Как измеряется холестерин

Понимание тестирования на холестерин и значение результатов

Одним из важнейших показателей здоровья является уровень холестерина. Холестерин - это липид, который переносится в кровоток специализированными липидсодержащими частицами, называемыми липопротеинами.

Анализы крови на холестерин (часто называемые липидной панелью) измеряют количество холестерина, переносимого тремя основными липопротеинами - липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), липопротеинами высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП), - все из которых играют роль в клеточном метаболизме. Панель липидов также измеряет триглицериды, наиболее распространенный тип жира в крови.

Техник медицинской лаборатории держит образец крови для тестирования

Количество холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, холестерина ЛПОНП и триглицеридов в крови поможет вашему врачу оценить общий риск сердечных заболеваний, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Тест на холестерин является важной частью медицинского инструментария, поэтому важно понимать, как он работает и что означают результаты.

Что измеряет липидная панель?

Как уже говорилось, когда у вас есть липидная панель, есть несколько важных измерений. Результаты вашей липидной панели являются важным компонентом, позволяющим вашему врачу оценить ваше сердечно-сосудистое здоровье и риск. Другие факторы, которые учитываются при определении риска, включают артериальное давление, вес, уровень физической нагрузки и наличие заболеваний, таких как диабет.

Каждый компонент результатов содержит разную информацию. Важные меры:

Общий холестерин: Общий холестерин представляет собой общее количество холестерина, переносимого всеми основными липопротеинами в крови. Это измерение, как правило, не так полезно для оценки сердечно-сосудистого риска, как другие измерения холестерина, проводимые на панели липидов.
LDL: Холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он является источником накопления и закупорки артерий. Как правило, когда они слишком высоки, риск для здоровья возрастает.
ЛПВП: В отличие от ЛПНП, обычно требуется более высокий уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина. Липопротеин ЛПВП помогает выводить холестерин из кровотока и доставляет его в печень.
ЛПОНП: Другим типом является холестерин ЛПОНП, предшественник ЛПНП, который поступает непосредственно из пищи, которую вы едите. Этот тип способствует накоплению бляшек в артериях и считается «очень плохим».
Не-ЛПВП: Показатель ЛПВП вычитается из показателя общего холестерина для оценки уровней плохого холестерина, ЛПНП и ЛПОНП.
Триглицериды: Триглицериды - это жиры, поступающие в кровоток из пищи. Высокий уровень триглицеридов может быть связан с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа и может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний независимо от уровня холестерина. Высокие уровни здесь повышают риск сердечных заболеваний и диабета 2 типа и вызывают особую озабоченность у женщин.
Соотношение холестерина: Также важно соотношение общего холестерина к ЛПВП. Чем ниже соотношение, тем ниже риск возникновения проблем с сердцем или кровообращением, при этом целевым является соотношение 5:1, а идеальным считается соотношение 3,5:1.

Когда вам делают тест на холестерин, врачи больше всего беспокоятся об уровне общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.

Как подготовиться к тесту

Подготовка к тесту на холестерин требует не так уж много. Всякий раз, когда вы идете на прием к врачу, рекомендуется прийти пораньше и принести список любых лекарств или добавок, которые вы принимаете. Носите удобную и свободную одежду, чтобы не давить на место сбора при выходе. Кроме того, вас могут попросить воздержаться от еды и питья (кроме воды) за 9-12 часов до теста.

Тесты натощак и холестерин

На протяжении многих лет во всех случаях рекомендовалось голодание перед сдачей анализов на холестерин. Однако все чаще врачи пересматривают эту рекомендацию. Исследования показывают, что прием пищи не влияет на точность измерения общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП.

Тем не менее, прием пищи перед тестом может повысить уровень триглицеридов, поэтому для точности требуется голодание. Перед тестом еще раз проконсультируйтесь с врачом о том, как лучше всего подготовиться.

Тесты на холестерин дают более полное представление о состоянии вашего здоровья. Вы не можете реально повлиять на результаты без существенных, долгосрочных изменений в питании или образе жизни (или принимая лекарства). Таким образом, такое поведение, как отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина или насыщенных жиров в течение нескольких дней после вашего липидного профиля, на самом деле не повлияет на результаты.

Как проводится тест

Тесты на холестерин проводятся в образцах крови, взятых в клинике, больнице или амбулаторном центре. Этот образец крови обычно берется из вены на предплечье. Вы почувствуете пощипывание во время приема, и процедура от начала до конца обычно занимает всего около пяти минут.

