Когда у вас фибромиалгия, визиты к врачу могут сбивать с толку и разочаровывать, поскольку вы ищете ответы и лечение множества различных симптомов фибромиалгии, которые у вас могут быть. У вас может быть много разных симптомов и много вопросов. Может быть трудно понять, как решить все ваши проблемы во время короткого визита в офис, или что ваш врач должен знать, чтобы наилучшим образом лечить ваше заболевание.
За помощью в решении этих вопросов мы обратились к Скотту Зашину, FACP, FACR, клиническому адъюнкт-профессору медицины Юго-западной медицинской школы Техасского университета в Далласе; Афтон Хассетт, доктор психологических наук, младший научный сотрудник отдела анестезиологии Исследовательского центра хронической боли и усталости Мичиганского университета в Анн-Арборе; и Крис Корлеоне, пациент с фибромиалгией, основатель и президент Нью-Йоркской ассоциации фибромиалгии. Каждый из них поделился своими мыслями о том, что могут сделать пациенты с фибромиалгией, чтобы получить максимальную отдачу от каждого посещения офиса. Ни Зашин, ни Хассет не лечат Корлеоне от фибромиалгии.
Как лучше всего подготовиться к визиту к врачу?
Зашин: Потратьте некоторое время на то, чтобы понять, что вы хотите получить от встречи. Если у вас есть конкретные причины или цели для вашего предстоящего визита, расставьте приоритеты от одной до трех, которые наиболее важны для вас. Примеры вопросов, которые следует задать себе перед визитом к врачу:
- Вы ищете помощь с конкретным симптомом?
- Как этот симптом влияет на вашу жизнь?
- Это мешает вам выполнять определенные задачи или действия?
- Когда ваши симптомы беспокоят вас больше всего?
- Есть ли что-то, от чего становится лучше? (В принципе, чем конкретнее вы можете рассказать о своих симптомах, тем лучше.)
- Вы недовольны лекарством?
- Вызывает ли это побочные эффекты? Если да, то каковы побочные эффекты?
- Ваше лекарство от фибромиалгии не помогает так сильно, как хотелось бы?
- Вы надеетесь сменить лекарство?
Корлеоне: Перед визитом к врачу я обдумываю все возникающие у меня вопросы и записываю их. Конкретные вопросы, как правило, лучше. Открытость приводит к широкому и иногда менее удовлетворительному ответу. Обычно я тоже провожу небольшое исследование самостоятельно. Таким образом, у меня есть некоторые знания, прежде чем я пойду на прием, и я могу задать обоснованные вопросы.
Я также звоню заранее, чтобы убедиться, что у моего врача есть копии любых анализов, которые я делал в других местах. Таким образом, мы сможем обсудить результаты на моей встрече.
Что взять с собой в гости?
Хассет: Если вы впервые посещаете врача, составьте список на одной странице основной информации, которую вы хотите, чтобы ваш врач знал о вас. Это даст вашему врачу быстрый снимок самой важной информации.
Ваш список должен включать:
- Все лекарства, которые вы принимаете, и дозировки.
- Любые лекарства, которые вы принимали в прошлом, почему вы перестали их принимать, и ваша история дозирования.
- Другие виды лечения или терапии, которые вы пробовали, такие как йога, иглоукалывание или массаж, и помогли ли они.
- Ваши текущие симптомы и проблемы.
Если это не ваш первый визит, подготовьте список, в который будут включены все обновления последнего визита, а также любые текущие вопросы или проблемы.
Корлеоне: Вся информация о моем здоровье хранится в моем смартфоне, и я беру ее с собой на приемы. Это отличный способ хранить все, что мне нужно, в одном месте, и мой врач это очень ценит. Я могу вести текущий список своих лекарств, список моих симптомов и все остальное, что важно. Я также могу использовать его, чтобы делать заметки во время встречи, если мне нужно. Каждый раз, когда я обращаюсь к врачу, я обычно спрашиваю о следующем:
- Спросите о результатах любой недавней лабораторной работы и о том, как эти результаты сравниваются с результатами предыдущих тестов.
- Спросите, нужно ли внести какие-либо коррективы в ваши лекарства.
