Даже в небольшом суставе остеоартрит (ОА) может иметь большое влияние на вашу жизнь. Например, ОА в пальцах может помешать вам держать ручку или открывать банку. Неподвижное или больное колено может затруднить ходьбу.
Укол кортикостероидов (иногда называемый уколом стероидов) непосредственно в больной сустав может быстро облегчить боль.
Кортикостероиды помогают бороться с воспалением - жаром, покраснением, болью и отеком в поврежденной или воспаленной части тела. Уколы кортикостероидов облегчают боль быстрее, чем противовоспалительные таблетки. Одна инъекция не вызывает расстройства желудка, как таблетки. Когда кортикостероиды вводят в сустав, их действие в основном ограничивается этим суставом.
Чего ожидать
Большинство инъекций кортикостероидов в колено или меньший сустав, например, в основание большого пальца, можно сделать в кабинете врача.
Сначала врач обрабатывает кожу антисептиком. Если сустав опухший и заполнен жидкостью, врач может ввести в сустав иглу, чтобы удалить лишнюю жидкость. Это быстро снимает часть боли, поскольку снижает давление в суставе. Удаление лишней жидкости также может ускорить заживление.
Затем врач использует другой шприц для инъекции кортикостероида в сустав. Облегчение наступает почти мгновенно, потому что кортикостероид обычно смешивают с обезболивающим. Кортикостероид начинает сдерживать воспаление в течение нескольких часов. Облегчение обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Инъекция в крупный сустав, например, в бедро, или в позвоночник - более сложный процесс. Ваш врач может использовать технологию визуализации, чтобы помочь направить иглу на место.
Каковы риски?
Кортикостероиды могут иметь побочные эффекты. Некоторые из них могут быть опасными, например, повышенный риск инфекции, увеличение веса, язвы в пищеварительном тракте и кровотечения, остеопороз, повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, а также проблемы с глазами, такие как катаракта и глаукома..
Инъекции кортикостероидов непосредственно в сустав уменьшают или устраняют большинство этих побочных эффектов. Однако есть некоторые особые, хотя и необычные риски инъекций в суставы. Среди них:
- Повреждение тканей сустава, в основном при повторных инъекциях
- Истончение хряща, гладкого покрытия, которое защищает кости в суставе
- Ослабление связок сустава
- Больше воспаления в суставе, вызванного выкристаллизовавшимся кортикостероидом
- Раздражение нервов иглой или самим лекарством
- Заражение сустава
- Побеление или истончение кожи в месте инъекции
Вы не должны проходить этот тип лечения, если у вас есть инфекция в суставе или вокруг него, или у вас аллергия на какой-либо из используемых препаратов.
Ограничения в лечении ОА
Хотя инъекции кортикостероидов могут облегчить симптомы артрита, они имеют ограничения. Они не могут восстановить поврежденный хрящ или замедлить прогрессирование артрита. Их облегчение временное.
Большинство экспертов говорят, что вы должны ограничить количество инъекций не чаще одного раза в три-четыре месяца. Делайте не более четырех уколов в один сустав.
Если боль в суставах сохраняется после инъекций кортикостероидов, поговорите со своим врачом о других методах лечения. В зависимости от пораженных суставов другие варианты лечения могут включать замену сустава.