Контактный дерматит - это воспаление кожи вследствие воздействия на нее определенных веществ, вызывающих раздражение или аллергические реакции. Контактный дерматит может характеризоваться красной и зудящей сыпью на коже
Контактный дерматит не заразен и не опасен, но может доставлять дискомфорт больному. Лечение контактного дерматита можно проводить, выявляя и избегая причины этого состояния.
Причины контактного дерматита
Контактный дерматит вызывается воздействием веществ, вызывающих раздражение или аллергические реакции на кожу. По этим причинам контактный дерматит подразделяют на:
Раздражающий контактный дерматит
Этот тип возникает, когда внешний слой кожи вступает в контакт с определенными веществами, вызывающими повреждение защитного слоя кожи. Этот тип дерматита является наиболее распространенным.
Некоторыми веществами, которые могут вызывать раздражающий контактный дерматит, являются мыло, моющие средства, шампуни, отбеливатели, переносимые по воздуху вещества (например, опилки или шерстяной порошок), растения, удобрения, пестициды, кислоты, щелочи, моторное масло, парфюмерия и консерванты, а также использование неподходящих машинок для стрижки волос.
Аллергический контактный дерматит
Этот тип возникает, когда кожа вступает в контакт с аллергеном, который вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы, вызывая зуд и воспаление кожи.
К аллергенам, которые часто вызывают кожные аллергические реакции, относятся лекарства для местного применения (например, кремы с антибиотиками), переносимые по воздуху вещества (например, пыльца), растения, металлы в ювелирных изделиях, резина и косметические ингредиенты (например, лак для ногтей и краска для волос).
Факторы риска развития контактного дерматита
Контактный дерматит может случиться с каждым. Тем не менее, человек со следующими заболеваниями больше подвержен риску развития контактного дерматита:
- Работа, связанная с раздражающими или вызывающими аллергию веществами, например, работники горнодобывающей промышленности и строительства, парикмахеры, уборщики или садовники
- Страдает другими кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит или псориаз
- Имеет в анамнезе аллергию на определенные вещества
- Продолжительное пребывание на солнце во время лечения тетрациклином или другими препаратами, вызывающими чувствительность кожи
- Длительное использование украшений, таких как серьги, содержащие никель
Симптомы контактного дерматита
Симптомы контактного дерматита могут появиться на любой части тела, находящейся в непосредственном контакте с вызывающим его веществом. Эти симптомы могут появиться в течение от нескольких минут до нескольких часов после контакта и могут длиться от 2 до 4 недель.
Ниже приведены некоторые из распространенных симптомов контактного дерматита:
- Появляется красная сыпь
- Зуд кожи, который может быть сильным
- Сухая, шелушащаяся или потрескавшаяся кожа
- Пряжки или волдыри, наполненные водой, которые могут лопнуть и засохнуть
- Кожа кажется теплой или горячей
- Утолщенная или потемневшая кожа
- Отек кожи
- Кожа болит при нажатии
Симптомы контактного дерматита могут варьироваться от человека к человеку, в зависимости от причины и чувствительности кожи к возбудителю. Пациенты также могут время от времени испытывать различные симптомы.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из симптомов, упомянутых выше, особенно если симптомы мешают вашей повседневной деятельности, ухудшаются и распространяются, длятся более 3 недель или распространились на лицо и половые органы.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы, сопровождающиеся следующими состояниями:
- Признаки инфекции, такие как лихорадка, выделение гноя на пораженной коже и усиление боли
- Сыпь, распространившаяся на внутреннюю часть рта
- Раздражение или аллергическая реакция, поражающая глаза, нос или легкие
Диагностика контактного дерматита
Чтобы диагностировать контактный дерматит, сначала врач задает пациенту ряд вопросов о симптомах, истории болезни, роде занятий и применяемых местных препаратах.
Кроме того, врач проведет медицинский осмотр, изучив состояние кожи с подозрением на наличие контактного дерматита. Проводится физикальное обследование, чтобы определить характер и тяжесть сыпи на коже.
Для того чтобы диагноз был точным, врач может провести серию обследований с использованием веществ, предположительно вызывающих контактный дерматит. Эти проверки включают:
- Тест на аллергию: на кожу наносят вещество, предположительно вызывающее аллергический контактный дерматит, на 2 дня, а затем наблюдают реакцию на коже
- ROAT-тест или тест на раздражение путем нанесения определенных веществ на одну и ту же кожу 2 раза в день в течение 7 дней и наблюдения за реакцией
Лечение контактного дерматита
Большая часть контактного дерматита исчезнет сама по себе, как только прекратится контакт между кожей и вызывающим его веществом. Однако для облегчения возникающих симптомов можно провести несколько процедур, а именно:
Уход за собой дома
В качестве первого шага в лечении контактного дерматита пациенты могут заниматься самолечением дома, например:
- Холодные компрессы на область, пораженную контактным дерматитом
- Не расчесывайте пораженный контактным дерматитом участок
- Поддерживайте гигиену рук, мойте руки, чтобы кожа, пораженная контактным дерматитом, избегала инфекции
- Использование увлажняющего крема для кожи, чтобы кожа не пересыхала и быстрее заживала
Наркотики
Если попытки облегчить симптомы в домашних условиях не дают результатов, врач может назначить лекарства в виде:
- Кортикостероидный крем или мазь, например, гидрокортизоновая, которую наносят на кожу 2 раза в день
- Кортикостероиды в таблетках, для больных контактным дерматитом с достаточно большой площадью кожи
Вышеуказанные два типа лекарств должны использоваться в соответствии с рекомендациями врача. Чрезмерное или недостаточное использование может снизить эффективность препарата и даже вызвать побочные эффекты, которые могут ухудшить состояние кожи.
Терапия
Если вышеуказанные лекарства не смогли облегчить симптомы, врач может лечить их следующими методами:
- Иммуносупрессивная терапия для уменьшения воспаления путем подавления иммунной системы организма
- Фототерапия, для восстановления внешнего вида кожи до ее первоначального состояния на участке кожи, пораженном контактным дерматитом
- Введение ретиноидных препаратов для регенерации новой кожи и уменьшения воспаления, особенно при контактном дерматите на руках
Осложнения контактного дерматита
Контактный дерматит, который не лечится должным образом, может привести к таким осложнениям, как:
- Бактериальная или грибковая инфекция, особенно если сыпь часто расчесывается
- Целлюлит
- Открытая рана
- Изменения текстуры кожи или образование рубцовой ткани
- Изменить цвет кожи
Профилактика контактного дерматита
Лучший способ предотвратить контактный дерматит - определить и избегать веществ, вызывающих аллергию и раздражение, например, заменяя средства по уходу за телом, которые, как известно, вызывают аллергию или раздражение.
Если трудно избежать провоцирующего вещества, есть несколько способов снизить риск развития контактного дерматита, а именно:
- Очистите кожу сразу после контакта с веществами, вызывающими раздражение или аллергические реакции
- Надевайте защитную одежду или перчатки, чтобы уменьшить прямой контакт с аллергенами и раздражителями
- Использование увлажняющих средств для улучшения состояния внешнего слоя кожи, чтобы кожа была более здоровой и менее чувствительной к веществам, вызывающим аллергию или раздражающие вещества