций с жирной пищей
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
- Лишний вес, в том числе во время беременности
Некоторые продукты также могут повысить вероятность эзофагита, если вы их съедите. К ним относятся:
- Кофеин
- Цитрусовые
- Острая пища
- Чеснок
- Лук
- Шоколад
- Мятный двор
Диагностика эзофагита
После того, как ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни, есть несколько тестов, которые можно использовать для диагностики эзофагита. К ним относятся:
Верхняя эндоскопия. Тест, при котором длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, используется для осмотра пищевода.
Биопсия. Во время этого теста берется небольшой образец ткани пищевода, который затем отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (или глотание бария). Во время этой процедуры делается рентген пищевода после употребления раствора бария. Барий покрывает слизистую оболочку пищевода и на рентгенограмме выглядит белым. Эта характеристика позволяет врачам выявлять определенные аномалии пищевода.
Лечение эзофагита
Лечение эзофагита зависит от его типа.
Рефлюкс-эзофагит - это когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Если это происходит часто, ваш врач может сказать вам, что у вас есть состояние, называемое ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Чтобы решить эту проблему, вы можете использовать:
- Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, или лекарства, блокирующие выработку кислоты, такие как лансопразол (превацид) и омепразол (прилосек).
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут блокировать выработку кислоты или помочь очистить желудок
- Операция по укреплению клапана, разделяющего желудок и пищевод
Эозинофильный эзофагит – это когда в пищеводе собирается большое количество лейкоцитов, называемых эозинофилами. Обычно это происходит из-за аллергии. Это может быть вызвано пыльцой или некоторыми продуктами питания.
Чтобы вылечить это, вы можете принять:
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, для блокирования выработки кислоты
- Стероиды, такие как будесонид (Пульмикорт) и флутиказон (Фловент)
Ваш врач может также предложить элиминационную диету. В этом случае вы на некоторое время перестаете есть обычные пищевые аллергены, а затем медленно добавляете их обратно. Это может помочь вам и вашему врачу выяснить, какие продукты могут вызывать эзофагит.
Эзофагит, вызванный лекарствами, возникает, когда лекарства слишком долго соприкасаются со слизистой оболочкой пищевода. Для этого ваш врач может:
- Смените лекарство
- Дайте вам в жидком виде, если это возможно
Они также могут посоветовать вам принимать лекарство, запивая его полным стаканом воды, или попросить вас стоять или сидеть в течение как минимум 30 минут после того, как вы его примете.
Инфекционный эзофагит возникает при инфицировании тканей пищевода. Это может произойти, если у вас рак или ВИЧ. Чтобы вылечить его, вы примете лекарство, чтобы вылечить инфекцию.
Если ваш пищевод очень узкий или в нем застряла пища, врач может выполнить процедуру, называемую дилатацией пищевода, которая расширит ваш пищевод.
Некоторые люди обращаются к альтернативным методам лечения, чтобы облегчить симптомы. Они используются не вместо лечения, а в дополнение к нему.
Они могут включать:
- Лекарственные средства на травах, такие как солодка, ромашка и алтей
- Релаксационные практики, такие как прогрессивная мышечная релаксация или управляемые образы
- Иглоукалывание
Обратитесь к врачу, прежде чем начинать какие-либо альтернативные методы лечения.
Профилактика эзофагита
Пока вы лечитесь от эзофагита, есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше:
- Избегайте острой пищи, например, с перцем, порошком чили, карри и мускатным орехом.
- Держитесь подальше от твердых продуктов, таких как орехи, крекеры и сырые овощи.
- Старайтесь не есть прямо перед сном.
- Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсины, грейпфруты и их соки. Вместо этого попробуйте имитировать фруктовые напитки с витамином С.
- Добавьте в свой рацион больше мягких продуктов, таких как яблочное пюре, приготовленные хлопья, картофельное пюре, заварной крем, пудинги и коктейли с высоким содержанием белка.
- Старайтесь избегать блюд с большим количеством жирной пищи.
- Сведите к минимуму употребление кофеина, шоколада и продуктов со вкусом мяты.
- Откусывайте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте пищу.
- Пейте жидкость через соломинку, чтобы облегчить глотание.
- Избегайте употребления алкоголя и табака.
- Когда вы принимаете лекарства, запивайте их большим количеством воды.
- Не принимайте лекарства лежа или непосредственно перед сном.
Эзофагит Перспективы
Очень важно следовать назначенному врачом плану лечения эзофагита. Если вы это сделаете, вы почувствуете облегчение.
Однако, если эзофагит не лечить, он может привести к:
- Шрамы пищевода. Ваш врач может назвать это «стриктурой». Это может сильно затруднить глотание.
- То, что врачи называют "перфорацией пищевода". Это разрыв ткани, которая выстилает пищевод. Это может произойти из-за рвотных позывов, когда пища застревает там, или когда у вас есть верхняя эндоскопия. Это также может затруднить глотание. Также может быть трудно дышать.
Вы можете заболеть пищеводом Барретта. Пищевод Барретта может привести к раку пищевода.