Кифоз - Симптомы, причины и лечение

Кифоз - это искривление позвоночника, из-за которого верхняя часть спины выглядит округленной или аномально изогнутой. Это состояние может случиться с кем угодно, но чаще встречается у пожилых женщин

У всех есть позвоночник, который изгибается примерно на 25-45 градусов. Однако у людей с кифозом искривление позвоночника может достигать 50 градусов и более, что делает больного сутулым.

В целом, кифоз вызывает очень мало проблем, и его можно лечить с помощью физиотерапии или с помощью корсета для спины. Однако тяжелый кифоз может вызывать боль и затрудненное дыхание. Эти состояния необходимо лечить с помощью хирургических процедур.

Причины кифоза

В зависимости от причины кифоз делится на три, а именно:

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз является наиболее распространенным типом кифоза и обычно наблюдается в подростковом возрасте. Исследования показывают, что этот тип кифоза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Постуральный кифоз обычно возникает из-за неправильной осанки, например, из-за того, что вы опираетесь на стул в согнутом положении или носите слишком тяжелую школьную сумку.

Этот вид кифоза характеризуется искривлением позвоночника до 50 градусов и более. Однако постуральный кифоз редко вызывает боль, поэтому он не мешает активности пациента.

кифоз Шейерманна

Кифоз Шёрмана возникает при деформации позвоночника в период роста ребенка. Кифоз возникает до полового созревания и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Как правило, искривление при кифозе жесткое и ухудшается по мере роста ребенка. Деформации позвоночника наиболее заметны в подростковом возрасте. Это состояние может привести к тому, что больной не сможет стоять прямо.

У некоторых пациентов этот кифоз может вызывать боль в наиболее искривленной части спины. Боль может усиливаться при физической активности или когда больной долго сидит и стоит.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз возникает из-за аномалий развития позвоночника еще в утробе матери. Нарушение может возникать в одном или нескольких позвонках и может усугубляться по мере роста ребенка.

Врожденный кифоз требует срочной операции, чтобы предотвратить ухудшение состояния горбуна.

Неизвестно, что вызывает врожденный кифоз, но считается, что это состояние связано с генным нарушением. Это утверждение возникает потому, что в некоторых случаях это состояние встречается у детей из семей с историей врожденного кифоза.

факторы риска кифоза

Кифоз может случиться с каждым. Однако есть несколько состояний, которые могут увеличить риск развития кифоза, а именно:

• Несовершенный остеогенез

  Несовершенный остеогенез или болезнь ломкости костей - это состояние, при котором кости легко ломаются, даже когда на них оказывается небольшое давление.

• Сколиоз

  Сколиоз - это состояние, при котором позвоночник изгибается буквой S.

• Spina bifida

  Spina bifida - это врожденный дефект, вызванный несовершенным формированием позвоночника и спинного мозга.

• Болезнь Педжета

  Болезнь Педжета - это заболевание, которое влияет на процесс регенерации костей, вызывая их хрупкость.

• Нейрофиброматоз Нейрофиброматоз - это генетическое заболевание, провоцирующее образование опухолей в нервной системе.

• Туберкулез (ТБ)

  Эта болезнь часто поражает легкие. Однако в некоторых случаях туберкулез из легких может распространяться и вызывать туберкулез в позвоночнике. Это состояние может повредить позвоночник и вызвать кифоз.

• Мышечная дистрофия

  Мышечная дистрофия - это генетическое заболевание, при котором мышцы постепенно ослабевают.

• Компрессионный перелом

  Компрессионный или пролежневой перелом позвоночника может повлиять на искривление позвоночника.

• Рак и лечение рака

  Рак или распространение рака на позвоночник, а также химиотерапия и лучевая терапия могут сделать позвоночник слабым и склонным к переломам и деформации.

• Остеопороз

  Уменьшение плотности костной ткани может вызвать искривление позвоночника.

• Дегенерация суставных подушечек позвоночника

  С возрастом позвоночник или диски уменьшаются в размерах. Это изменит расположение позвоночника и вызовет кифоз.

• Другие заболевания

  Кифоз у детей может быть связан с некоторыми заболеваниями, такими как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса.

• Травма позвоночника

  В некоторых случаях кифоз может возникнуть и в результате травмы спинного мозга.

Симптомы кифоза

У страдающих кифозом могут проявляться различные симптомы. Обычно это состояние обозначается:

• Разница в высоте правого и левого плеча
• Разница в высоте или положении лопаток
• Голова смотрит вперед больше, чем остальные части тела
• Спина выглядит искривленной при наклоне
• Мышцы подколенного сухожилия (задняя часть бедра) ощущаются натянутыми
• Боль или скованность в спине
• Исчерпание

По мере ухудшения состояния кифоз может вызывать другие симптомы, такие как:

• Изменения в привычках мочеиспускания и дефекации
• Одышка или затрудненное дыхание
• Скованность, покалывание или слабость в ногах

В легких случаях кифоз может не проявляться никакими симптомами, кроме слегка прогнутой спины.

Когда обратиться к врачу

Покажите ребенка врачу, если вы заметили искривление или искривление позвоночника, особенно если оно сопровождается жалобами на боль в спине, одышку, чувство усталости или слабости. Раннее обследование и лечение могут предотвратить искривление позвоночника.

