LSG Mainz и SG Düsseldorf указывают разные линии
После того, как с марта 2017 года каннабис может быть назначен в качестве лекарства при определенных условиях за счет обязательного медицинского страхования, суды теперь также спорят с пациентами, врачами и медицинскими страховыми компаниями. Согласно срочному решению Социального суда Дюссельдорфа (SG), опубликованному 24 августа 2017 года, каннабис может быть назначен только в качестве крайней меры за счет обязательного медицинского страхования (Аз.: S 27 KR 698/17 ER). Напротив, Государственный социальный суд (LSG) земли Рейнланд-Пфальц в Майнце признает вВ августе 2017 г. постановление опубликовало значительно большую свободу терапии для врачей (ссылка: L 5 KR 140/17 B ER).
В Германии около 1000 человек имеют исключительное разрешение на покупку марихуаны для медицинской самотерапии в аптеке.
10 марта 2017 года в Кодекс социального обеспечения было внесено новое положение, позволяющее выписывать рецепты каннабиса за счет уставных средств. Обязательное условие - это сулит как минимум облегчение «тяжелой болезни». Кроме того, не должно быть традиционных медицинских альтернатив или, по мнению врача, они не должны быть разумными для пациента, например, из-за серьезных побочных эффектов. Тем не менее, Больничная касса может затем отклонить соответствующим образом обоснованное заявление «только в обоснованных исключительных случаях».
В случае Дюссельдорфа пациент страдает полиартритом (воспалительная боль в различных суставах) и болезнью Бехтерева (воспалительное и прогрессирующее тугоподвижность и искривление позвоночника).
Мужчина с тяжелыми формами инвалидности, которому сейчас 67 лет, лечится каннабисом с 2008 года. До этого стандартная терапия имела серьезные побочные эффекты. После терапии каннабисом у него не было обострений, а боль и побочные эффекты значительно уменьшились.
Мужчина больше не мог или не хотел сам нести расходы в размере 1000 евро в месяц. Таким образом, ровно 10 марта 2017 года он подал заявление о принятии на себя расходов в свою медицинскую страховую компанию.
Отказались - правильно сделали, по мнению SG Düsseldorf. Хотя заболевание серьезное, доступны альтернативные методы лечения. Его последняя стандартная терапия была 16 лет назад. Ввиду прогресса в медицине нельзя предполагать, что новые варианты терапии, такие как препараты, подавляющие иммунную систему, также имеют для него неприемлемые побочные эффекты, говорится в решении Генерального секретаря от 8 апреля 2019 года. Август 2017.
В то время как SG Düsseldorf налагает на врачей и пациентов очень высокие обязательства по обоснованию, LSG Mainz предоставляет им значительно большую свободу принятия решений и терапии.
Здесь 34-летний истец страдает, в том числе, псориазом (псориатическая артропатия), сопровождающимся болезненными изменениями в суставах. По словам врача, сейчас заболевание поражает почти все суставы и приводит к «утренней скованности», длящейся 60 минут. Результаты других видов лечения пока остаются неудовлетворительными.
Здесь больничная касса тоже отказала. Врач безосновательно исключил многочисленные альтернативные варианты лечения.
Тем не менее, в данном случае - как и в СГ Кобленц до этого - МСУ Майнца согласилось с пациентом решением от 27 июля 2017 года. Его врач одобрил лечение, четко назвав целью облегчение боли. По закону страховые компании могут отклонить такое заявление только в исключительных случаях. Здесь врач также имеет дополнительную квалификацию в области медицины зависимости, так что «его профессиональное одобрение» имеет особое значение. Согласно заслуживающим доверия заявлениям работодателя, пациент без каннабиса страдает от сильных болей и не может работать.
И решение по делу Дюссельдорфа, и решение по делу Майнца были вынесены в порядке упрощенного производства. Поэтому они действительны только до тех пор, пока не будет принято окончательное решение по основному вопросу. mwo/fle