Менопауза - это нормальная часть жизни женщины, а не болезнь, которую нужно лечить. Тем не менее, многие женщины обращаются за лечением, чтобы облегчить симптомы, возникающие в результате значительных гормональных изменений. Эти сдвиги могут не только значительно повлиять на качество жизни, но и увеличить риск возникновения определенных проблем со здоровьем.
Читайте дальше, чтобы узнать о различных лекарствах, процедурах и изменениях образа жизни, которые могут помочь облегчить симптомы менопаузы.
Домашние средства и образ жизни
Даже если вы хорошо справляетесь с гормональными изменениями в период менопаузы, самое время сделать паузу и взглянуть на свой нынешний образ жизни. Небольшие корректировки могут сделать следующие десятилетия здоровыми.
Упражнение
Упражнения важны независимо от вашего возраста, но они приобретают особое значение в период менопаузы.
Силовые тренировки, а также аэробные упражнения могут помочь противодействовать возрастной потере мышечной массы и костей, которые ускоряются после наступления менопаузы. Регулярные умеренные физические нагрузки также помогают справиться с нарушениями настроения, которые могут быть вызваны изменением уровня гормонов.
Возможно, вы даже захотите записаться на занятия йогой. Доказано, что регулярная практика йоги поддерживает гибкость, помогает с потерей костной массы и уменьшает приливы.
Диета
Выбор правильной пищи во время менопаузы может помочь вам сохранить здоровье, а также справиться с симптомами, вызванными изменением уровня гормонов. Академия питания и диетологии рекомендует диету, основанную на овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах, постном белке (особенно из бобов и чечевицы) и нежирных молочных продуктах.
В период менопаузы поддерживать мышечную и костную массу сложнее. Обеспечение достаточного количества белка и витамина D в вашем рационе может помочь вам сохранить и/или нарастить мышечную массу.
Поддержание здорового веса может быть более сложной задачей после менопаузы. Следить за своим суточным потреблением калорий - достойная цель. Соблюдайте сбалансированную низкокалорийную диету.
При симптомах приливов вы можете сократить потребление острой пищи и кофеина. Употребление слишком большого количества кофеина, особенно в конце дня, также может привести к ухудшению сна, что является распространенной проблемой во время менопаузы.
Ограничьте потребление алкоголя
Алкоголь может усугубить некоторые симптомы и осложнения менопаузы, в том числе плохой сон и проблемы с настроением. В некоторых исследованиях было показано, что алкоголь увеличивает частоту приливов и ночной потливости.
Безрецептурные препараты
Ваш лечащий врач может порекомендовать добавки витамина D и, возможно, добавки кальция для предотвращения потери костной массы и снижения риска остеопороза.
При сухости влагалища существуют различные увлажняющие средства для влагалища, которые можно использовать каждые два-три дня. Вы также можете использовать вагинальные смазки во время полового акта.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные препараты, добавки и растительные лекарственные средства, поскольку они могут взаимодействовать с отпускаемыми по рецепту лекарствами или друг с другом.
Рецепты
Хотя при лечении симптомов менопаузы предпочтительнее вести образ жизни, в некоторых случаях, особенно когда безрецептурные препараты оказались неэффективными или если у вас есть серьезные симптомы, при которых такое лечение не помогает, врач может порекомендовать рецептурную терапию.
Заместительная гормональная терапия
Менопаузальный переход и, в конечном счете, менопауза являются результатом постепенной потери активности яичников. Пониженный уровень гормонов яичников напрямую ответственен за симптомы и изменения, которые вы испытываете.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и заместительная терапия эстрогенами (ЗТ) очень эффективны при лечении симптомов менопаузы, особенно вазомоторных симптомов и атрофии влагалища. На самом деле доказано, что эстроген с прогестероном или без него является наиболее эффективным средством лечения вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой, таких как ночная потливость и приливы. Некоторые женщины также принимают ЗГТ для предотвращения потери костной массы в период менопаузы, что может привести к остеопорозу.
Существует множество различных составов и концентраций. Многие варианты заместительной гормональной терапии содержат натуральные или биоидентичные формы эстрогена и прогестерона.
