Правильное использование может спасти жизнь
Жгуты - это тугие повязки, которыми обвязывают руку или ногу, чтобы остановить кровотечение из серьезной раны, например огнестрельной. Они используются для замедления кровотечения до тех пор, пока не будет оказана неотложная помощь. Жгуты могут спасти конечность или жизнь во время травмы или чрезвычайной ситуации.
В идеале жгуты должны использоваться только лицами, оказывающими первую помощь, которые обучены оказанию первой помощи. Тем не менее, знание того, как и когда его применять, является важным жизненно важным навыком.
В этой статье рассказывается, когда следует и не следует использовать жгуты, а также о том, как правильно применять это важное медицинское устройство.
Когда использовать жгут
Жгуты могут привести к серьезному повреждению тканей, даже если они используются правильно. Однако в случае сильного кровотечения и опасности для жизни правильное использование жгута может остановить кровотечение и обеспечить стабильное состояние пострадавшего до тех пор, пока ему не будет оказана медицинская помощь.
Чрезвычайные ситуации, при которых может потребоваться наложение жгута немедицинским лицом, включают:
- Автокатастрофы
- Огнестрельные ранения
- Глубокие порезы
- Раздробление конечностей (например, в результате производственной травмы)
Большинству людей никогда не понадобится обычный жгут. Тем не менее, знание правильного способа наложения жгута потенциально может спасти чью-то жизнь.
Из чего сделаны жгуты?
Если вы являетесь работником службы экстренной помощи или неотложной медицинской помощи, у вас будет доступ к коммерческому жгуту. Впрочем, если вы гражданский, скорее всего, придется импровизировать.
В экстренной ситуации вы не сможете быстро наложить жгут. Вместо этого вам может понадобиться импровизированный жгут для остановки кровотечения.
Самый главный приоритет - ваша собственная безопасность. Прежде чем оказывать первую помощь, убедитесь, что это безопасно для вас.
Исследования показали, что импровизированные жгуты эффективны в 60% случаев. Это может звучать не слишком обнадеживающе, но пока у вас есть нужные материалы и вы знаете, как правильно использовать импровизированный жгут, любая попытка остановить кровотечение, скорее всего, будет лучше, чем ничего не делать.
Самодельный жгут состоит из двух частей: треугольного бинта и чего-то, что можно использовать как стержень лебедки (например, ручку или палку). Другие предметы, которые могут быть у вас под рукой, включают рубашки или полотенца.
В любой чрезвычайной ситуации, особенно если речь идет о биологических жидкостях, таких как кровь, соблюдайте универсальные меры предосторожности. При наличии средств индивидуальной защиты (СИЗ) (например, перчаток и масок) наденьте их до того, как начнете оказывать первую помощь.
Помогают ли наложенные гражданскими лицами жгуты?
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что при наложении жгута на догоспитальном этапе гражданскими лицами без медицинской подготовки риск смерти был в шесть раз ниже у пациентов с повреждениями периферических сосудов или тупыми травмами конечностей.
Входят ли жгуты в аптечки первой помощи?
Хотя они работают в экстренных случаях, коммерческие жгуты не доступны в аптечках. Существуют и другие способы достаточной и безопасной остановки кровотечения при большинстве травм; жгуты следует использовать только в худшем случае, когда нет других вариантов.
Тем не менее, коммерческий жгут предпочтительнее, чем "самодельный", если он доступен. Жгуты для коммерческого использования изготавливаются из рекомендованных материалов и спецификаций, поэтому они наиболее эффективны и просты в использовании. Они также лучше подходят для минимизации риска при использовании.
Поскольку в вашу домашнюю аптечку не входит жгут, вы можете подумать о его добавлении, если вы работаете с людьми или ухаживаете за ними с высоким риском кровотечения или осложнений от сильного кровотечения, таких как маленькие дети и пожилые.
Как наложить жгут, шаг за шагом
Вам не требуется официальное или специальное медицинское свидетельство или обучение, чтобы наложить жгут в экстренной ситуации, но вам нужно знать, как правильно им пользоваться.
