Грудь (анатомия человека): изображение, функция, состояние, & Еще

Источник изображения

Грудь - это ткань, покрывающая грудные (грудные) мышцы. Женская грудь состоит из специализированной ткани, которая производит молоко (железистая ткань), а также из жировой ткани. Количество жира определяет размер груди.

Вырабатывающая молоко часть груди состоит из 15-20 отделов, называемых долями. Внутри каждой доли находятся более мелкие структуры, называемые дольками, в которых вырабатывается молоко. Молоко проходит через сеть крошечных трубочек, называемых протоками. Протоки соединяются и объединяются в более крупные протоки, которые в конечном итоге выходят из кожи в области соска. Темная область кожи вокруг соска называется ареолой.

Соединительная ткань и связки обеспечивают поддержку груди и придают ей форму. Нервы обеспечивают чувствительность груди. В груди также есть кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Состояние груди

• Рак молочной железы: Злокачественные (раковые) клетки, ненормально размножающиеся в молочной железе, в конечном итоге распространяющиеся на остальные части тела, если их не лечить. Рак молочной железы встречается почти исключительно у женщин, хотя мужчины могут быть поражены. Признаки рака молочной железы включают припухлость, кровянистые выделения из сосков или изменения кожи.
• Протоковая карцинома in situ (DCIS): рак молочной железы в клетках протока, который не проник глубже и не распространился по телу. Женщины с диагнозом DCIS имеют высокую вероятность излечения.
• Дольковая карцинома in situ (LCIS): Несмотря на то, что она называется карциномой LCIS, она возникает в дольковых клетках, вырабатывающих молоко, но не проникает и не распространяется и не является истинным раком. Однако женщины с LCIS имеют повышенную вероятность развития инвазивного рака молочной железы в будущем.
• Инвазивная протоковая карцинома: Рак молочной железы, который начинается в клетках протоков, но затем проникает глубже в грудь, неся потенциал распространения на остальную часть тела (метастазирование). Инвазивная протоковая карцинома является наиболее распространенным типом инвазивного рака молочной железы.
• Инвазивная дольковая карцинома: Рак молочной железы, который начинается в дольковых клетках, вырабатывающих молоко, но затем проникает глубже в грудь, неся потенциал распространения на остальную часть тела (метастазирование). Инвазивная лобулярная карцинома является редкой формой рака молочной железы.
• Простая киста молочной железы: доброкачественный (не раковый), заполненный жидкостью мешок, который обычно развивается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Кисты молочной железы могут вызывать болезненность и могут быть дренированы.
• Фиброаденома молочной железы: очень распространенная доброкачественная солидная опухоль молочной железы. Типичная фиброаденома представляет собой безболезненное подвижное уплотнение в груди и чаще всего возникает у женщин в возрасте 20-30 лет.
• Фиброкистозная мастопатия: распространенное состояние, при котором доброкачественные образования в молочной железе могут причинять дискомфорт и изменяться в размере в течение менструального цикла.
• Обычная гиперплазия молочной железы: биопсия молочной железы может показать нормально выглядящие нераковые клетки протоков, размножающиеся аномально. Наличие обычной гиперплазии может немного увеличить риск развития рака груди у женщины в течение жизни.
• Атипичная гиперплазия молочной железы: Аномально выглядящие клетки, размножающиеся либо в протоках молочной железы (атипичная гиперплазия протоков), либо в дольках (атипичная дольковая гиперплазия), иногда обнаруживаемые при биопсии молочной железы. Хотя это состояние не является злокачественным, у женщин с атипичной гиперплазией риск развития рака молочной железы в четыре-пять раз выше, чем у женщин без аномалий груди.
• Внутрипротоковая папиллома: доброкачественная, похожая на бородавку масса молочной железы, которая растет внутри молочных протоков. Внутрипротоковые папилломы могут ощущаться как шишка или быть причиной выделения прозрачной или кровянистой жидкости из соска.
• Аденоз молочной железы: доброкачественное увеличение долек молочной железы. На маммограмме аденоз может выглядеть как рак молочной железы, поэтому для исключения рака молочной железы может потребоваться биопсия.
• Опухоль Филлода: редкая, обычно большая, быстрорастущая опухоль молочной железы, которая на УЗИ выглядит как фиброаденома. Опухоли Phyllodes могут быть доброкачественными или злокачественными и чаще всего развиваются у женщин в возрасте 40 лет.
• Жировой некроз: в ответ на травму жировой части груди может образоваться комок рубцовой ткани. Это образование может выглядеть как рак молочной железы при осмотре или маммографии.
• Мастит: воспаление молочной железы, вызывающее покраснение, боль, повышение температуры и отек. Кормящие матери подвергаются более высокому риску мастита, который обычно является результатом инфекции.
• Обызвествления груди: отложения кальция в молочной железе часто обнаруживаются на маммограммах. Образец кальция может свидетельствовать о раке, что требует дополнительных анализов или биопсии.
• Гинекомастия: чрезмерное развитие мужской груди. Гинекомастия может поражать новорожденных, мальчиков и мужчин.

