Сент. 20, 2004 - Скорее всего, если вы обнаружите, что личинки грызут рану, вы сразу же отправитесь в ближайшую больницу. Но вы можете удивиться, узнав, что эти маленькие жуки могут быть именно тем, что доктор прописал.
Новое исследование, опубликованное в октябрьском выпуске Clinical Infectious Diseases, показало, что личинки полезны при лечении глубоких ран без увеличения риска дальнейшего заражения. Личинки работают, потому что они поедают мертвую ткань (дебридмент) внутри раны, что может способствовать инфицированию. Это лечение, по-видимому, помогает снизить риск инфекции после операции, поскольку считается, что личинки выделяют вещества, которые борются с инфекцией.
Старое средство получает новый облик
Терапия личиночной хирургии (MDT) используется с 1920-х годов для лечения инфекций костей и тканей, но новая волна исследований, демонстрирующая ее безопасность и преимущества, вызвала всплеск популярности.
МДТ использует «стерильных» личинок Phaenica sericat a, которых помещают на рану человека два раза в неделю и оставляют там на 48–72 часа. Личинки поедают только мертвые ткани, оставляя живые нетронутыми.
Есть опасения, что продезинфицированные личинки могут вызвать или усугубить ранее существовавшую инфекцию в ране.
Исследователи Рональд А. Шерман и Кэтлин Дж. Симода рассмотрели этот вопрос. В их исследовании изучалось, будет ли терапия личинками, проводимая до хирургического лечения ран, повышать уровень инфицирования после операции. Они оценили безопасность и эффективность МДТ, проведенной у 143 пациентов в период с 1990 по 1995 год.
Их исследование показывает, что раны, обработанные личинками перед операцией, имеют меньшую вероятность развития инфекции после операции по сравнению с ранами, не обработанными MDT.
Исследователи изучили 25 ран, 10 из которых были обработаны личиночной терапией. Ни одна из 10 ран, обработанных МДТ до операции, не заразилась. Почти у трети (шесть из 19) ран, не обработанных МДТ до операции, развилась инфекция после операции. Хирургическое закрытие этих ран также развалилось.
«Дооперационная МДТ эффективно подготовила раневое ложе к хирургическому закрытию без повышенного риска послеоперационной раневой инфекции», - заключают соавторы в своем отчете.
Боль в месте раны была наиболее частым побочным эффектом.