Разрыв промежности - это травма влагалища, которая может произойти во время родов. Различают четыре степени разрывов промежности. Они оцениваются по степени тяжести разрыва, причем разрыв четвертой степени является худшим. Эпизиотомия может быть сделана, чтобы помочь контролировать слезотечение.
Что вызывает разрыв промежности?
Разрывы промежности очень распространены во время вагинальных родов. Они могут поражать влагалище, половые губы, шейку матки и область между влагалищем и прямой кишкой. Многие разрывы заживают без лечения, но сильные разрывы могут вызвать длительную боль, проблемы с сексом и смущение.
Ваше тело готовится к рождению ребенка, истончая кожу вокруг влагалища, чтобы вы могли вытолкнуть ребенка наружу. Ваше влагалище растягивается и пропускает головку ребенка. Иногда кожа может не успеть стать достаточно тонкой, чтобы растянуться. Если это произойдет, ткани вокруг влагалища могут порваться.
У вас больше шансов получить разрыв промежности, если у вас крупный ребенок, быстрые роды или вашему врачу приходится использовать щипцы, чтобы родить ребенка. Ваш врач может сделать эпизиотомию, то есть хирургический разрез, чтобы расширить вход во влагалище. Это может быть сделано, чтобы уменьшить количество крови, которую вы теряете из-за сильного разрыва, или если вашему ребенку нужно быстро родить.
4 степени разрывов промежности: что каждая из них означает
Как уже говорилось, существует четыре степени разрывов промежности, и они оцениваются в зависимости от того, насколько серьезными являются разрывы.
Разрыв первой степени. Этот тип разрыва промежности затрагивает только кожу и ткань непосредственно под кожей промежности, то есть в области между влагалищем и прямой кишкой.. Если у вас слеза первой степени, у вас может быть небольшая боль или жжение при мочеиспускании. Эти разрывы могут не требовать наложения швов, хотя некоторые из них требуют. Обычно они заживают в течение нескольких недель.
Разрыв второй степени. Этот тип разрыва промежности является наиболее распространенным типом, который возникает во время родов и является более глубоким, чем разрыв первой степени. Он затрагивает кожу и мышцы промежности и может распространяться глубоко во влагалище. Разрыв второй степени обычно требует наложения швов и обычно заживает в течение нескольких недель.
Разрыв третьей степени. Этот тип разрыва промежности распространяется на мышцы вокруг ануса. Возможно, вам понадобится анестезия, и вам сделают ремонт в операционной. На заживление разрыва третьей степени может уйти больше нескольких недель. У вас могут быть такие осложнения, как недержание стула и болезненный половой акт.
Разрыв четвертой степени. Этот тип разрыва промежности является наиболее тяжелым. Он проходит через мышцы вокруг заднего прохода и проникает в слизистую оболочку прямой кишки. Разрыв четвертой степени обычно необходимо зашивать в операционной с применением анестезии. Вам также может понадобиться более специализированный вид ремонта. Заживление может занять больше нескольких недель. Как и при разрыве третьей степени, у вас могут быть такие осложнения, как недержание стула и болезненный половой акт.
Каковы факторы риска разрыва промежности?
Несколько факторов повышают вероятность разрыва промежности, в том числе:
- Рождение первого ребенка
- Нужны щипцы или вакуум, чтобы облегчить роды
- Рождение крупного ребенка
- Быть азиатом
- Быть матерью в возрасте
- Ягодичное предлежание, когда ваш ребенок лежит лицом вверх, а не лицом вниз, когда вы начинаете рожать
- Эпизиотомия по средней линии, которая представляет собой хирургический разрез в середине входа во влагалище по направлению к анусу
Каковы возможные осложнения разрыва промежности?
Некоторые возможные осложнения, связанные с разрывами промежности, включают:
- Кровотечение
- Задержка в установлении связи с вашим ребенком из-за времени, которое требуется, чтобы залечить разрыв и боль
- Заражение
- Открывая слезу
- Боль
- Недержание мочи, когда вы не можете контролировать мочеиспускание
- Недержание кишечника
- Болезненный секс
Как лечат разрывы промежности?
Лечение разрыва промежности зависит от того, насколько он серьезен. Разрыв первой степени может не потребовать наложения швов, но более серьезные разрывы промежности потребуют. Если вам нужно наложить швы, чтобы восстановить разрыв промежности, эти швы рассосутся сами по себе в течение шести недель.
Ваш анальный сфинктер представляет собой группу мышц, которые окружают задний проход и контролируют выделение стула. Если он поврежден разрывом промежности, вашему врачу, возможно, придется восстановить его. Эти швы также рассасываются сами по себе.
Боль, связанная с разрывом промежности, должна исчезнуть примерно через две недели после родов. Вы можете испытывать боль при сексе после разрыва промежности. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете боль во время секса или у вас есть какие-либо признаки инфекции после разрыва. Признаки инфекции могут включать лихорадку, выделения с неприятным запахом и боль, которая не проходит при приеме обезболивающих препаратов.