Экспресс-тест, который основывается на крови, взятой из пальца, также можно провести в клинике или взять дома. Обычно они не такие точные и подробные, как их стандартные аналоги.

После теста

Как правило, время обработки ваших результатов относительно быстро, всего один-два дня. Экспресс-результаты анализов на проколы из пальца готовы быстрее.

Когда вы уходите с приема, у вас будет марля или повязка на месте забора крови. Необходимо соблюдать некоторую осторожность, чтобы предотвратить синяки или гематомы, отек и скопление крови в пораженной области. Вот краткая разбивка:

Оставьте повязку не менее чем на восемь часов, но снимите ее в течение дня после визита к врачу.
Не принимайте аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil) или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение как минимум 72 часов.
Не поднимайте тяжелые предметы и не носите сумки или кошельки пораженной рукой в течение нескольких часов после взятия образца.
Прикладывать холодные компрессы или лед, завернутый в ткань (если образовалась гематома) на сеансы по 20 минут в течение 24 часов.
Прикладывайте теплые компрессы к области, если у вас образовалась гематома, и после первых 24 часов применения холода.

Хотя это редко, но некоторые травмы от укола иглой и места забора крови могут стать инфицированными и вызвать проблемы.

Когда следует звонить врачу?

Обратитесь за помощью, если увидите следующее:

Ваша рука меняет цвет.
Отек усиливается.
В пораженной руке очевидна боль, пульсация или онемение.

Интерпретация результатов

Как правило, вы консультируетесь со своим врачом по поводу результатов вашей липидной панели. Хотя каждый отдельный показатель имеет свое значение и место, истинная оценка здоровья включает их сравнение друг с другом, а также оценку других факторов здоровья, таких как статус заболевания, образ жизни, генетика, пол и возраст..

Какие меры вызывают тревогу? Их несколько, в том числе:

Высокий уровень общего холестерина: Поскольку общий уровень холестерина влияет как на уровни нездорового ЛПНП, так и на здоровый ЛПВП, этого показателя самого по себе может быть недостаточно для определения сердечно-сосудистого риска. Тем не менее, высокие уровни здесь, наряду с высоким уровнем ЛПНП, низким уровнем ЛПВП и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, вызывают беспокойство.
Высокий уровень ЛПНП: Если ваш показатель превышает 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл), вы подвергаетесь более высокому риску развития заболеваний сердца или кровеносных сосудов, таких как заболевание периферических артерий (ЗПА). Врачи могут захотеть, чтобы у пациентов с другими факторами риска этих проблем был показатель 70 мг/дл или меньше.
Низкий уровень ЛПВП: Недостаток «хорошего холестерина» на уровне 40 мг/дл или ниже считается фактором риска сердечных заболеваний. У женщин врачи хотят видеть показатели 50 мг/дл или выше. Показатели ЛПНП выше 60 мг/дл снижают риск сердечных заболеваний.
Высокий уровень триглицеридов: Когда уровень этой жирной кислоты превышает 200 мг/дл, вы подвергаетесь более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт. Кроме того, повышенный уровень триглицеридов в крови может быть признаком ожирения или диабета 2 типа.

Здоровый и нездоровый уровень холестерина
	Всего	ЛПНП	ЛПВП	Триглицерид
Здоровый	Менее 200 мг/дл	Менее 100 мг/дл	60 мг/дл и выше	Менее 150 мг/дл
Граница	200-239 мг/дл	130-159 мг/дл	40-59 мг/дл	151-200 мг/дл
Высокий/проблемный	240 мг/дл и выше	160-189 мг/дл	Менее 40 мг/дл	201-499 мг/дл
Очень высокий		190 мг/дл и выше		500 мг/дл и выше

Что такое нормальный уровень холестерина в крови?

Уровни холестерина, измеряемые в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови, подразделяются на оптимальные, близкие к оптимальным, пограничные, высокие и очень высокие. Какие уровни считаются здоровыми, нормальными?

Хотя отдельные факторы здоровья могут влиять на то, что считается здоровым, обычно врачи хотят видеть:

Всего: Для людей в возрасте 19 лет и младше менее 170 мг/дл является здоровым. Это число становится диапазоном 125-200 мг/дл у мужчин и женщин 20 лет и старше.
Не-ЛПВП: У девятнадцатилетних и младше должно быть менее 120 мг/дл этого типа, а для взрослых эта цифра возрастает до 130 мг/дл.
ЛПНП: У мужчин и женщин в возрасте 20 лет и старше, а также у молодых людей уровень ниже 100 мг/дл считается нормальным.
ЛПВП: Лица в возрасте 19 лет и младше должны иметь уровень ЛПВП более 45 мг/дл. У взрослых мужчин этот показатель должен составлять не менее 40 мг/дл, а для женщин нормальный диапазон должен достигать 50 мг/дл или выше.

