По мнению исследователей Университета Флориды, математические модели, анализирующие распространение вспышки холеры в Зимбабве, позволяют по-новому взглянуть на наиболее эффективные стратегии вакцинации для предотвращения будущих эпидемий холеры.
Математические модели, использованные для анализа крупной вспышки холеры в Зимбабве в 2008-2009 годах, показывают, что массовые вакцинации, применяемые стратегически, могут предотвратить будущие эпидемии холеры в этой стране и других странах.
Выводы исследователей, опубликованные в конце апреля в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, предоставляют агентствам по оказанию помощи в Зимбабве и других странах, склонных к холере, инструмент для более экономичного лечения.
«Мы хотели знать, где возникают очаги вспышки, и нам нужно было учитывать, сколько людей потенциально может заразить один больной», - сказал ведущий автор статьи Зиндога Мукандавире, научный сотрудник из Зимбабве, назначенный на прием в UF. Институт новых патогенов.
Чтобы найти ответы, исследовательская группа под руководством UF изучила, как культурные, политические и экономические факторы влияют на пути передачи холеры. Холера - это заболевание, передающееся через воду, вызываемое бактериями, поражающими кишечник человека, и у больного могут быть дни диареи и обезвоживания, что может привести к смерти.
Бактерия холеры не является родной для естественной среды Зимбабве, и исследователи полагают, что она была импортирована из соседних стран в 1970-х годах. Во время эпидемии холеры 2008-2009 гг. Заболели почти 100 000 человек и 4 300 умерли. По оценкам исследователей UF, большинство этих случаев были результатом передачи вируса от человека к человеку.
Исследователи внимательно изучили культурные и другие обычаи, которые могут способствовать распространению эпидемии. Чтобы учесть региональные различия в таких факторах, исследователи отслеживали еженедельные показатели заболеваемости холерой для каждой из 10 провинций страны.
Особняком стоит практика поминок, которые обычны в Зимбабве и других африканских странах. На этих пирах люди часто едят в общественном порядке, а также принято пожимать руку погибшим, которые могли быть инфицированы, поскольку они заботились об умерших в антисанитарных условиях. Тела часто привозят из городов для захоронения в сельской местности.
«Передача холеры через эти типы прямых контактов между людьми составляет большую часть наблюдаемых заболеваний», - сказал доктор Дж. Гленн Моррис-младший, директор Института новых патогенов UF и автор статьи. «Существовали также разительные различия в схемах передачи инфекции от провинции к провинции, отражающие различия в окружающей среде, социально-экономических условиях и культурных традициях».
Экономический кризис в стране во время периода исследования, вероятно, способствовал вспышкам холеры. Поскольку система общественного здравоохранения и инфраструктура рухнули, прорвавшиеся коллекторы и незащищенные колодцы привели к загрязнению питьевой воды. Кроме того, из-за экономического кризиса жизненно важные препараты для пероральной регидратации оказались недоступными для многих зимбабвийцев, страдающих холерой.
Различия, наблюдаемые между провинциями, предполагают, что подходы к борьбе с болезнями должны быть адаптированы к конкретным региональным особенностям. Например, в разных регионах могут потребоваться разные уровни вакцинации для борьбы с болезнью, что может привести к экономии затрат в менее сильно пораженных регионах.