Визуализирующее сканирование для оценки функции пищеварения
Сканирование опорожнения желудка (GES) - это медицинский тест. Его также называют исследованием опорожнения желудка или сцинтиграфией опорожнения желудка. Тест используется для диагностики расстройств пищеварения.
Исследование опорожнения желудка - это тест ядерной медицины, то есть в нем используется небольшое количество радиации. Обычно это делается в отделении ядерной медицины вашей больницы в виде стационарного или амбулаторного теста.
В этой статье будет рассказано, зачем вам может понадобиться этот тест, как проводится исследование опорожнения желудка и что означают результаты.
Цель теста
Сканирование опорожнения желудка может быть назначено, чтобы помочь вашему лечащему врачу определить причину ряда симптомов, связанных с желудочно-кишечным трактом.
Вам может потребоваться исследование опорожнения желудка, если у вас:
- Боль в животе
- Тошнота и рвота
- Чувство сытости после небольшого количества пищи
- Неспособность набрать вес (у детей)
- Подозрение на гастропарез
- Подозрение на быстрое опорожнение желудка (пища проходит через желудок слишком быстро)
Также можно использовать исследование опорожнения желудка:
- В качестве подготовки к определенным хирургическим процедурам, таким как колэктомия
- Для оценки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), особенно рефлюкса, не поддающегося терапии
Риски и противопоказания
Перед сканированием опорожнения желудка сообщите своему лечащему врачу обо всех имеющихся у вас пищевых или лекарственных аллергиях. Вам будет рекомендовано не есть и не пить примерно за четыре часа до теста. Важно, чтобы вы следовали этим инструкциям, чтобы обеспечить точные результаты теста.
Лекарства
Прием некоторых лекарств необходимо прекратить перед сканированием опорожнения желудка. Например, ваш врач может запретить вам принимать какие-либо лекарства, влияющие на то, как ваш желудок переваривает пищу.
Этот список не является исчерпывающим, но вот несколько лекарств, прием которых следует прекратить перед исследованием опорожнения желудка:
- Метоклопрамид
- Эритромицин
- Тегасерод
- Домперидон
- Наркотические обезболивающие, такие как оксикодон, гидрокодон, морфин и др.
- Атропин
- Дицикломин
- Лоперамид
- Прометазин
Состояние здоровья
Наличие определенных заболеваний может означать, что вам потребуются другие инструкции для сканирования опорожнения желудка. Например:
- Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, в день проведения теста вам будут даны инструкции по контролю уровня глюкозы. Возможно, вам потребуется скорректировать дозу инсулина.
- Если у вас менструация, проведение теста в период с 1 по 10 день месячного цикла может дать более точные результаты, поскольку гормональные изменения влияют на скорость опорожнения желудка в норме.
Альтернативы
Если вы не можете пройти сканирование опорожнения желудка, ваш врач может порекомендовать вместо этого провести другой тест. Альтернативы исследованию опорожнения желудка включают:
- Тест на проглатывание бария: Для этого теста вы выпьете напиток, содержащий вещество, называемое барием. Вещество безопасно для питья и помогает вашим внутренностям «засветиться» на особом рентгеновском снимке. Тест можно использовать для выявления проблем с пищеводом и желудком.
- Дыхательный тест: Для этого теста вы проглотите вещество, которое поможет определить наличие бактерий H.pylori в желудке. В веществе есть мочевина. Когда мочевина попадает в желудок, она вступает в реакцию с любыми бактериями H.pylori, и они выделяют углекислый газ (CO2). Когда измеряется ваше дыхание, ваш врач может увидеть, есть ли в нем CO2.
- "Умная таблетка" или капсульный тест: В этом тесте вы проглотите маленькую таблетку, внутри которой находится камера. Проходя через пищеварительный тракт, он сделает несколько снимков. Ваш врач может использовать его, чтобы узнать, есть ли у вас определенные проблемы с желудком или кишечником, такие как язвы или узкие участки (стриктуры).
Вы не можете пройти тест на содержание бария в течение 48 часов после проведения теста на опорожнение желудка.
Подготовка к исследованию опорожнения желудка
Ваш лечащий врач даст вам инструкции, которым вы должны следовать перед тестом опорожнения желудка.
Перед тестом поешьте. Если перед сканированием врач заказывает для вас твердую пищу, стандартный прием пищи состоит из яичницы-болтуньи, тостов с джемом и небольшого стакана воды.
Еда должна быть одинаковой, чтобы результаты теста были точными. Яичница-болтунья содержит радиоактивный изотоп под названием коллоид серы технеций-99m, который не имеет вкуса. Если возможно, это блюдо следует съесть в течение 10 минут.
Дети
Если вашему ребенку предстоит сканирование опорожнения желудка, вам следует просто объяснить ему заранее, что с ним произойдет, чтобы облегчить его беспокойство. Также может быть полезно взять с собой в день теста какой-нибудь предмет для комфорта, например, любимую игрушку или одеяло.
В большинстве детских больниц есть персонал, специализирующийся на облегчении беспокойства и дискомфорта ребенка во время медицинских анализов. Не стесняйтесь запрашивать эти виды услуг по прибытии.
Во время теста
После того как вы закончите есть, вы ляжете на стол. Затем с помощью специальной камеры будут сделаны снимки вашего живота. Снимки делаются через разные промежутки времени, чтобы увидеть, сколько пищи выводится из желудка и сколько времени это занимает.