Слово из Веривелла

Очевидно, что уровень холестерина тесно связан с вашим здоровьем, и понимание ваших цифр, а также того, где вы должны быть, является важным шагом в заботе о себе. Если вы не знаете свой уровень холестерина, спросите своего врача, когда вам следует сдать анализ. И если ваши оценки не там, где они должны быть, знайте, что, хотя это может потребовать усилий, вашими измерениями определенно можно управлять. С какими бы проблемами вы ни столкнулись, преимущества - более долгая и здоровая жизнь - того стоят.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли продукты, которые мне следует избегать перед анализом на холестерин?

Если ваш врач хочет, чтобы вы постились перед тестом, вам придется воздерживаться от всех продуктов в течение 12 часов до него. Тем не менее, исследователи обнаружили, что употребление большинства продуктов лишь незначительно влияет на большинство показателей холестерина - общего, ЛПВП и ЛПНП - и только триглицериды демонстрируют всплески в течение пары часов после еды.
Как долго мне нужно голодать перед тестом на холестерин?

Как правило, пациентов просят воздержаться от приема пищи или любых напитков, кроме воды, за 9-12 часов до теста. Для некоторых видов холестерина и для молодых людей голодание может не понадобиться, поэтому убедитесь, что у вас есть четкое представление о том, что ваш врач требует от вас.
Что произойдет, если я не буду голодать перед тестом на холестерин?

Несмотря на то, что голодание до уровня холестерина является стандартной практикой, оно может быть необходимо не во всех случаях. На самом деле, исследователи отметили, что прием пищи заблаговременно оказывает лишь незначительное влияние на три из четырех основных типов: общий, ЛПВП и ЛПНП..

Однако прием пищи перед тестом может привести к значительному скачку уровня триглицеридов. Если тестирование без голодания покажет, что они слишком высокие, будет заказана еще одна липидная панель.
Можно ли проверить уровень холестерина дома?

Поскольку уровень холестерина может играть такую важную роль в здоровье, может возникнуть соблазн приобрести наборы для домашнего тестирования. Имея всего лишь образец крови, они имеют то преимущество, что дают удобные и быстрые результаты. В идеальных ситуациях и при правильном использовании наборы для тестирования холестерина, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, примерно так же точны, как и клинические тесты. Однако существуют ограничения на то, насколько они полезны. Поговорите со своим врачом, если вы думаете о домашнем тестировании.
Насколько точны домашние тесты на холестерин?

Хотя домашние тесты на холестерин очень удобны и просты в использовании, у них есть ряд недостатков. Они могут дать точные измерения, но сами по себе они часто не могут предоставить вам информацию, которую вам нужно знать. Известные проблемы с ними включают:
- Неконтролируемые состояния: В клинике врачи, медицинский персонал и клиницисты используют специальные методы, чтобы гарантировать, что они собирают хороший, пригодный для использования образец. Если будет собрано слишком много крови или если она будет собрана неправильно, результаты наборов для домашнего тестирования могут быть потеряны.
- Отсутствующие панели: Большинство наборов для домашнего использования могут измерять только общий уровень холестерина, чего самого по себе недостаточно, чтобы дать вам полную картину сердечно-сосудистого здоровья и риска.
- Отсутствие анализа: Даже если наборы могут тестировать другие типы холестерина, они могут сообщать результаты в соответствии с общими национальными рекомендациями. Хотя это может быть полезно, оно не принимает во внимание факторы, которые может знать ваш врач, такие как другие состояния вашего здоровья и факторы.
Как часто нужно проверять уровень холестерина?

Если у вас нет каких-либо проблем со здоровьем, люди в возрасте 20 лет и младше должны проходить тестирование один раз в пять лет, причем первая группа проводится в возрасте от 9 до 11 лет. Здоровые мужчины в возрасте от 20 до 45 лет и женщины в возрасте от 20 до 55 лет также должны проверять уровень холестерина каждые пять лет. Пожилые мужчины от 45 лет и женщины от 55 лет нуждаются в более частых обследованиях: раз в один-два года.

Однако людям с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца или семейный анамнез высокого уровня холестерина, могут потребоваться более частые обследования.