Когда у вас псориаз, ваша иммунная система посылает сигналы, которые заставляют клетки вашей кожи обновляться слишком быстро. Этот слишком активный иммунный ответ приводит к образованию чешуек и красных пятен на коже.
Иммуномодуляторы работают системно или по всему телу, чтобы изменить ваш иммунный ответ. Они также известны как противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), потому что они могут уменьшить или остановить воздействие псориаза на организм.
Если у вас псориаз средней или тяжелой степени или если светотерапия и лекарства, которые вы наносите на кожу, не очищают кожу, врач может назначить иммуномодулятор.
Какие типы иммуномодуляторов используются при псориазе?
Существует множество различных видов иммуномодуляторов. Врачи использовали некоторые из них, такие как метотрексат и циклоспорин, в течение многих лет. Существует также множество новых типов, таких как дюжина или около того биологических препаратов, одобренных для лечения псориаза.
Если один иммуномодулятор не очистил или почти не очистил вашу кожу после того, как вы приняли его в течение рекомендуемого периода времени, попросите своего врача прописать что-то еще. С таким количеством вариантов лечения псориаза нет причин жить с его симптомами.
Что такое биопрепараты?
Это препараты на белковой основе, созданные из живых клеток в лаборатории. Они нацелены на определенные клетки и белки, которые вызывают симптомы псориаза. Эти препараты с меньшей вероятностью вызовут проблемы с печенью, почками или другими органами, чем такие препараты, как метотрексат, которые подавляют всю вашу иммунную систему.
Биопрепараты со временем могут перестать работать. Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать другой биологический препарат или перевести вас на другой тип иммуномодулятора.
Как вы принимаете биологические препараты?
Биопрепараты вводят в виде инъекций или внутривенных вливаний. Ваш врач может порекомендовать вам комбинировать биопрепараты с другими видами лечения, такими как местные средства и светотерапия.
Каковы риски биологических препаратов?
Поскольку они подавляют некоторые части вашей иммунной системы, биологические препараты могут увеличить риск инфекций. Вот почему ваш врач проверит вас на туберкулез и другие инфекционные заболевания, прежде чем вы начнете лечение.
Кому не следует принимать биопрепараты?
Не принимайте биопрепараты, если у вас активная инфекция или серьезные проблемы с иммунной системой. Если вы старше, страдаете диабетом, курите или жуете табак, риск развития серьезной инфекции у вас выше.
Какие побочные эффекты могут вызывать биологические препараты?
Каждый из множества различных биологических препаратов, одобренных для лечения псориаза, имеет свои потенциальные побочные эффекты. Общие включают:
- Головная боль
- Симптомы гриппа
- Инфекция верхних дыхательных путей
- Инфекции мочевыводящих путей
- Кожные реакции в месте внутривенного введения или инъекции
С какими препаратами могут взаимодействовать биопрепараты?
«Живые» вакцины или те, которые содержат живые вирусы, могут вызвать проблемы, если вы получаете их во время приема биологических препаратов. Лучше всего получить эти вакцины до того, как вы начнете биологическую вакцинацию.
Поговорите со своим врачом, прежде чем делать какую-либо вакцину, включая прививку от гриппа. Однако важно защитить свое здоровье с помощью необходимых вакцин. Ваш врач обычно может скорректировать лечение псориаза, чтобы вы могли безопасно получать вакцины.
Вы также должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, которые он не прописал, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.
Что такое апремиласт?
Этот иммуномодулятор воздействует на фермент в клетках, который контролирует воспаление. В отличие от некоторых других сильнодействующих препаратов от псориаза, апремиласт не вызывает серьезных побочных эффектов, которые требуют прохождения медицинских анализов во время его приема.
Как вы принимаете апремиласт?
Apremilast выпускается в форме таблеток. Чаще всего вы медленно увеличиваете дозу в течение первых 5 дней, доводя до двух 30-миллиграммовых таблеток два раза в день. Это медленное увеличение помогает уменьшить побочные эффекты.
Важно проглатывать таблетки апремиласта целиком. Не жуйте, не делите и не раздавливайте их.
Каковы риски апремиласта?
Если у вас депрессия, апремиласт может усугубить ее. В противном случае апремиласт может вызвать депрессию или суицидальные мысли.
Кому не следует принимать апремиласт?
Не принимайте апремиласт, если что-либо из перечисленного относится к вам:
- Прошлая или текущая депрессия
- Беременные или планирующие беременность
- Кормите грудью или планируете кормить грудью
- Имеют другие заболевания
- Болезнь почек
Какие побочные эффекты может вызвать апремиласт?
Это может вызвать один или несколько следующих побочных эффектов:
- Головная боль
- Насморк
- Чихание
- Тошнота
- Диарея
- Рвота
- Инфекции дыхательных путей
- Похудение
С какими препаратами может взаимодействовать апремиласт?
Некоторые лекарства могут изменить действие апремиласта или сделать более вероятными серьезные побочные эффекты. К ним относятся:
- Некоторые противосудорожные препараты (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril)
- Фенобарбитал
- Фенитоин (Дилантин, Фенитек)
- Рифампицин (Рифадин, Римактан)
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем смешивать апремиласт с любым другим лекарством, витамином, добавкой или травяным средством.
Что такое метотрексат?
Метотрексат снижает активность вашей иммунной системы и блокирует клетки и ферменты, которые заставляют ваши клетки кожи расти слишком быстро.
Как вы принимаете метотрексат?