- Спросите о каких-либо конкретных симптомах, которые у вас есть, и расскажите врачу, что вы делаете для лечения симптома. Спросите, можете ли вы сделать что-нибудь еще, чтобы вылечить его.
- Никогда не уходите, не спросив, когда вам в следующий раз следует обратиться к врачу. Таким образом, вы можете запланировать удобную встречу, прежде чем покинуть офис.
- Для тех, у кого впервые диагностирован диагноз, спросите врача, знают ли они о каких-либо местных группах поддержки фибромиалгии.
Полезно ли приводить на прием кого-то еще?
Корлеоне: Я обнаружила, что очень полезно брать с собой мужа на встречи. Приятно иметь его поддержку, и он может помочь мне объяснить мои симптомы моему врачу. Иногда он может вспомнить то, чего не замечаю я.
Зашин: Член семьи или друг может быть очень полезным на встрече. Супруга или супруга может лучше вас описать определенные симптомы, например, нарушения сна. Также может быть полезно, чтобы этот человек делал заметки или задавал вопросы, если вы забудете. Если вы не можете никого привести, использование магнитофона может быть хорошим способом записать все, что вам скажет врач.
Как мне улучшить общение с врачом?
Зашин: Если между встречами у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь позвонить в офис и спросить. Ваш врач или другой сотрудник должен своевременно связаться с вами. Но обязательно оставьте номер, по которому с вами можно связаться и в какое время лучше с вами связаться. Это ограничит время, которое вы тратите на игру в телефонную метку, и поможет вам получить быстрый ответ.
Также полезно стараться быть максимально честным со своим врачом. Если у вас есть проблема или вопрос о вашем лечении, сообщите об этом своему врачу. И если вы чувствуете, что он не воспринимает всерьез ваши вопросы или опасения, не бойтесь узнать второе мнение или поискать другого врача.
Хассет: Постарайтесь быть максимально кратким и ясным. Например, при описании симптома сосредоточьтесь на фактах. Сообщите своему врачу, когда вы впервые заметили симптом, на что он похож, в какое время дня он наиболее выражен и что, если вообще что-то, улучшает самочувствие. Вы даже можете записать эти вещи заранее, чтобы вы запомнили. Старайтесь не рассказывать длинные истории, которые не касаются ваших симптомов.
Также полезно сохранять открытое и позитивное отношение к своему лечению. Старайтесь не игнорировать советы или предложения вашего врача, не приняв во внимание их, даже если это звучит так, как будто вы пробовали это раньше. Иногда небольшое изменение в лечении, например, другая доза лекарства или новый способ упражнений, может иметь большое значение в ваших результатах.
Corleone: Хорошо бы вести дневник или журнал, чтобы отслеживать свои повседневные симптомы. Таким образом, вы сможете ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вашего врача, например, как долго наблюдается симптом или что улучшает или ухудшает его самочувствие.
Я тоже стараюсь внимательно слушать, что мне говорит врач, и если я чего-то не понимаю, то прошу ее объяснить. Иногда я прошу ее записать медицинские термины, чтобы я мог провести собственное исследование, когда вернусь домой.
Что должны знать пациенты о лечении фибромиалгии?
Зашин: Важно помнить, что мы все еще изучаем это заболевание, поэтому, возможно, у вашего врача нет ответов на все вопросы. Возможно, вам придется попробовать несколько процедур, прежде чем вы найдете что-то, что поможет. Но у вас, вероятно, будут лучшие отношения, если ваш врач хорошо разбирается в фибромиалгии и спокойно ее лечит.
Hassett: Лечение фибромиалгии иногда может означать много работы для пациента. Ваш врач может предложить вам похудеть, заняться спортом или изменить режим сна. Внесение таких изменений в образ жизни может быть трудным, поэтому будет полезно, если вы и ваш врач вместе поставите перед собой цели и будете работать в тесном сотрудничестве.
Корлеоне: Как пациент, очень важно быть своим собственным защитником. Узнайте все, что возможно, об этой болезни и найдите врача, знакомого с лечением фибромиалгии. Получение правильного лечения может быть долгим процессом, но при наличии терпения и поддержки можно почувствовать себя лучше.