Что такое химиотерапия?
Химиотерапия - это то, что врачи называют лекарствами, способными убивать раковые клетки. Вы можете получать химиотерапевтические препараты различными способами, в том числе в вену (внутривенно) или в виде проглатываемой таблетки. Каждое лекарство работает против определенного вида рака, и у каждого есть определенные дозы и режимы приема.
Врачи используют химиотерапию по-разному:
Неоадъювантная химиотерапия используется перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, чтобы хирург мог полностью удалить ее с меньшим количеством осложнений. Иногда его назначают вместе с облучением, потому что это может сделать облучение более эффективным.
Адъювантная химиотерапия назначается после хирургического удаления опухоли. Операция может не уничтожить все раковые клетки, поэтому адъювантная химиотерапия убивает все оставшиеся клетки, например клетки, которые могли распространиться на печень.
Паллиативная химиотерапия назначается, когда колоректальный рак распространился на разные части тела. В этом случае операция не может полностью избавиться от рака. Химиотерапевтические препараты могут уменьшить опухоль, облегчить симптомы и помочь вам жить дольше.
Поговорите со своим врачом, чтобы найти наилучшую стратегию лечения для вас.
Химиотерапевтические препараты, применяемые при колоректальном раке
Препарат 5-фторурацил (5-ФУ) уже много лет является препаратом первого выбора для лечения колоректального рака. Обычно вы получаете его через вену с лейковорином (витамином), который делает 5-FU более эффективным.
Таблетированная форма капецитабина (Кселода) заменяется на 5-ФУ, когда она достигает опухоли. Кселода также используется в качестве адъювантной терапии или неоадъювантной терапии с лучевой терапией у людей с раком прямой кишки.
Другие препараты включают иринотекан (камптозар) и оксалиплатин (элоксатин). Их обычно комбинируют с 5-ФУ или Кселодой после операции или в запущенных случаях. Трифлуридин и типирацил (Лонсурф) - это комбинированный препарат в форме таблеток.
Вы можете получать химиотерапию в виде таблеток в течение 2 недель, внутривенно в течение нескольких часов или дней или и того, и другого. Его назначают циклами от 2 до 3 недель на срок до 6 месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо он работает.
Поддерживающая химиотерапия - это когда вы получаете меньшие дозы в течение более длительных периодов времени.
Когда вы проглатываете таблетку или вводите лекарство через вену, химиотерапевтические препараты попадают прямо в кровоток и достигают раковых клеток по всему телу. Это известно как системная химиотерапия. Но химиотерапия также может быть направлена на определенные органы, части тела, такие как живот, или даже жидкости. Здесь наркотики, как правило, остаются на месте. Это лечение известно как регионарная химиотерапия.
При раке, распространившемся на печень, возможно проведение химиоэмболизации печеночной артерии. Печеночная артерия снабжает кровью печень. Сначала артерию блокируют временно или постоянно, а затем между закупоркой и печенью вводят химиотерапевтические препараты. Это помещает лекарства в печень и удерживает их от других частей тела.
Целенаправленная терапия также является вариантом. Они находят связанные с раком изменения в ваших генах и белках, чтобы лучше бороться с раком. Иногда их сочетают с химиотерапией. В других случаях их назначают, когда химиотерапия больше не работает.
- Афлиберцепт (Залтрап)
- Бевацизумаб (Авастин)
- Цетуксимаб (Эрбитукс)
- Панитумумаб (Вектибикс)
- Рамуцирумаб (Cyramza)
- Регорафениб (Стиварга)
Каковы побочные эффекты химиотерапии колоректального рака?
Химиотерапия работает, убивая быстро делящиеся раковые клетки в вашем теле. Но он также убивает быстро делящиеся здоровые клетки, например, клетки слизистой оболочки рта, слизистой оболочки кишечника, волосяных фолликулов и костного мозга..
Побочные эффекты связаны с этими областями поврежденных клеток и могут включать:
- Тошнота и рвота
- Потеря аппетита
- Выпадение волос
- Язвы и болезненность во рту (мукозит)
- Сыпь на руках и ногах
- Диарея
Другие побочные эффекты, связанные с воздействием химиотерапии на костный мозг, включают повышенный риск инфекции (из-за низкого количества лейкоцитов), кровотечения или кровоподтеки от незначительных травм (из-за низкого количества тромбоцитов) и связанные с анемией усталость (из-за низкого количества эритроцитов).
Побочные эффекты химиотерапии зависят от лекарств и человека. Например, капецитабин и 5-ФУ могут вызывать ладонно-подошвенный синдром, который может варьироваться от покраснения и боли на руках и ногах до образования волдырей и язв. Другие специфические побочные эффекты препарата включают повреждение нервов и аллергические реакции на оксалиплатин.
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу. Во многих случаях их можно вылечить или предотвратить с помощью лекарств или изменений в диете.