Ваш врач может назначить этот препарат в виде таблеток или жидкости или в виде инъекции, которую вы делаете себе дома. Обязательно внимательно следуйте всем инструкциям и задайте своему врачу или фармацевту любые вопросы, прежде чем начать принимать метотрексат.
Каковы риски метотрексата?
Метотрексат может вызвать снижение количества лейкоцитов, что повышает риск заражения.
Повреждение печени является серьезной проблемой при приеме метотрексата. Ваш риск этого выше, если вы:
- Пить алкоголь
- У вас проблемы с почками
- Толстые
- У вас диабет
- Было заболевание печени в прошлом
Ваш врач, вероятно, будет делать анализы крови каждые несколько месяцев, чтобы убедиться, что метотрексат не повреждает вашу печень или другие органы.
В редких случаях метотрексат вызывал определенные виды рака и заболевания костного мозга.
Метотрексат - сильный препарат, который может вызывать врожденные дефекты. Любой человек, мужчина или женщина, принимающий метотрексат, должен прекратить прием как минимум за 3 месяца до того, как он попытается завести детей.
Кому не следует принимать метотрексат?
Не принимайте метотрексат, если вы употребляете много алкоголя или страдаете заболеванием печени. Вам также следует избегать этого, если вы:
- Иметь инфекционное заболевание, ВИЧ или другой синдром иммунодефицита
- Пытаетесь зачать ребенка
- Беременные или кормящие грудью
- Язвенная болезнь
- Заболевания печени или почек
У вас низкий уровень лейкоцитов, анемия, низкий уровень тромбоцитов или проблемы с костным мозгом
Какие побочные эффекты может вызывать метотрексат?
Обычные побочные эффекты включают:
- Рвота
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Язвы, покраснение или опухоль во рту
- Усталость
- Чувствительность к солнцу
Добавка фолиевой кислоты может уменьшить некоторые незначительные побочные эффекты. Отслеживайте любые побочные эффекты, которые вы заметили, и сообщайте о них своему врачу.
С какими препаратами может взаимодействовать метотрексат?
Не принимайте метотрексат одновременно с антибиотиками, содержащими триметоприм-сульфа.
Если вам прописали один из этих антибиотиков, поговорите со своим врачом о том, как совместить его с дозой метотрексата. Вероятно, они попросят вас воздержаться от приема метотрексата во время лечения таким антибиотиком.
Что такое циклоспорин?
Этот препарат изначально использовался для предотвращения отторжения органов после трансплантации. Врачи заметили, что когда они давали циклоспорин пациентам, перенесшим трансплантацию, у которых также был псориаз, это помогало очистить их кожу. Он чаще всего используется для людей с тяжелым или инвалидизирующим псориазом и имеет тенденцию работать быстро.
Как вы принимаете циклоспорин?
Циклоспорин выпускается в форме таблеток или жидкости. Вы должны принимать его последовательно, чтобы он работал. Также перед приемом необходимо разбавить жидкий циклоспорин апельсиновым или яблочным соком. Никогда не смешивайте его с соком грейпфрута, так как это может привести к тому, что ваш организм впитает слишком много препарата.
Вы можете начать с низкой дозы и увеличить ее или начать с более высокой дозы и уменьшить ее. Убедитесь, что вы знаете, какова ваша доза и когда ее принимать, прежде чем начать принимать этот препарат.
Каковы риски циклоспорина?
Циклоспорин повышает риск развития рака кожи, если вы:
- Принимал метотрексат или любой другой иммуномодулятор
- Прошла ПУВА- или УФБ-терапию
- Обработка каменноугольной смолой
- Имел радиацию
Циклоспорин также повышает риск повреждения почек. Ваш врач будет отслеживать функцию почек до и во время лечения. Это также может вызвать высокое кровяное давление, поэтому вы и ваш врач также должны регулярно проверять это.
Поговорите со своим врачом, прежде чем делать какие-либо прививки, включая прививку от гриппа. Вакцины могут быть менее эффективными, когда вы принимаете циклоспорин.
Кому не следует принимать циклоспорин?
Циклоспорин не является подходящим препаратом для вас, если вы беременны, кормите грудью, проходите лучевую терапию или имеете:
- Высокое кровяное давление
- Заболевание почек
- Низкая функция иммунной системы
- Рак, настоящий или прошлый
- Тяжелая подагра
Какие побочные эффекты может вызывать циклоспорин?
Циклоспорин имеет ряд побочных эффектов. К второстепенным относятся:
- Головная боль
- Усталость
- Тошнота или проблемы с желудком
- Симптомы гриппа
- Боль в костях, мышцах или суставах
- Чувствительная кожа
- Покалывание или жжение в руках или ногах
Этот препарат также может вызвать больший рост волос и тканей десен, чем обычно.
Более серьезные побочные эффекты включают снижение функции почек, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. Ожидайте, что ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет всех трех состояний.
С какими препаратами может взаимодействовать циклоспорин?
Циклоспорин взаимодействует со многими различными видами лекарств. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта. Проверьте сначала, прежде чем принимать какие-либо:
- Аспирин, ибупрофен или другой противовоспалительный препарат
- Антибиотики
- Противосудорожные препараты
- Противогрибковые препараты
- Блокаторы кальциевых каналов
- Препараты для желудочно-кишечного тракта
Держитесь подальше от грейпфрута, который снижает способность вашего организма перерабатывать циклоспорин.
Циклоспорин может увеличить количество калия в крови. Спросите своего врача, можно ли есть продукты, богатые калием, такие как бананы, помидоры, изюм и морковь.