Если вам поставили диагноз рак носовых пазух, первое, что сделает ваш врач, это проведет тщательную оценку опухоли, так как протоколы лечения зависят от стадии заболевания, а также размера и типа опухолей и их расположения.
После того, как ваш рак будет обследован, команда врачей и медсестер будет работать с вами, чтобы сформулировать индивидуальный план лечения, который максимизирует ваши шансы на достижение полной ремиссии и сводит к минимуму побочные эффекты, которые могут повлиять на качество вашей жизни. В вашу бригаду могут входить оториноларинголог (ЛОР) и онколог, называемый онкологом.
Варианты лечения рака носовых пазух включают:
- Хирургия: Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия через нос является очень популярным методом удаления опухоли у квалифицированных пациентов.
- Излучение: Высокоэнергетическое излучение используется для уничтожения раковых клеток, уменьшения размера опухоли перед операцией или разрушения небольших кусочков опухоли, которые могут остаться после операции.
- Химиотерапия: Лекарство, которое вводят внутривенно или принимают внутрь, помогает убивать раковые клетки по всему телу. Адъювантная химиотерапия или химиотерапия после операции снижает риск рецидива рака после операции.
В этой статье обсуждаются доступные варианты лечения и то, как они могут помочь вам на пути к полному выздоровлению.
Хирургические варианты
Тип используемой хирургической процедуры в конечном итоге будет зависеть от того, где находится опухоль, насколько она велика и какие другие структуры вовлечены. Следующие операции наиболее часто используются для удаления опухолей рака носовых пазух:
- Широкое местное иссечение: Опухоли в полости носа на ранней стадии можно удалить с помощью широкого местного иссечения. Во время этой процедуры ЛОР или онколог удалит опухоль и часть нормальной ткани вокруг нее.
- Эндоскопическая хирургия носовых пазух: Эта минимально инвазивная процедура использует небольшую тонкую трубку с камерой на конце, называемую эндоскопом, для выявления и удаления опухолей из полости носа.
- Медиальная максиллэктомия: Небольшие опухоли на средней стенке пазухи могут быть удалены с помощью операции, называемой медиальной максиллэктомией. В некоторых случаях эта операция может включать удаление части твердого неба, составляющего нёбо. Если это так, ваш врач, скорее всего, направит вас к специализированному стоматологу, который может изготовить специальный зубной протез, чтобы заполнить отверстие, образовавшееся во время операции. Пластический хирург или ЛОР также могут быть вызваны для проведения реконструктивной операции.
- Рассечение шеи: Если рак распространился на лимфатические узлы на шее, что наблюдается в более запущенных случаях, может потребоваться удаление лимфатических узлов с помощью операции, называемой рассечением шеи.
Перед операцией ваша медсестра или другой медицинский работник спросит вас о принимаемых вами лекарствах, предшествующих заболеваниях и аллергических реакциях, а также о том, курите ли вы, пьете или употребляете алкоголь. Скорее всего, вас попросят бросить курить перед операцией, и вам, возможно, придется прекратить прием определенных лекарств за 24-48 часов до нее.
Радиация
Облучение обычно используется наряду с хирургическим вмешательством и в сочетании с химиотерапией. Поскольку рак околоносовых пазух часто поражает труднодоступные места, онколог может предложить CyberKnife, особый тип целенаправленной лучевой терапии, который повреждает меньше тканей, чем обычная терапия. Программное обеспечение CyberKnife позволяет проводить целенаправленное облучение в концентрированных дозах, а также может уменьшить необходимое количество облучения.
Химиотерапия
Химиотерапия рака носовых пазух иногда проводится внутривенно, но становится все более распространенным введение противораковых препаратов перорально в таблетках, капсулах или жидкой форме. Лекарство назначается вашим врачом, практикующей медсестрой или помощником врача, и оно имеет те же преимущества и риски, что и химиотерапия, проводимая путем инфузии.
Химиотерапия проводится в разное время во время лечения рака носовых пазух, например:
- Неоадъювантная химиотерапия: Часто используется вместе с лучевой терапией (называемой химиолучевой терапией) перед операцией, чтобы попытаться уменьшить опухоль и облегчить операцию
- Адъювантная химиотерапия: часто сочетается с лучевой терапией после операции, чтобы попытаться убить любые раковые клетки, которые могли остаться после операции, и снизить вероятность рецидива
- Паллиативная химиотерапия: Когда опухоль пазухи слишком велика или рак распространился слишком далеко, чтобы быть удаленным хирургическим путем, химиотерапия может использоваться для контроля или замедления роста рака и увеличения продолжительности жизни. Его также можно использовать при других резистентных к лечению формах заболевания.
Химиотерапевтические препараты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения рака носовых пазух, включают:
- Цисплатин
- Карбоплатин
- 5-фторурацил (5-ФУ)
- Доцетаксел (Таксотер)
- Паклитаксел (таксол)
- Метотрексат
- Капецитабин (Кселода)
Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)
Дополнительная медицина, такая как иглоукалывание и лечебный массаж, иногда используется, чтобы помочь людям справиться с физическими и эмоциональными проблемами, связанными с лечением рака. Терапия разума и тела, такая как йога, медитация и тай-чи, также может помочь.
Не было доказано, что травяные или витаминные добавки помогают облегчить боль или другие симптомы рака носовых пазух, но на рынке есть продукты, заявляющие об этом. Имейте в виду, что натуральный не обязательно означает безопасный, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
Слово из Веривелла
Лечение рака носовых пазух может быть пугающим, но помните, что в большинстве случаев это редкое заболевание поддается лечению. Если вам поставили диагноз, ваша медицинская бригада сначала проведет полную оценку стадии и локализации опухоли. Затем они будут работать с вами над созданием комплексного плана лечения, вероятно, состоящего из комбинации хирургии, лучевой терапии и химиотерапии, который оптимизирует ваши шансы на выживание и минимизирует влияние на качество вашей жизни. Заботливые врачи, тщательная диагностика и лечение помогут вам вернуться к счастливой и здоровой жизни.