Грудные тесты

• Физический осмотр: исследуя грудь и близлежащие ткани подмышек на предмет уплотнений, изменений кожи, выделений из сосков или лимфатических узлов, врач может обнаружить любые аномалии в груди. Обычно отмечают такие характеристики образований молочной железы, как размер, форма, текстура.
• Маммография: маммограф сдавливает каждую грудь и делает рентгеновские снимки с низкой дозой. Маммография является наиболее часто используемым тестом для раннего выявления или скрининга рака молочной железы.
• Цифровая маммограмма: маммограмма, которая хранит электронные изображения каждой груди в цифровом, машиночитаемом формате. Это отличается от стандартной пленочной маммографии, где изображения создаются непосредственно на пленке.
• Диагностическая маммография: Иногда могут потребоваться дополнительные виды маммограммы помимо тех, которые делаются при обычной маммографии, для оценки аномальной маммограммы или аномалии молочной железы.
• УЗИ груди: устройство, помещенное на кожу, пропускает высокочастотные звуковые волны через ткань молочной железы. Сигналы преобразуются в изображения на видеоэкране, что позволяет медицинским работникам видеть структуры внутри тела. УЗИ молочной железы часто может определить, состоит ли уплотнение из жидкости (киста) или из твердого материала.
• Магнитно-резонансная томография груди (МРТ): МРТ-сканер использует мощный магнит и компьютер для создания подробных изображений груди и окружающих структур. МРТ груди может добавить дополнительную информацию к маммограмме и рекомендуется только в определенных случаях.
• Биопсия молочной железы: небольшой образец ткани берется из аномально выглядящего участка молочной железы, который выявляется при медицинском осмотре, маммографии или другом визуализирующем исследовании и исследуется на наличие раковых клеток. Биопсия может быть сделана с помощью иглы или с помощью небольшой хирургической операции.
• Тонкоигольная аспирационная (FNA) биопсия молочной железы: врач вводит тонкую иглу в аномально выглядящую область молочной железы и вытягивает (аспирирует) жидкость и ткань молочной железы. Это самый простой тип биопсии, который в основном используется для уплотнений, которые легко прощупываются в груди.
• Биопсия молочной железы с толстой иглой: Полая игла большего размера вводится в образование молочной железы и извлекается кусок ткани молочной железы в форме трубки (сердечник). Основная биопсия дает больше ткани молочной железы для оценки, чем биопсия FNA.
• Стереотаксическая биопсия молочной железы: биопсия молочной железы, при которой компьютеризированные изображения помогают медицинскому работнику точно определить местонахождение аномальной ткани молочной железы для взятия образца.
• Хирургическая биопсия: может быть рекомендована хирургическая операция по удалению части или всей опухоли молочной железы для проверки на наличие рака.
• Биопсия сторожевого узла: тип биопсии, при котором медицинский работник находит и удаляет лимфатический узел (узлы), который, скорее всего, распространится из-за первичной опухоли. Этот тип биопсии помогает определить вероятность распространения рака.
• Дуктограмма (галактограмма): тонкая пластиковая трубка вставляется в проток в соске, и в грудь вводится контрастный краситель, чтобы помочь медицинскому работнику увидеть протоки молочной железы. Дутограмма может помочь определить причину кровянистых выделений из сосков.
• Мазок соска (обследование выделений из соска): Образец кровянистой или аномальной жидкости, вытекшей из соска, исследуется под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.
• Протоковый лаваж: стерильная вода вводится в протоки сосков, затем собирается и исследуется на наличие раковых клеток. Этот экспериментальный тест используется только у женщин с высоким риском развития рака молочной железы.

Уход за грудью

• Лампэктомия: операция по удалению уплотнения молочной железы (которое может быть раком молочной железы) и окружающих его нормальных тканей. Многие ранние формы рака молочной железы удаляются хирургическим путем путем лампэктомии, а не мастэктомии.
• Мастэктомия: операция по удалению всей молочной железы. При радикальной мастэктомии также удаляются некоторые мышцы грудной стенки и окружающие лимфатические узлы.
• Рассечение подмышечных лимфатических узлов: Хирургическое удаление подмышечных лимфатических узлов, которые могут быть поражены раком молочной железы. Эти лимфатические узлы являются воротами для распространения раковых клеток по всему телу.
• Химиотерапия: лекарства, принимаемые в виде таблеток или вводимые внутривенно для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может быть назначена для уменьшения размера опухоли или снижения вероятности ее распространения или рецидива.
• Лучевая терапия: высокоэнергетические волны излучения, направляемые аппаратом на грудь, грудную стенку и подмышку, могут убить оставшиеся раковые клетки после операции (внешнее лучевое излучение). Радиация также может быть получена путем помещения радиоактивного материала внутрь вашего тела (брахитерапия).
• Реконструкция груди: при удалении всей груди или большого количества ткани молочной железы, например, после мастэктомии, грудь может быть реконструирована с использованием имплантата или ткани вашего собственного тела.
• Антибиотики: В случаях мастита, вызванного бактериями, антибиотики обычно могут вылечить инфекцию.
• Увеличение груди: операция по увеличению размера или улучшению формы груди с использованием искусственных имплантатов.
• Уменьшение груди: Операция по уменьшению размера груди. У женщин это часто делается для облегчения боли в шее или спине из-за исключительно большой груди. Мужчины также могут обратиться за уменьшением груди при гинекомастии.