Что такое камни в почках?
Камни в почках - это твердые галькообразные объекты, которые могут образовываться внутри почек. Они состоят из минералов и солей. Вы можете услышать, как ваш врач называет их почечными камнями, нефролитиазом или мочекаменной болезнью.
Камни в почках маленькие - обычно размером от зерна кукурузы до крупинки соли. Они могут образовываться, когда в вашем организме слишком много определенных минералов и в то же время не хватает жидкости. Камни могут быть коричневыми или желтыми, гладкими или шероховатыми.
Симптомы камней в почках
У вас могут быть камни в почках и не иметь никаких симптомов. Или же симптомы могут не проявиться, пока камни в почках не переместятся.
Камень может перемещаться внутри вашей почки. Он также может попасть в трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем. Симптомы могут быть слабыми или сильными и включают в себя:
- Сильная боль в боку или спине, ниже ребер (ваш врач может назвать это почечной коликой)
- Боль в паху и внизу живота
- Боль, которая приходит и уходит и варьируется по степени тяжести
- Боль при мочеиспускании
- Ходите в туалет чаще, чем обычно
- Моча мутная, розовая, красная или коричневая или плохо пахнет
- Чувство, что вам все время хочется в туалет
- Лихорадка и озноб при инфекции
- Тошнота и рвота
- Ощущение жжения при мочеиспускании
- Меньше мочи при мочеиспускании
Когда обращаться к врачу
Если у вас действительно сильная боль, вы, вероятно, захотите обратиться к врачу. Другие признаки того, что вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, включают:
- Болезнь желудка и рвота от боли
- Лихорадка и озноб во время боли
- Моча с примесью крови или затруднения при ходьбе
Причины образования камней в почках и факторы риска
Камни в почках могут быть как у мужчин, так и у женщин, но вероятность их возникновения у мужчин примерно в два раза выше, чем у женщин.
Часто трудно понять, что вызвало образование камней в почках. Но они случаются, когда в вашей моче высокий уровень определенных минералов. К ним относятся:
- Кальций
- Оксалат
- Мочевая кислота
Если в вашем организме недостаточно мочи для разбавления высокой концентрации минералов, могут образовываться камни. Подумайте о размешивании вашего любимого напитка из порошковой смеси. Если вы не добавите достаточное количество жидкости, скажем, воды или сока, порошок слипнется и превратится в твердые сухие куски.
Вещи, которые могут повысить риск образования камней в почках, включают:
- Что вы едите
- Диарея (которая может привести к обезвоживанию)
- Ожирение
- Семейная история камней в почках
- Беременность
Вещи, которые могут вызвать камни в почках, включают:
- Обезвоживание
- Состояния здоровья, включая шунтирование желудка, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона), медуллярная губчатая почка, подагра, диабет и болезнь Дента
- Добавки с витамином С
- Недостаток кальция в пище
- Избыток оксалатов или белка в вашем рационе
- Некоторые лекарства, такие как триамтерен (диазид, максзид), мочегонное средство для лечения высокого кровяного давления; противосудорожные препараты; деконгестанты; кортикостероиды; и ингибиторы протеазы, такие как сульфат индинавира (Криксиван) для лечения ВИЧ.
Типы камней в почках
Врачи разделяют камни в почках на типы. Знание того, какой тип у вас есть, может повлиять на лечение, которое вы получаете. Среди них:
Кальциевые камни: Это самые распространенные из них. Даже просто употребление в пищу некоторых продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как ревень, или прием необычно высокого уровня витамина D может повысить ваши шансы получить этот тип. Вы можете получить этот вид, если вы обычно не пьете достаточно воды или если вы много потеете и не возмещаете потерянную жидкость.
Цистиновые камни: Это наименее распространенный тип. Это наименее распространенный тип, связанный с генетической мутацией. В этой ситуации у ваших почек возникают проблемы с реабсорбцией соединения под названием цистин, который попадает в мочу в больших количествах и вызывает образование камней.
Струвитные камни: Инфекции, особенно в мочевыводящих путях, могут вызывать этот вид камней.
Камни из мочевой кислоты: Употребление большого количества животных белков может привести к накоплению мочевой кислоты в моче. Это может в конечном итоге сформировать камень как с кальцием, так и без него. Факторы риска включают подагру, диабет и хроническую диарею.
Диагностика камней в почках
Как ваш врач узнает, действительно ли у вас есть камни в почках? Во-первых, они получат историю болезни и осмотрят вас. Затем, при необходимости, они назначат анализы, чтобы сделать снимки ваших почек и мочевыводящих путей.
Вы можете получить:
- Анализы крови: Они могут показать, есть ли в вашей крови слишком много кальция или мочевой кислоты. Они также много говорят вашему врачу о том, насколько здоровы ваши почки.
- Анализ мочи: Врач может порекомендовать вам собрать один или два образца в течение 24 часов. Он показывает, содержится ли в моче слишком много камнеобразующих минералов или недостаточно других соединений, препятствующих образованию камней.