Первый шаг в любой чрезвычайной ситуации - позвонить по номеру 911. Если с вами кто-то еще, укажите на него и скажите «Позвоните 911». Затем вы можете начать ухаживать за пострадавшим.
Травмы головы и туловища
Жгуты предназначены только для травм конечностей. Жгутынельзя использовать при травмах головы или туловища. Травма головы или туловища требует приложения давления с помощью материала, который может поглощать кровь, чтобы замедлить или остановить кровотечение.
Использование жгута предназначено только как временная мера, чтобы «выиграть время», пока вы ждете прибытия медицинского персонала. Если у человека неконтролируемое кровотечение, а помощи поблизости нет, он может истечь кровью до того, как сотрудники службы экстренной помощи смогут добраться туда, чтобы оказать необходимую медицинскую помощь.
Целью наложения жгута является ограничение притока крови к поврежденной конечности и предотвращение опасной для жизни кровопотери. Сдавливание конечности, чтобы перекрыть ее кровоснабжение, является временной мерой, но если все сделано правильно, это замедлит или остановит кровотечение настолько, чтобы дать время прибыть спасателям.
Это видео было проверено с медицинской точки зрения Анджу Гоэл, доктором медицины, магистром здравоохранения.
Шаг 1. Найдите источник кровотечения
Прежде чем накладывать жгут, нужно выяснить, откуда идет кровотечение. В некоторых случаях, например при частичной или полной ампутации конечности, источник кровотечения будет очевиден. Другие травмы сначала могут быть незаметны, особенно если на пути есть обломки, обломки, изодранная одежда или другие предметы.
По возможности уложите пострадавшего лечь. Так вам будет легче осмотреть их с головы до ног. Постарайтесь оставаться спокойным и сосредоточенным. Вам нужно найти источник кровотечения как можно быстрее.
Шаг 2: Надавите
Как только вы найдете источник кровотечения, приложите прямое давление к ране. Если кровотечение не замедляется или не останавливается при надавливании на него, вам нужно будет найти (или закрепить) жгут.
Если пострадавший в сознании и находится в сознании, скажите ему, что вы собираетесь наложить жгут. Им нужно знать, что процесс наложения жгута может быть чрезвычайно болезненным (и они, вероятно, уже испытывают сильную боль). Скажите человеку, что жгут будет болезненным, но может спасти его конечность или даже жизнь.
Шаг 3. Разместите жгут
Жгут нужно накладывать на голую кожу, поэтому вам нужно будет разрезать, разорвать или иным образом снять любую одежду, находящуюся рядом с раной.
Затем поместите ткань, полотенце или другой материал, который будет использоваться для наложения жгута, на конечность на несколько дюймов выше места повреждения.
Наложите жгут на ту часть конечности, которая ближе всего к сердцу. Например, если травма ниже колена или локтя, нужно будет наложить жгут выше сустава.
Используйте обычный квадратный узел, чтобы завязать шнурки, но без бантика, чтобы завязать жгут вокруг конечности.
Американский Красный Крест рекомендует накладывать жгут примерно на2 дюйма над ранойиникогда непосредственно на сустав.
Шаг 4: Добавьте лебедку
Далее вам нужно сделать рычаг, с помощью которого вы сможете туже закрутить жгут. Это называется брашпиль.
В качестве брашпиля можно использовать что угодно, если оно достаточно прочное, чтобы удерживать жгут, и его можно закрепить на месте. Например, в качестве лебедки можно использовать ручки или карандаши, палочки или ложки.
Наденьте брашпиль на узел, затем завяжите вокруг него свободные концы жгута другим квадратным узлом.
Шаг 5. Затяните жгут
Поверните лебедку, чтобы увеличить давление. Следите за кровотечением и обратите внимание, когда оно начнет замедляться. Продолжайте поворачивать лебедку до тех пор, пока кровотечение не прекратится или значительно не уменьшится.
Как только кровотечение замедлится или остановится, закрепите лебедку, привязав один или оба ее конца к руке или ноге пострадавшего.