Во время исследования опорожнения желудка изображения будут сделаны через 30 минут, один час, два часа и четыре часа после того, как вы съели пищу. Сканирование обычно не вызывает боли или дискомфорта.
Вам может быть разрешено покинуть отделение ядерной медицины и вернуться вовремя, чтобы сделать больше снимков в разное время. Это означает, что весь тест опорожнения желудка занимает примерно от четырех с половиной до пяти часов.
Иногда вместо твердой еды заказывают жидкую пищу. Это может быть связано с конкретным состоянием, которое ваш лечащий врач пытается диагностировать с помощью теста, или просто потому, что тест проводится на младенце или человеке, который обычно потребляет жидкую пищу.
В этом случае процедура тестирования аналогична, но радиоактивный изотоп просто добавляется в воду, смесь или молоко, а интервалы, через которые делаются снимки, намного ближе друг к другу.
Общее время, которое занимает тест, как правило, намного короче при использовании жидкой диеты, чем твердой (примерно один час против четырех или более часов).
После теста
Есть очень мало возможных осложнений исследования опорожнения желудка, которые могут повлиять на ваше общее состояние здоровья. Однако всегда возможна аллергическая реакция (либо на еду, либо на радиоактивный изотоп). Риск снижается, если перед тестом сообщить вашей медицинской бригаде о любых известных аллергиях.
Некоторые люди могут быть обеспокоены воздействием радиации во время этого теста, поскольку радиационное облучение связывают с раком. Самыми большими факторами, влияющими на этот риск, являются количество облучения, которому вы подвергаетесь, продолжительность его воздействия и частота его облучения (проведение теста только один раз по сравнению с многократными тестами или процедурами, в которых используется радиация).).
Считается, что нечастые низкие дозы радиации, обычно используемые для медицинских процедур, представляют минимальный риск. Однако тест опорожнения желудка обычно не рекомендуется беременным женщинам из-за потенциального риска для плода. Кормящие женщины могут пройти исследование опорожнения желудка, но им не рекомендуется кормить грудью в течение короткого периода времени после сканирования. Соотношение риска и пользы также следует учитывать при проведении теста у детей. Если вы беспокоитесь о радиационном воздействии, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом, прежде чем планировать сканирование опорожнения желудка.
Результаты исследования опорожнения желудка
Некоторые факторы могут ограничивать точность результатов исследования опорожнения желудка. К ним относятся плохой контроль уровня сахара в крови, если вы диабетик, не доедание в течение 10 минут или не доедание до конца, а также рвота во время теста.
Сроки получения результатов сканирования опорожнения желудка варьируются. Специалист, называемый радиологом, обычно интерпретирует изображения, а затем пишет отчет, который передается вашему лечащему врачу.
Когда вы получите свои результаты, вы увидите каждый раз, когда вы делали снимок на протяжении всего теста, и процент. Процент показывает, сколько еды, которую вы съели перед тестом, все еще оставалось в вашем желудке каждый раз, когда был сделан снимок.
Нормальные результаты исследования опорожнения желудка обычно считаются:
- 30 минут: более или равно 70% еды все еще находится в желудке
- Один час: От 30% до 90% еды все еще находится в вашем желудке
- Два часа: Меньше или равно 60% еды остается в желудке
- Четыре часа: Меньше или равно 10% еды остается в желудке
Если ваши результаты отличаются, это будет означать, что пища покидает ваш желудок быстрее или медленнее, чем обычно. Ваш врач будет каждый раз проверять, сколько пищи осталось в вашем желудке, чтобы определить, насколько ваши результаты далеки от нормальных. Это поможет им выяснить, что может быть причиной ваших симптомов.
Например, если ваш желудок опорожняется медленнее, чем обычно, у вас может быть состояние, называемое гастропарезом. Если он опустошается слишком быстро, у вас может быть состояние, называемое демпинг-синдромом.
Обзор
Исследование опорожнения желудка можно использовать для диагностики нарушений пищеварения. Тест включает в себя прием пищи, содержащей особое вещество, называемое барием, которое помогает органам лучше обнаруживаться при сканировании изображений.
На рисунках показано, сколько времени требуется пище, чтобы выйти из желудка. При некоторых состояниях желудок опорожняется слишком медленно, а при других - слишком быстро.
Врачи могут использовать исследование опорожнения желудка для диагностики таких состояний, как гастропарез и демпинг-синдром.
Часто задаваемые вопросы
- Что диагностирует исследование опорожнения желудка?
Исследование опорожнения желудка помогает диагностировать определенные состояния здоровья, из-за которых ваш желудок опорожняется быстрее или медленнее, чем обычно, например гастропарез и демпинг-синдром.
- Болезненно ли исследование опорожнения желудка?
Снимки с помощью рентгена во время теста не помешают. Однако вы можете чувствовать себя некомфортно из-за еды, которую вам нужно съесть перед тестом.
- Сколько стоит исследование опорожнения желудка?
Согласно базе данных, управляемой Fair He alth Consumer, группой, которая оценивает данные о заявлениях о медицинском страховании по всей стране, средняя стоимость для незастрахованного пациента, который проходит тест в хирургическом центре, находится в диапазоне от 1000 до 2000 долларов. Страховое покрытие и ваше местоположение влияют на то, что вы будете платить.