Рак шейки матки - один из немногих видов рака, который практически полностью предотвратим. Смертность от этого заболевания за последние несколько десятилетий снизилась более чем вдвое.
Почему? Это сводится к возможности избежать вируса папилломы человека или ВПЧ, который передается половым путем. ВПЧ является основной причиной рака шейки матки, хотя он не всегда вызывает заболевание. У многих людей есть ВПЧ, но у них не развивается рак шейки матки. Но вакцина нацелена на некоторые из самых опасных штаммов ВПЧ. А гинекологи регулярно делают мазок Папаниколау, который может обнаружить почти все виды рака шейки матки. Они также могут пройти обследование на ВПЧ.
Вот почему важно не отставать от назначений врача. Ваши мазки Папаниколау или ВПЧ-тесты могут обнаружить аномальные клетки в шейке матки до того, как начнется рак.
Вы также можете изменить свой образ жизни, который снизит ваши шансы заразиться ВПЧ, а значит, у вас будет меньше шансов заболеть раком шейки матки.
Факты о раке шейки матки
В шейке матки, нижней части матки, которая соединяет ее с влагалищем, есть два типа клеток: плоскоклеточные клетки и железистые клетки. От 80% до 90% случаев рака шейки матки начинаются с плоскоклеточного рака (плоскоклеточная карцинома). Остальные начинаются из железистых клеток и называются аденокарциномой.
Рак шейки матки на ранней стадии редко имеет симптомы. Вы можете не знать, что что-то не так, пока рак не станет более распространенным. Тогда у вас могут быть нерегулярные вагинальные кровотечения или выделения или боль во время секса. К счастью, скрининговые тесты позволяют обнаружить рак шейки матки и вирус ВПЧ, который обычно вызывает его, на очень ранней стадии.
Кроме того, рак шейки матки растет медленно. Обычно требуется несколько лет, чтобы нормальная клетка шейки матки превратилась в раковую, если это вообще происходит. Поиск и лечение предраковых клеток - лучший способ предотвратить рак шейки матки.
Пап-тест
Пап-тест - ваша первая линия защиты от рака шейки матки. Во время гинекологического осмотра ваш гинеколог возьмет образец клеток шейки матки, чтобы найти те, которые могут стать раковыми. Эти предраковые клетки никогда не станут проблемой. Но лучше выяснить и избавиться от них, чтобы быть в безопасности.
Если у вас аномальный мазок Папаниколау, ваш врач проведет дополнительные анализы, чтобы более внимательно изучить шейку матки и взять больше ткани из шейки матки для биопсии. Выявление предраковых клеток позволит предотвратить их превращение в рак.
Есть несколько способов, которыми ваш врач может избавиться от предраковых клеток. Обычно они могут физически удалить ткань с помощью конусной биопсии или разрушить ее с помощью лазерной обработки или криохирургии (замораживания). Эти методы лечения почти всегда работают.
Если ваш мазок Папаниколау показывает раковые клетки, ваш врач проведет дополнительные анализы, чтобы выяснить, на какой стадии находится рак. Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия - все это варианты лечения, и вероятность успеха будет зависеть от того, насколько рано рак поймали.
Важно регулярно сдавать мазок Папаниколау. Поговорите со своим врачом о том, как часто вы должны иметь его. Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует женщинам, начиная с 21 года, сдавать мазок Папаниколау каждые 3 года до достижения 65-летнего возраста.
Если вам от 30 до 65 лет, вы можете добавить тест на ВПЧ высокого риска и продлить скрининг каждые 5 лет. Или продолжайте тестирование каждые 3 года, используя только мазок Папаниколау. Если вы старше, вы можете прекратить тестирование, если у вас не было никаких отклонений от нормы мазка Папаниколау во время обычного скрининга.
Тест на ВПЧ
Тест на ВПЧ используется в сочетании с мазком Папаниколау для повышения способности обнаруживать рак шейки матки. Поскольку рак шейки матки так тесно связан с ВПЧ, он имеет многие из тех же факторов риска. Чем больше у вас было сексуальных партнеров и чем раньше вы начали заниматься сексом, тем выше вероятность того, что вы заразитесь ВПЧ и раком шейки матки. Это самое распространенное венерическое заболевание в Соединенных Штатах.
Типы ВПЧ низкого риска вызывают генитальные бородавки, в то время как типы ВПЧ высокого риска, такие как ВПЧ 16 и 18, вызывают рак шейки матки, а также вульвы, влагалища, полового члена, рта и горла. Но наличие ВПЧ не означает, что у вас будет рак шейки матки.
USPSTF рекомендует проводить скрининг с использованием только теста на ВПЧ высокого риска (врВПЧ) или комбинации теста Папаниколау и теста на врВПЧ каждые 5 лет для женщин старше 30 лет. Эта комбинация называется совместным тестированием, и это лучший способ найти ранний рак шейки матки.
Вакцина против ВПЧ
Существует более 100 видов ВПЧ, но два из них (типы 16 и 18) вызывают более половины всех случаев рака шейки матки. Вакцина против ВПЧ нацелена на них.
Идеальное время для вакцинации против ВПЧ - до начала половой жизни. Поэтому они доступны для детей, начиная с 9 лет. Эксперты рекомендуют мальчикам, девочкам и женщинам делать прививку от ВПЧ в возрасте от 11 до 26 лет, чтобы защитить себя от заражения ВПЧ.
Вакцину вводят тремя дозами в течение примерно 9 месяцев. Детям, начинающим какую-либо серию вакцин против ВПЧ в возрасте до 15 лет, требуется только две дозы вместо трех. Хотя вакцину чаще вводят до 26 лет, она одобрена для использования до 45 лет.
Другие факторы риска
Когда дело доходит до факторов, которые могут вызвать рак шейки матки, есть несколько факторов, которые вы можете контролировать. Некоторые, однако, не могут вам нравиться семейная история. Если у вашей матери или сестры был рак шейки матки, у вас в два-три раза больше шансов заболеть им, чем если бы у них его не было.
Возраст - еще одна проблема. Большинство женщин, заболевших раком шейки матки, находятся в возрасте от 20 до 50 лет.
Если вы курите, у вас вдвое больше шансов заболеть раком шейки матки, чем у некурящего. Исследователи считают, что побочные продукты табака могут запускать клеточные изменения, вызывающие развитие рака.
Другие вещи, которые увеличивают ваши шансы заболеть раком шейки матки, включают:
- Длительный прием противозачаточных таблеток
- Три и более доношенных беременности
- Бедность (уменьшает вероятность регулярного обследования)
- Ослабленная иммунная система
- Первая беременность до 17 лет
Что еще можно сделать
Если вы уже ведете половую жизнь и слишком стары для вакцинации, лучший способ профилактики - не отставать от визитов к врачу.
Вы также с меньшей вероятностью заразитесь ВПЧ, если у вас меньше половых партнеров. В идеале у них также не должно быть много партнеров, поэтому они с меньшей вероятностью заразят вас ВПЧ.
Это также может помочь:
- Работайте, чтобы поддерживать свой вес в норме
- Ешьте много фруктов и овощей
- Не используйте противозачаточные таблетки в течение длительного времени (если это соответствует вашему планированию семьи)
- Не курить