Шаг 6. Время
Жгут нельзя накладывать более чем на два часа. Нужно отметить, на какое время вы наложили жгут. Очень важно, чтобы лица, оказывающие первую помощь, и медицинский персонал, лечащий травму, знали, когда вы наложили жгут.
Отметьте буквой «Т» дату и время на лбу человека или в другом хорошо заметном месте. Это позволит персоналу скорой помощи знать, как долго был наложен жгут.
Не снимайте жгут самостоятельно
Жгутникогда не должен ослабляться или сниматься кем-либо, кроме медицинского работника отделения неотложной помощи.
Распространенные ошибки жгута
Даже если вы знаете, как правильно пользоваться жгутом, все равно можно совершить ошибку. В чрезвычайной ситуации вам может не хватить помощи или ресурсов, и вы, вероятно, столкнетесь со многими отвлекающими факторами.
Следующие возможные ошибки, которые вы можете допустить при использовании жгута:
- Слишком долгое ожидание: Чтобы наложение жгута было успешным, вы должны немедленно приступить к сильному кровотечению. Когда пострадавший теряет слишком много крови, он может впасть в шок.
- Свободное наложение: Свободные жгуты неэффективны, поскольку они недостаточно сужают артериальный кровоток.
- Не накладывать второй жгут: Одного жгута обычно достаточно, чтобы остановить сильное кровотечение, однако человеку с большими руками может потребоваться второй жгут.
- Ослабление: Стягивание и ослабление жгута, а не его постоянное сжатие, позволяет крови повторно попасть в рану. Если кровь течет обратно к ране, она может повредить кровеносные сосуды.
- Оставлять слишком долго: Жгут нельзя оставлять на месте более чем на два часа. При длительном наложении жгуты могут привести к необратимому повреждению мышц, нервов и кровеносных сосудов.
- Использование неподходящих материалов: Неподходящие материалы для жгута, такие как шнур, могут врезаться в кожу. Это не только делает жгут неэффективным, но и может вызвать еще большую боль или травму.
Обзор
В экстренной ситуации умение пользоваться жгутом может спасти пострадавшему конечность или даже жизнь. Хотя лучше всего накладывать жгут только обученным людям, это может сделать любой, если у него есть нужные материалы и знания.
Помните: лучший способ избежать ошибок при использовании жгута - это знать, когда и как его правильно использовать.
Часто задаваемые вопросы
- Какие существуют два типа турникетов?
Жгуты иногда используются во время медицинских процедур и операций, чтобы ограничить приток крови к конечности. Это позволяет хирургам лучше видеть, что они делают, поскольку на пути не так много крови.
Жгут также можно использовать для «отсечения» кровоснабжения конечности в экстренной ситуации, чтобы предотвратить слишком большую потерю крови пострадавшим.
- Можно ли использовать ремень в качестве жгута?
Не рекомендуется использовать ремень в качестве жгута. Ремни слишком жесткие, чтобы их туго скручивать лебедкой. Другими предметами, которые плохо работают в качестве жгута, являются галстуки (они слишком тонкие) и застежки-молнии (могут вызвать сильную боль, а также повредить нерв).
- Сколько времени требуется, чтобы жгут причинил необратимое повреждение конечности?
Жгут вызывает необратимые повреждения, включая повреждение нервов, повреждение кровеносных сосудов и некроз кожи (отмирание клеток кожи), требуется около двух часов. Через шесть часов повреждение мышечной ткани может быть настолько серьезным, что необходимо ампутировать пораженную конечность.
- Как быстро нужно накладывать жгут?
Сразу лучше не накладывать жгут. Во-первых, приложите прямое давление к ране с помощью абсорбирующего материала не менее чем на 10 минут. Именно столько времени потребуется для свертывания крови и остановки кровотечения. Если это не так, то следует использовать жгут.
- Почему флеботомисты используют жгуты для забора крови?
Когда у вас берут кровь, флеботомист будет использовать кусок резины в качестве жгута. Они ненадолго (всего на несколько секунд) приложат его к вашему плечу, чтобы помочь найти вену, по которой они будут брать кровь.