Правильное лечение заячьей губы у вашего ребенка очень важно для предотвращения повреждения операционного поля. Любые осложнения могут привести к дополнительным рубцам, более длительному периоду заживления и даже увеличить вероятность того, что вашему ребенку потребуются дополнительные операции. В этой статье объясняется, как лучше всего ухаживать за ребенком после пластики заячьей губы, но, поскольку все случаи уникальны, пожалуйста, следуйте инструкциям вашего лечащего врача, если они отличаются от этого документа.
Кормление ребенка
После операции ваш ребенок останется в больнице до тех пор, пока не сможет получать пищевую поддержку, его боль не будет хорошо контролироваться, и он не перестанет принимать необходимые внутривенные лекарства или не сможет принимать эти лекарства перорально. Кормление после этой операции может быть одним из самых больших препятствий, которые вам нужно преодолеть, чтобы забрать ребенка домой.
Вы можете обнаружить, что существует много споров о том, следует ли кормить ребенка грудью, из бутылочки или с ложки в период сразу после операции (послеоперационный период). Метод, который вы выберете, будет зависеть от индивидуальных обстоятельств вашего ребенка, а также от ваших личных предпочтений и потребностей вашей семьи. Ваша медицинская бригада, включая хирурга и логопеда, очень важна для того, чтобы помочь вам выбрать наилучший метод кормления для вашей ситуации. Эти специалисты также могут помочь вам в приобретении надлежащих расходных материалов, которые могут вам понадобиться; например, если вы решите кормить ребенка из бутылочки, вам нужно использовать с бутылочкой одобренную соску.
Независимо от того, какой метод вы выберете для кормления вашего ребенка, защита области разреза (раны) необходима для заживления вашего ребенка. Не рекомендуется держать что-либо твердое во рту вашего ребенка до тех пор, пока хирургические разрезы не заживут. Если вы кормите с ложки, вам нужно убедиться, что вы используете боковую часть ложки для кормления. Не используйте вилки или другие приборы, так как они могут повредить надрез. После каждого кормления многие медицинские работники рекомендуют ребенку выпивать от 5 до 15 миллилитров воды. Использование воды «очистит» область и поможет удалить пищу, которая потенциально может привести к инфекции.
Защита места операции вашего ребенка
После операции вы можете обнаружить, что ваш хирург использовал что-то вроде лука Логана (металлический стержень) или полоски Steri-Strips, чтобы защитить разрез. Это останется в силе до тех пор, пока ваш хирург не разрешит удаление балки на последующем приеме после выписки вашего ребенка из больницы (обычно примерно через 1 неделю после даты выписки вашего ребенка). Когда вы держите ребенка на руках, предпочтительнее баюкать его, чтобы он не ударялся губой и носом о ваше плечо, пока он полностью не заживет. Когда они лежат, обязательно держите их подальше от живота, удерживая их либо на боку, либо на спине. Также не следует использовать соски-пустышки, так как они вызовут дополнительное напряжение в области хирургического вмешательства.
После операции на руку или локоть вашего ребенка наденут мягкие фиксаторы, чтобы он не терся и не трогал разрез. Как правило, ограничения необходимо использовать в течение примерно 10 дней. В это время важно, чтобы они как можно дольше носили ограничители. Пока вы наблюдаете за ними, можно снимать ограничения несколько раз в день; тем не менее, вы должны убедиться, что они не трутся губами и носом или не сосут большой палец.
При снятии ограничителей обычно рекомендуется снимать только по одному ограничителю за раз. Потратьте это время, чтобы подвигать руками, чтобы предотвратить потерю подвижности, и убедитесь, что на руках нет покрасневших участков, где были ограничители.
Предотвращение заражения
Инфекция - потенциальное осложнение любой операции. В зависимости от предпочтений вашего лечащего врача, он или она может назначить курс антибиотиков для предотвращения инфекции после процедуры, или ваш ребенок может получить одноразовую дозу антибиотиков внутривенно во время операции. Если ваш поставщик медицинских услуг прописал антибиотики, которые нужно принимать после пластики заячьей губы, убедитесь, что вы даете лекарство своему ребенку вовремя, в соответствии с указаниями, и до тех пор, пока бутылочка полностью не кончится.
