Вены на ногах несут кровь обратно к сердцу. У них есть односторонние клапаны, которые препятствуют обратному течению крови. Если у вас хроническая венозная недостаточность (ХВН), клапаны не работают должным образом, и часть крови может вернуться в ваши ноги. Это заставляет кровь скапливаться или скапливаться в венах.
Со временем ХВН может вызвать боль, отек и изменения кожи на ногах. Это также может привести к появлению язв на ногах.
Причины
Сгусток крови в глубокой вене ноги (так называемый тромбоз глубоких вен) может повредить клапан. Если вы не тренируетесь, это тоже может вызвать ХВН. Так же, как сидеть или стоять в течение длительного времени. Это повышает давление в венах и может ослабить клапаны.
Женщины чаще, чем мужчины, заболевают ХВН. Ваши шансы также могут быть выше, если вы:
- Ожирение
- Более 50 лет
- Беременны или были беременны более одного раза
- Из семьи с ХВН в анамнезе
- Кто-то с тромбами в анамнезе
- Курильщик
Симптомы
Вы можете заметить это на своих ногах:
- Отек или тяжесть, особенно в голени и лодыжке
- Боль
- Зуд
- Варикозное расширение вен (извитые, расширенные вены близко к поверхности кожи)
- Кожа, похожая на кожу
Без лечения давление и отек могут привести к разрыву крошечных кровеносных сосудов в ногах, называемых капиллярами. Это может сделать вашу кожу красновато-коричневой, особенно возле лодыжек. Это может привести к отекам и язвам. Эти язвы трудно заживают. Они также более склонны к заражению, что может вызвать больше проблем.
Если у вас есть какие-либо симптомы ХВН, поговорите со своим врачом. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше шансов, что у вас появятся язвы.
Диагноз
Ваш врач изучит вашу историю болезни. Затем они проверят кровоток в ваших ногах с помощью теста, называемого сосудистым или дуплексным ультразвуком. Ваш врач поместит небольшое устройство на кожу над веной. С помощью звуковых волн они могут увидеть кровеносный сосуд и проверить, как быстро и в каком направлении течет кровь.
Иногда вам может потребоваться рентген или специальное сканирование, чтобы проверить другие причины отека ног.
Лечение
Основная цель - остановить отек и предотвратить появление язв на ногах. Ваш врач может предложить комбинацию методов лечения в зависимости от вашего возраста, симптомов и других факторов. Некоторые параметры, помогающие управлять CVI, включают:
Изменения образа жизни
Вы можете улучшить кровоток в венах ног. Шаги включают:
Компрессионные чулки. Эти эластичные носки оказывают давление на ваши ноги, чтобы улучшить движение крови. Они бывают разной плотности, длины и стиля. Ваш врач может порекомендовать, что лучше всего подходит для вас.
Движение. Старайтесь долго не сидеть и не стоять. Если вам приходится какое-то время сидеть, почаще вытягивайте или покачивайте ногами, ступнями и лодыжками, чтобы улучшить кровообращение. Если вы много стоите, делайте перерывы, чтобы сесть и поднять ноги. Это помогает снизить давление в венах ног.
Упражнения. Тренировки также помогают качать кровь. Ходьба - хороший и простой способ укрепить ноги и улучшить кровообращение.
Лекарства
Ваш врач может назначить антибиотик для лечения инфекций или язв на ногах. Иногда вам дадут лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.
Медицинские процедуры
Если ХВН зашла слишком далеко, вам может потребоваться нехирургическое лечение.
Склеротерапия. Ваш врач введет раствор в проблемную вену. Он царапает вену, заставляя кровь течь по более здоровым венам. Со временем ваше тело поглощает рубцовую вену.
Эндовенозная термоабляция. Этот новый метод использует высокочастотные радиоволны или лазер для нагрева и закрытия проблемной вены.
Операция
Менее 1 из 10 человек нуждаются в операции по поводу ХВН.
Ваши варианты:
Лигация. Вена разрезается и перевязывается, чтобы кровь не могла течь. Ваш врач может также удалить сильно поврежденную вену. Обычно вы уходите домой в тот же день.
Микроразрез/амбулаторная флебэктомия. Этот метод использует гораздо меньшие разрезы, проколы и небольшие крючки для удаления поврежденных вен.
Восстановление вены. Ваш врач фиксирует вену или клапаны. Это можно сделать через открытый разрез на ноге или через небольшое отверстие с помощью длинного полого катетера или трубки.
Пересадка вены. Ваш врач заменяет проблемную вену здоровой из другого места в вашем теле.
Веношунтирование. Делается на венах верхней части бедра и только в самых тяжелых случаях. Ваш врач берет часть здоровой вены из другой части вашего тела. Они будут использовать это, чтобы перенаправить кровь вокруг пораженной вены. Обычно вы остаетесь в больнице на 2-5 дней.