Диагностика кифоза

В качестве первого шага врач расспрашивает пациента о симптомах и истории болезни. После этого врач проведет медицинский осмотр, в том числе:

• Измерьте рост пациента
• Попросите пациента наклониться, чтобы увидеть искривление позвоночника сбоку
• Попросите пациента лечь, чтобы посмотреть, становится ли позвоночник прямым или остается согнутым

Если позвоночник пациента в положении лежа прямой, у него подозревают постуральный кифоз. Однако, если позвоночник пациента остается согнутым в положении лежа, подозревают наличие у пациента синдрома Шейермана или врожденного кифоза..

Врач также проведет неврологическое обследование, чтобы увидеть, насколько хороши рефлексы и мышечная сила пациента. Это делается для того, чтобы выяснить, повлияли ли изменения формы позвоночника на спинной мозг или нет.

Для подтверждения диагноза врач проведет подтверждающие обследования, такие как:

• Рентгеновское сканирование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для расчета степени искривления позвоночника, выявления деформаций позвоночника, проверки на наличие возможных инфекций или опухолей в позвоночнике и наблюдения за состоянием спинного мозга
• Тест нервной функции для проверки скорости прохождения нервных импульсов от позвоночника к ногам
• Сканирование плотности костей (сканирование плотности костей), чтобы увидеть возможные изменения формы позвоночника, вызванные хрупкостью костей

Лечение кифоза

Лечение кифоза направлено на предотвращение искривления позвоночника и риск деформации позвоночника. Метод лечения, выбранный врачом, зависит от возраста и состояния больного, а также от вида и степени выраженности кифоза.

Кифоз, вызванный неправильной осанкой, можно преодолеть, исправив осанку. Однако врач может порекомендовать пациенту регулярно проходить рентген, чтобы убедиться, что позвоночник не становится более искривленным.

При кифозах, вызванных аномалиями позвоночника, а также у пациентов, у которых позвоночник все больше искривляется и сопровождается болью, необходимы другие меры, которые включают:

Наркотики

Назначаемые препараты предназначены только для облегчения боли, а не для лечения самого кифоза. К таким видам наркотиков относятся:

• Ибупрофен
• Парацетамол
• Аспирин
• Препараты для укрепления костей, такие как бисфосфонаты

Физиотерапия

Лечебная физкультура или лечебная физкультура проводится пациентам с легким кифозом. Врач или терапевт научит пациента упражнениям, которые можно выполнять дома, для укрепления и повышения гибкости позвоночника, укрепления мышц, поддерживающих спину, и снятия боли в спине.

Спинка

Брекеты назначают педиатрическим пациентам с кифозом Шойерманна, чей позвоночник искривлен более чем на 65 градусов и может ухудшиться.

Брекеты нужно носить 23 часа в сутки (снимать только в душе) до тех пор, пока позвоночник не перестанет расти, обычно к 14-15 годам. Цель состоит в том, чтобы предотвратить искривление позвоночника.

Обратите внимание, что данная процедура не проводится пациентам, у которых позвоночник перестал расти, т.к. она не улучшит состояние позвоночника.

Операция

Операция обычно проводится у пациентов с врожденным кифозом или взрослых пациентов с кифозом S Cheuermann, у которых позвоночник искривлен на 70-75 градусов и сопровождается сильными болями в спине. Операция проводится также при кифозе, защемляющем спинной мозг.

Тип операции на позвоночнике - спондилодез. В этой процедуре врач вставит кусочки кости между позвонками. После этого врач будет поддерживать сегмент металлическими ручками до тех пор, пока положение позвоночника не вернется в норму.

Чтобы помочь сохранить плотность костной ткани, врачи также будут советовать пациентам есть продукты, богатые кальцием и витамином D, ограничивать потребление алкоголя и не курить.

Осложнения кифоза

Если не лечить должным образом, кифоз может вызвать ряд осложнений, таких как:

• Дыхательные расстройства

  В тяжелых случаях кифоз может сдавливать легкие и вызывать одышку.

• Расстройство желудка Выраженный кифоз может оказывать давление на пищеварительный тракт и вызывать проблемы, такие как изжога или затрудненное глотание.

• Ограничение движений

  Кифоз может затруднить ходьбу, вставание со стула или поднятие головы. Искривление позвоночника также может вызывать боль, когда пациент лежит.

• Яркая внешность

  Кифоз заставляет больного выглядеть бросающимся в глаза, как из-за сутулой осанки, так и из-за поддержки спины, которая может быть использована для улучшения состояния. Это может заставить людей с кифозом чувствовать себя неуверенно или даже отстраняться от социальных кругов.

Профилактика кифоза

Кифоз из-за плохой осанки можно предотвратить, выполняя следующие действия:

• Поддерживайте хорошую осанку, например, привыкая сидеть прямо
• Не носите слишком тяжелый рюкзак
• Укрепляем мышцы живота и спины
• Поддержание идеальной массы тела
• Регулярно занимайтесь спортом, например, плаванием, бегом или другими видами спорта, которые могут помочь сохранить силу и гибкость позвоночника