Поддержание чистоты разрезов и швов у вашего ребенка очень важно для предотвращения инфекции. Некоторые хирурги заставят вас регулярно очищать разрез, в то время как другие могут предпочесть, чтобы вы оставляли разрез чистым и сухим и не касались его. Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют чистить обычным физиологическим раствором или мягким мылом и водой. Некоторые хирурги рекомендуют очищать разрез перекисью водорода половинной концентрации, особенно если вокруг разреза и швов образовалась корка. Если вы используете перекись водорода половинной концентрации, обязательно промойте ее простой водой или физиологическим раствором после этого, так как перекись водорода может убить здоровые клетки, а также микробы и вызвать раздражение кожи вашего ребенка, если ее не смыть.
Если ваш лечащий врач хочет, чтобы вы очистили разрез, вы получите конкретные инструкции, которым должны строго следовать. Обычно рекомендуется наносить очищающий раствор ватным тампоном круговыми движениями, не надавливая непосредственно на разрез. Ваш хирург может также порекомендовать мазь с антибиотиком, такую как бацитрацин или неоспорин, которую вы наносите на разрез вашего ребенка после того, как вы очистили кожу и дали достаточно времени, чтобы место высохло. Это используется для защиты разреза от носовых выделений путем создания барьера между выделениями и кожей, а также для подавления роста микробов. Это особенно важно, поскольку разрез при пластике заячьей губы находится очень близко к носу и рту, что является особенно грязной областью. Мазь с антибиотиком также может быть полезна, потому что она предотвращает образование струпообразной корки на разрезе, что иногда может быть болезненным. Как правило, ваш хирург рекомендует наносить мазь примерно три раза в день в течение двух дней, но опять же, каждый случай индивидуален.
Управление болью
Ваш ребенок будет испытывать некоторую боль после пластики заячьей губы, которая будет контролироваться с помощью обезболивающих препаратов. Сразу после операции это, вероятно, будет наркотическое обезболивающее, которое вводится вашему ребенку через капельницу. По мере того, как ваш ребенок выздоравливает, ему требуется все меньше и меньше обезболивающих. К тому времени, когда вашего ребенка выпишут из больницы, его боль должна быть достаточно хорошо контролируемой. Ваш хирург может отправить вас домой с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол). Вы не должны использовать ибупрофен (Advil) без разрешения вашего поставщика медицинских услуг, а аспирин не рекомендуется для детей, так как он может вызвать синдром Рея.
Вы не должны беспокоиться о том, что ваш ребенок станет зависимым от наркотических обезболивающих. Контроль боли поможет вашему ребенку быстрее выздороветь, потому что он будет спать более спокойно. Боль также может повышать частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а также вызывать выброс гормона кортизола, который фактически подавляет иммунную систему.
Вы также должны знать, что непрекращающаяся боль может быть признаком хирургического осложнения, требующего лечения. Не удивляйтесь, если ацетаминофен - это все, что нужно вашему ребенку, чтобы контролировать боль - многим детям требуется очень мало наркотических обезболивающих. Тем не менее, все дети разные, и самое главное, чтобы вашему ребенку было комфортно после пластики заячьей губы.
Помимо лекарств, если ваш ребенок капризный, могут оказаться полезными успокаивающие меры, такие как держание и укачивание, тихий разговор с ним и в основном все, что вы можете сделать, чтобы показать свою привязанность и утешить вашего ребенка. Также может быть полезно отвлечься любимым телешоу или музыкой. Если у вашего ребенка непрекращающаяся боль, несмотря на все ваши усилия, вам следует позвонить своему лечащему врачу. Кроме того, если вы чувствуете, что ваш ребенок плохо себя чувствует, позвоните своему врачу. Вы лучше всех знаете своего ребенка и, как родитель, будете первым, кто заметит проблему. Вам не следует беспокоиться о том, что вы «побеспокоите» практикующего. Всегда лучше сообщить о любых проблемах своему лечащему врачу как можно скорее.