Биоидентичный препарат химически идентичен гормону, вырабатываемому вашим организмом, и может быть синтезирован в лаборатории или получен из природных источников. Это относится к большинству фармацевтических препаратов для ЗГТ, а не только к составным препаратам (производимым аптеками в формах и дозировках, адаптированных для вас).
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует одобренную FDA гормональную терапию вместо комплексной гормональной терапии. Не было доказано, что биоидентичные гормоны безопаснее традиционной заместительной гормональной терапии, и они несут те же риски.
В дополнение к типу и концентрации гормонов существуют различные формы ЗГТ, из которых вы можете выбирать, в зависимости от ваших предпочтений, симптомов и целей лечения. К ним относятся:
- Оральные (таблетки) включают Bijuva (эстрадиол и прогестерон), Activella (эстрадиол и норэтиндрон), FemHRT (этинилэстрадиол и норэтиндрон), Jintei (этинилэстрадиол и норэтиндрон) и Prempro (конъюгированные эстрогены и медроксипро). гестерон)
- Трансдермальные пластыри, такие как Alora, Climara, Estraderm и Vivelle-Dot, надеваются на кожу и заменяются один или два раза в неделю.
- Кремы или аэрозоли для местного применения (Эстрогель или Эвамист) наносятся на кожу для доставки эстрогена в кровоток.
- Вагинальные кольца, суппозитории и кремы вводятся во влагалище. Более высокие дозы могут облегчить системные симптомы, такие как приливы. Более низкие дозы нацелены на сухость влагалища, что может привести к дискомфорту или кровотечению во время полового акта и может увеличить риск симптомов мочеиспускания. Imvexxy, например, является лекарством, отпускаемым по рецепту, которое содержит гормон эстроген во вагинальной вставке. Он используется после менопаузы для лечения умеренных и сильных болезненных половых актов. Было показано, что лечение вагинальных симптомов более низкими дозами не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний или рака.
Если у вас все еще есть матка, вам нужно будет принимать прогестерон в дополнение к эстрогену, чтобы защитить слизистую оболочку матки от развития гиперплазии эндометрия. В определенных ситуациях ваш лечащий врач может также предложить заместительную терапию тестостероном.
В зависимости от вашего анамнеза и ваших симптомов врач может также предложить вам попробовать другой тип гормональных препаратов, называемыйселективным модулятором рецепторов эстрогена (SERM).
Есть определенные клинические ситуации, когда использование гормонов нецелесообразно. К ним относятся рак молочной железы в анамнезе, нарушение свертываемости крови или если ваш лечащий врач сказал вам, что гормоны противопоказаны. Риски ЗГТ включают ишемическую болезнь сердца, инсульт, венозную тромбоэмболию (сгустки) и деменцию. Эти риски возрастают у лиц старше 60 лет или у тех, кто начинает ЗГТ более чем через 10 или 20 лет после наступления менопаузы. Прием ЗГТ в течение более длительного времени и в более высоких дозах также может увеличить риск для здоровья.
ЗГТ раньше была стандартной терапией при симптомах менопаузы, но опасения по поводу рисков сделали ее менее распространенным вариантом. Теперь лечение может быть лучше адаптировано для лечения ваших симптомов при минимальных рисках. Разговор с вашим лечащим врачом может определить, перевешивают ли преимущества риски для вас.
Паксил
Паксил (пароксетин) принадлежит к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Исследования показали, что эти препараты, используемые для лечения депрессии, также помогают облегчить вазомоторные симптомы, связанные с низким уровнем эстрогена у женщин в период менопаузы, не страдающих депрессией..
Поскольку гормональные изменения во время менопаузы также могут вызывать депрессию, СИОЗС также может быть подходящим выбором для некоторых женщин. Но эти преимущества должны быть сбалансированы с побочными эффектами большинства СИОЗС, которые включают увеличение веса и снижение полового влечения - две проблемы, уже распространенные у женщин в менопаузе.
Клонидин
В отличие от Паксила, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения вазомоторных симптомов, клонидин используется не по прямому назначению для лечения этих проблем. Некоторые данные подтверждают преимущества этого лекарства от кровяного давления для уменьшения приливов.