- Визуальные тесты: Врачи используют их для проверки наличия камней в мочевыводящих путях. Вы можете сделать рентген живота или компьютерную томографию (КТ), которая объединяет серию рентгеновских лучей для получения изображения вашего тела. Рентген может показать большие камни, но компьютерная томография помогает врачам обнаружить маленькие.
- Анализ вышедших камней: Врач попросит вас помочиться через ситечко, чтобы собрать камни, которые могут выйти. Они отправят их в лабораторию, чтобы посмотреть, из чего они сделаны. Это может сказать им, что вызывает ваши камни и как их лечить.
Беременные женщины должны пройти УЗИ, а не компьютерную томографию в первом триместре, когда дети наиболее подвержены риску радиационного поражения. КТ с низкими дозами менее опасна во втором и третьем триместрах.
Лечение камней в почках
Не все камни в почках требуют лечения. Если камень маленький, возможно, вам удастся избавиться от него при мочеиспускании. Чтобы ускорить прохождение камня, вы можете:
- Пейте воду. От восьми до десяти стаканов по 8 унций предотвратят накопление минералов в моче. Стремитесь к чистой моче.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие. Ибупрофен или напроксен натрия могут облегчить дискомфорт. Но принимайте только с разрешения врача.
- Получите рецепт. Врач может дать вам лекарство, известное как альфа-блокатор. Он расслабляет мышцы мочеточника, трубки, по которой моча поступает из почек в мочевой пузырь, что позволяет быстрее и с меньшей болью вывести камень.
Врач может попросить вас сохранить камень, чтобы его можно было проверить. Знание того, что это за камень, может помочь предотвратить появление другого.
Если ваш камень больше или вы не можете его пройти, вы можете испытывать сильную боль. В этом случае врач может разрушить камень несколькими способами, чтобы ваше тело в конечном итоге избавилось от него. К ним относятся:
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL): Это наиболее распространенная процедура при камнях в почках в Соединенных Штатах. Он использует ударные волны, которые могут разбить камень на мелкие кусочки. Тогда мелкие кусочки легче выводятся с мочой.
Процедура занимает около часа, и примерно через час вы можете вернуться домой. Это не связано с хирургическими разрезами, но все же есть некоторая боль. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты: седация, местная анестезия (вам дают что-то, чтобы заглушить боль, но вы не засыпаете) и общая анестезия (вы не в сознании во время процедуры).
Уретроскопия: Эта процедура лечит камни в почках и мочеточниках. Врач использует тонкий гибкий эндоскоп для поиска и удаления камней. Никаких порезов на коже они не сделают, но во время этой процедуры вы будете спать.
Врач проведет эндоскоп через мочевой пузырь и мочеточник в почку. Они будут использовать небольшую корзину для удаления мелких камней. Если камни больше, врач пропустит лазер через эндоскоп, чтобы разрушить их. Большинство людей уходят домой в тот же день.
Чрескожная нефролитотомия: Еще один способ, с помощью которого врачи могут избавиться от камня в почке, заключается в том, чтобы прорезать небольшое отверстие в спине и через почку, чтобы удалить камень. Если эта процедура будет выполнена, вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней.
Профилактика камней в почках
Если у вас есть камень в почках, у вас больше шансов получить его позже в жизни. Около половины людей, у которых есть один, получат другой в течение 7 лет, если они не позаботятся о том, чтобы попытаться предотвратить это. Чтобы этого не произошло, вы можете:
Пейте много воды: Вы должны выпивать не менее восьми стаканов воды по 8 унций каждый день. Часть этой жидкости может быть апельсиновым соком, лимонадом или лаймадом.
Сократите употребление натрия и соленой пищи: Много натрия может повысить уровень кальция в моче. Это может привести к образованию камней. Если вы уменьшите количество натрия, получаемого с пищей и напитками, это также поможет вашему сердцу и снизит кровяное давление.
Пейте и ешьте достаточное количество кальция: Этот профилактический шаг может показаться немного запутанным, так как врачи скажут вам, что высокий уровень кальция (из-за слишком большого количества натрия) в моче может вызвать камень. Недостаток кальция может повысить уровень оксалатов в моче. Они содержатся в таких продуктах, как ревень, шпинат, свекла, отруби, картофельные чипсы и картофель фри. А оксалаты могут вызывать камни в почках. Лучше всего получать кальций из продуктов и напитков, а не из пищевых добавок.
Избегайте определенных продуктов и безалкогольных напитков: Если у вас уже есть хотя бы один камень в почках, рекомендуется ограничить количество животного белка, которое вы едите каждый день, до одного кусочка. размером примерно с колоду карт. Некоторые продукты, такие как яйца, шпинат, свекла, шоколад и орехи, а также кола, связаны с образованием камней в почках.
Осложнения мочекаменной болезни
Осложнения могут возникнуть после лечения больших камней в почках или в результате отсутствия лечения камней. Они могут включать:
- Закупорка мочеточника
- Повреждение мочеточника
- Кровотечение во время операции
- Боль
- Инфекция мочевыводящих путей
- Сепсис, инфекция, которая распространяется по всему телу.