Примечание редактора: FDA одобрило ингаляционный инсулиновый препарат Exubera в 2006 году, но в октябре 2007 года фармацевтическая компания Pfizer заявила, что приостанавливает продажи препарата по финансовым причинам.
9 марта 2005 г. - Международное исследование показывает, что ингаляционный инсулин нравится людям с диабетом 2 типа.
Но результаты уважаемой международной группы исследователей диабета показывают, что ингаляционный инсулин будет играть по крайней мере одну важную роль в лечении диабета. Пациенты, которые не будут делать инъекции инсулина, даже если их врачи говорят им сделать это, будут принимать ингаляционную форму гормона, говорит исследователь Ник Фримантл, доктор философии, из Университета Бирмингема, США. К.
Команда Фримантла зарегистрировала 779 взрослых с диабетом 2 типа. Несмотря на лечение, анализы крови показали, что их диабет плохо контролируется. Исследователи предлагали половине пациентов стандартное лечение, включая инъекции инсулина. Другим пациентам предложили то же самое, но также спросили, будут ли они, если это станет доступным, принимать ингаляционный инсулин.
Итог: Возможность ингаляционного инсулина в три раза повысила вероятность того, что пациент выберет инсулинотерапию. Среди тех, кому предлагали ингаляционный инсулин, 43,2% выбрали лечение инсулином. Среди тех, кому предлагались только инъекции инсулина, только 15,5% воспользовались опцией инсулина.
Результаты опубликованы в февральском номере журнала Diabetes Care.
Результаты исследования не удивляют Юджина Барретта, доктора медицинских наук, бывшего президента Американской диабетической ассоциации и директора Диабетического центра системы здравоохранения Университета Вирджинии. Барретт консультировал Pfizer, но не занимался подобной работой более года.
Оправдания, Оправдания
Фримантл часто слышит это от диабетиков, с которыми он работает.
«О, методы избегания, которые используют пациенты, когда их врачи предлагают перейти с пероральных препаратов на инсулин», - говорит он. Они говорят: «Я улучшу свою диету», или «У меня сейчас трудные времена», или «Мне станет лучше». Это оставляет врача с чувством бессилия. Если врачи смогут предложить пациентам что-то другое, например ингаляционный инсулин, это даст им немного новых боеприпасов для решения этой проблемы».
Барретт отмечает, что ингаляционный инсулин будет использоваться не только теми, кто начинает инсулинотерапию. Его также могут использовать люди с диабетом 1 или 2 типа, уже получающие инъекционный инсулин. Находясь в социальной ситуации во время еды, человек может использовать ингалятор вместо иглы, чтобы получить дозу инсулина, необходимую для контроля уровня сахара в крови. Или ингалятор может просто дать перерыв людям, которые делают от трех до пяти инъекций инсулина в день.
"Я спросил этих людей: "Учитывая, что вы принимаете инъекции инсулина в течение 10-15 лет, если бы у вас была возможность вдохнуть некоторые из ваших доз инсулина, вы бы стали?" Большинство говорят: «Отлично, иногда я предпочитаю ингаляцию», - говорит Барретт.
И Барретт отмечает, что ингаляционный инсулин может быть более приемлемым, чем уколы инсулина для детей с диабетом 1 типа.
Безопасность ингаляционного инсулина еще не доказана
Никто не будет принимать ингаляционный инсулин, если это небезопасно. До сих пор не было серьезных проблем с безопасностью ингаляционного инсулина. Но инсулин - это не краткосрочное лечение. Пациенты принимают его на всю оставшуюся жизнь. Вот почему FDA внимательно изучает данные о безопасности Exubera.
Тем временем команда Фримантла продолжает свое исследование. Вместо того, чтобы просто спрашивать пациентов, будут ли они принимать ингаляционный инсулин, теперь они фактически предлагают им сделать это. Остается выяснить, действительно ли пациенты делают то, о чем говорят.