Плохой запах, чувство дискомфорта, отсутствие контроля над собственным телом и крайняя боязнь контакта с другими людьми. Это проблемы, с которыми сталкивается все больше и больше женщин.
У кого недержание мочи
Недержание мочи, то есть любое неконтролируемое подтекание мочи из мочевого пузыря, - заболевание, причины которого могут быть самыми разнообразными. Чаще всего им страдают женщины на пятом десятилетии жизни (то есть в пременопаузе или ранней менопаузе), распространенность снижается в возрасте от 55 до 64 лет и снова увеличивается после 80 лет. Подсчитано, что 1 из 4 женщин борется с этой проблемой, хотя врачи предупреждают, что это только верхушка айсберга. Наиболее распространенной формой недержания мочи является стрессовое недержание мочи (касается почти всех людей, страдающих этим заболеванием), затем смешанное (около 30%) и ургентное (14%). Недержание мочи может быть связано с физической активностью, такой как напряжение, длительное стояние, поднятие тяжестей и даже смех и чихание. Другой формой является недержание мочи с ургентностью и поллакиурией, смешанного характера и недержание мочи из-за переполнения, связанное с сопутствующими заболеваниями, например рассеянным склерозом, наличием свища, дивертикула уретры и врожденными нарушениями развития. Однако наиболее распространенной причиной является старение анатомических структур мочевыделительной системы.
Что такое недержание
В правильно функционирующем человеческом организме моча, вырабатываемая почками, стекает в мочевой пузырь, а уретра сдавливается окружающими мышцами тазового дна. Полный мочевой пузырь посылает в мозг сигнал к мочеиспусканию. Когда мы хотим помочиться, мозг посылает сигнал мышцам таза расслабиться, а мышцам мочевого пузыря - сократиться. Результатом является мочеиспускание или мочеиспускание. Однако если на какой-либо из стадий есть какие-либо нарушения, механизм может быть нарушен.
Однако недержание мочи часто является временным состоянием, возникающим в результате инфекции мочевыводящих путей, атрофического вагинита. На него также могут влиять психологические факторы, такие как стресс или депрессия. Чрезмерный диурез также может быть следствием применения некоторых кардио- или миорелаксантов, а также употребления цитрусовых, алкогольных и кофеинсодержащих напитков.
Диагностика и лечение недержания мочи
Это может случиться с любым здоровым человеком, но хроническое недержание мочи всегда является признаком дисфункции организма и требует медицинской помощи. Ваш лечащий врач может направить вас к узкому специалисту, урологу, гинекологу или неврологу. Правильно проведенная диагностика позволяет подобрать оптимальное лечение для данного вида клинического лечения. Основанием для установления диагноза, помимо физикального обследования, являются результаты анализов мочи и крови. В некоторых ситуациях может понадобиться уродинамическая диагностика, позволяющая визуализировать симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей. Его можно дополнить УЗИ органов малого таза.
Первым этапом терапии обычно являются упражнения Кегеля и электростимуляция, которые, однако, не всегда доступны в клинике. Если это окажется неэффективным, врач может принять решение о проведении фармакотерапии. Это будет лечение первого выбора у людей с гиперактивным мочевым пузырем, которые испытывают такие симптомы, как поллакиурия, императивные позывы и ночное мочеиспускание (так называемая никтурия). Однако в случае стрессового недержания мочи или когда дополнительным осложнением являются тазовые статические нарушения, например, опущение стенок влагалища, рассматривается хирургическое лечение. Хирургическое лечение заключается в размещении под уретрой ленты (так называемого слинга) или сетчатых имплантатов. Обычно это позволяет добиться полного выздоровления, хотя в некоторых (редких) случаях может потребоваться повторная операция.
Профилактика недержания мочи
1. Измените свой рацион. Главное - ограничить потребление жидкости, особенно кофе, крепкого чая и алкоголя.
2. Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть.
3. Избегайте ситуаций, когда вам приходится поднимать тяжелые предметы.
4. Укрепляйте мышцы Кегеля - используйте вагинальные шарики и конусы разного размера и веса.
5. Используйте поведенческую терапию (тренировку мочевого пузыря) по назначению врача.
6. Занимайтесь спортом (кроме тех, где вам нужно поднимать тяжести или давить на промежность).
7. Используйте прокладки для писсуара, которые обеспечивают длительную свежесть и эффективную защиту.
8. Чтобы предотвратить подтекание мочи во время полового акта, обязательно перед этим воспользуйтесь туалетом. Полезно менять сексуальные позы осторожно и медленно.