Габапентин
Как и клонидин, габапентин не одобрен FDA для лечения приливов. Это лекарство используется для предотвращения судорог, но также было показано, что оно уменьшает вазомоторные симптомы. Он не так эффективен, как эстроген, но является хорошим вариантом для женщин, которым противопоказана заместительная гормональная терапия.
Дополнительная альтернативная медицина (CAM)
Комплементарная и альтернативная медицина (CAM) предлагает варианты, выходящие за рамки традиционной западной или аллопатической медицины. Многие из этих вариантов основаны на многовековых методах лечения, таких как китайская медицина, аюрведа и фитотерапия. Вы можете выбрать комплексный подход, сочетающий аллопатическую с натуропатической, гомеопатической или восточной медициной.
Хотя есть некоторые клинические данные, подтверждающие преимущества и безопасность некоторых из этих вариантов, в целом научные данные неоднозначны. Согласно одному научному обзору, нет убедительных доказательств безопасности или пользы многих методов CAM-терапии.
Натуропатия и гомеопатия
Натуропатическая медицина, или натуропатия, основана на том принципе, что болезнь вызывается нарушением того, как организм обычно исцеляет себя. Врачи-натуропаты используют различные лечебные практики, чтобы помочь вашему телу исцелить себя, в том числе:
- Лечебное питание
- Фитотерапия
- Гомеопатия
- Иглоукалывание
- Светотерапия
Некоторые распространенные гомеопатические или растительные лекарственные средства, рекомендуемые для лечения симптомов менопаузы, включают:
- Клопогон
- Красный клевер
- Женьшень
- Св. зверобой
- Гингко билоба
- Примула вечерняя
Доказательства ограничены в пользу преимуществ этих растительных лекарственных средств. Большинство этих трав обладают эстрогеноподобной активностью, и есть опасения, что они могут иметь некоторые из тех же рисков, что и прием эстрогена. Они могут взаимодействовать со многими различными отпускаемыми по рецепту лекарствами. Кроме того, были отмечены особые риски повреждения печени при приеме клопогона и кавы.
Важно, чтобы все ваши медицинские работники знали о любых растительных лекарственных средствах, которые вы принимаете при менопаузе.
Китайская медицина
Китайская медицина - это лечебная практика, которой более 3000 лет, основанная на сложной концепции энергетического баланса во Вселенной и, в конечном счете, в человеке. Проще говоря, когда эта энергия выходит из равновесия, возникает болезнь. Традиционная китайская медицина использует различные методы лечения, в том числе:
- Диета
- Травы
- Иглоукалывание
- Упражнение
- Исцеление энергией
Хотя определенная польза еще не подтверждена значительными научными данными, есть сообщения, показывающие, что традиционная китайская медицина помогает облегчить симптомы менопаузы:
- Проблемы со сном
- Приливы жара
- Нарушения настроения
- Боли
- Проблемы с памятью и концентрацией внимания
- Снижение полового влечения
Некоторые эксперты предполагают, что традиционная китайская медицина является важной частью вариантов лечения симптомов менопаузы, особенно в рамках комплексного подхода.
Аюрведа
Аюрведа, как и китайская медицина, является древней практикой исцеления, которой более 3000 лет. Практики аюрведы используют несколько различных техник лечения, в том числе:
- Питание
- Детоксикация
- Очищение
- Йога
- Дыхание
- Массаж
Аюрведа - общепризнанный метод дополнительной и альтернативной медицины. К сожалению, трудно применить дизайн западных исследований к этой философии исцеления, поэтому доступно очень мало данных, чтобы прокомментировать ее эффективность. Но это не значит, что он неэффективен в лечении симптомов менопаузы.
Слово из Веривелла
Менопауза вызывает множество изменений в организме. Это нормальный процесс, а не болезнь. Однако гормональные изменения во время менопаузы могут вызывать неприятные симптомы и долгосрочные проблемы со здоровьем, которые влияют на качество вашей жизни. Простые изменения образа жизни и объединение различных терапевтических подходов могут помочь вам очень хорошо пережить менопаузу и после нее.