Ранняя и точная диагностика рака легких важна, чтобы вы могли начать лечение как можно скорее и увидеть лучшие результаты.
К сожалению, в большинстве случаев рак легких не диагностируется до тех пор, пока он не разовьется и не распространится по всему телу. Многие симптомы рака легких ошибочно принимают за другие проблемы, что может привести к запоздалой постановке диагноза. Кроме того, поставщики медицинских услуг могут не рассматривать возможность проверки на рак легких, если вы не входите в группу высокого риска.
В этой статье обсуждаются признаки рака легких, тесты, используемые для его диагностики, и состояния, которые иногда ошибочно принимают за рак легких.
Ранние признаки рака легких
Большинство видов рака легких не вызывают симптомов до тех пор, пока они не распространится, но у некоторых людей симптомы появляются на ранней стадии заболевания.
Некоторые возможные симптомы рака легких, на которые следует обратить внимание, включают:
- Постоянный или усиливающийся кашель
- Кашель с кровью или мокротой
- Боль в груди, спине или плече, усиливающаяся при кашле, смехе или глубоком вдохе
- Одышка
- Охриплость
- Инфекция, такая как пневмония или бронхит, которая ухудшается или продолжает возвращаться
- Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса
- Усталость или слабость
- Хрипы
Факторы риска развития рака легких
Некоторые факторы риска рака легких включают:
- Курение и пассивное курение
- Воздействие радона, асбеста или других токсичных химических веществ
- Воздействие загрязнения воздуха
- Предшествующая лучевая терапия в области грудной клетки
- Семейный анамнез заболевания
Диагностика рака легких
Доступны различные тесты, которые помогают медицинским работникам диагностировать рак легких. Ваш врач, скорее всего, выберет методы, основанные на ваших симптомах, истории болезни и других факторах.
Показ
Скрининг на рак легких включает в себя тестирование на заболевание, когда у вас еще нет симптомов или в анамнезе рак легких.
Медицинские работники проводят скрининг с помощью низкодозовой компьютерной томографии (LDCT) для выявления рака легких у людей, попадающих в категорию высокого риска. Этот тест предоставляет подробные изображения ваших легких.
В настоящее время Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует проводить ежегодный скрининг с помощью LDCT для людей, отвечающих всем следующим критериям:
- Иметь стаж курения 20 и более пачек в год (пачка-год считается выкуриванием в среднем одной пачки сигарет в день в течение года)
- Курите в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет
- В возрасте от 50 до 80
Физический осмотр
Если у вас есть симптомы рака легких, ваш врач может сначала провести медицинский осмотр. Они будут искать любые необычные признаки, такие как кашель или хрипы, которые могут указывать на рак легких.
Кроме того, они могут спросить о вашей личной и семейной истории болезни.
Изображение
Различные тесты визуализации используются, чтобы помочь медицинским работникам увидеть рак легких в организме. Рентген грудной клетки обычно является первым тестом, используемым для поиска аномальных областей в легких.
Другие методы визуализации включают:
- Компьютерная томография (КТ): КТ использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений поперечного сечения.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ использует радиоволны и магниты для создания изображений.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): ПЭТ-сканирование использует радиоактивное вещество, называемое индикатором, для поиска рака легких.
Биопсия
Биопсия включает забор образца ткани для лабораторного исследования на наличие рака. В большинстве случаев использование биопсии - единственный точный способ определить, есть ли у вас рак в организме.
Существуют различные методы выполнения биопсии при раке легкого, в том числе следующие:
- Игольная биопсия: Маленькая игла вводится через кожу для сбора ткани. Обычно это выполняется с помощью компьютерной томографии.
- Бронхоскопия: Тонкая трубка, называемая бронхоскопом, вводится через рот или нос в легкие. Камера позволяет врачам видеть ваши дыхательные пути и брать образец легочной ткани под рентгеноскопическим контролем.
- Медиастиноскопия: Хирурги делают небольшой разрез в верхней части грудины и берут образец лимфатических узлов в центре грудной клетки.
- Эндобронхиальное УЗИ: УЗИ с бронхоскопом используется для взятия образцов тканей.
- Пороцентез: Полая игла используется для сбора жидкости между легкими и грудной стенкой.
- Торакоскопия: Медицинские работники делают разрез в грудной клетке и вставляют устройство с камерой, чтобы заглянуть внутрь и удалить ткань.
Тесты
Некоторые тесты могут помочь медицинским работникам исключить другие состояния и узнать больше о вашем здоровье.
Лабораторные анализы, включая анализ крови и мокроты, могут выявить аномалии, которые могут побудить вашего врача назначить дополнительные исследования.
Новый анализ крови, называемый жидкой биопсией, иногда используется для диагностики специфических генетических изменений у людей с раком легких. Эта информация может помочь поставщикам медицинских услуг адаптировать подходы к лечению в будущем.
Еще один тест, называемый тестом функции легких, показывает, насколько хорошо работают ваши легкие.
Точность диагностики рака легких
Самый точный способ диагностики рака легких - биопсия. Однако возможно, что собранной ткани недостаточно.
Ваша биопсия может показать ложноположительный результат (тест ошибочно показывает, что у вас рак легких) или ложноотрицательный результат (тест ошибочно показывает, что у вас нет рака).
Эксперты считают, что неправильный результат возникает примерно в 1-2% всех хирургических биопсий при раке.
Исследование, проведенное в 2019 году, сравнило точность пункционной биопсии под контролем КТ при небольших и крупных поражениях легких. Исследователи обнаружили, что общая точность биопсии составляет 93,9%. Точность для небольших узелков составила 83,7%, а для крупных узелков - 96,8%.
Получение нескольких тестов
Если вас беспокоит точность вашего теста, вы можете попросить своего поставщика медицинских услуг провести дополнительные диагностические тесты для подтверждения результатов.
Дифференциальная диагностика рака легкого
Дифференциальный диагноз - это процесс, в ходе которого медицинские работники различают возможные состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.
Есть много других состояний, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами рака легких. Некоторые из них включают:
- Пневмония или бронхит
- Астма или аллергия
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Легочная эмболия
- Легочный выпот
- Абсцесс легкого
- Доброкачественные (нераковые) узелки в легких
- Туберкулез
- Лимфома или торакальная болезнь Ходжкина
- COVID-19
Важно следить за симптомами, которые сохраняются, ухудшаются или вообще не исчезают. Даже если это не рак легких, ваши симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.
Обзор
В большинстве случаев рак легких не диагностируется до тех пор, пока болезнь не распространится. Однако у некоторых людей симптомы проявляются на ранней стадии, например, хронический кашель, кровохарканье, усталость, осиплость голоса или боль в груди.
Диагностика рака легких иногда может быть длительным процессом, который включает в себя различные методы тестирования и дифференциальную диагностику. Как только вы получите точный диагноз, ваш лечащий врач может начать лечение.
Слово из Веривелла
Если у вас появились симптомы рака легких, возможно, вы обеспокоены или напуганы диагнозом, который вам поставят. Это не должно мешать вам обратиться к поставщику медицинских услуг. Чем раньше будет начато лечение рака легких, тем выше ваши шансы на более длительную выживаемость. Не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу, если у вас появятся необычные симптомы.
Часто задаваемые вопросы
- Как обычно диагностируется рак легких?
Рак легких обычно диагностируется с помощью различных тестов. Самый точный способ узнать, есть ли у вас рак легких, - биопсия.
- Каковы ранние признаки рака легких?
Рак легких обычно не вызывает никаких симптомов, пока не распространится по всему телу. Тем не менее, у некоторых людей симптомы проявляются на ранней стадии, например, непрекращающийся кашель, кровохарканье, боль в груди, необъяснимая потеря веса, усталость, свистящее дыхание или охриплость.
- Кто должен регулярно проходить скрининг на рак легких?
USPSTF рекомендует проводить ежегодный скрининг с помощью КТ с низкими дозами для людей с высоким риском развития рака легких. К ним относятся люди в возрасте от 50 до 80 лет, которые курят 20 пачек в год и курят в настоящее время или бросили курить за последние 15 лет.