Наиболее распространенной причиной задержки мочи после родов является недостаточное расслабление тазового дна. Узнайте о лечении этого состояния в этой статье.
Послеродовая задержка мочи - это неспособность к самостоятельному мочеиспусканию в течение 6-12 часов после вагинальных родов. Наиболее распространенной причиной этой проблемы является недостаточное расслабление тазового дна после вагинальных родов.
Может ухудшиться после особенно болезненной эпизиотомии или после родоразрешения через естественные родовые пути. По этой причине очень важно поддерживать хорошее обезболивание и принимать соответствующие меры. Таким образом, тазовое дно расслабляется, и пациент снова может мочиться.
Виды послеродовой задержки мочи
Задержку мочи после родов можно разделить на две группы. Эти:
- Симптомный. Здесь способность к мочеиспусканию присутствует, но сопровождается дискомфортом.
- Скрытый или бессимптомный. В этом случае врачи диагностируют послеродовую задержку мочи из-за высокого остаточного объема. Объем остаточной мочи равен или превышает 150 мл после самопроизвольного мочеиспускания в первые сутки после родов.
Факторы риска послеродовой задержки мочи
Теперь мы поделимся факторами риска, способствующими возникновению этого состояния. Тот факт, что пациентка страдает одним из этих состояний, не означает автоматически, что она также будет страдать послеродовой задержкой мочи. Прочтите статью на английском языке об исследовании этой проблемы здесь.
Однако вероятность возникновения этой проблемы выше. К факторам риска послеродовой задержки мочи относятся:
- Затяжные первый и второй периоды родов.
- Вспомогательные вагинальные роды.
- Эпидуральная анестезия.
- Впервые стать мамой.
Кроме того, эксперты считают эпизиотомию и большой вес при рождении факторами риска бессимптомной задержки мочи. Раннее выявление этого очень важно, поскольку позволяет врачам проводить профилактические мероприятия по уменьшению неблагоприятных последствий родов.
Это также помогает врачам выбрать соответствующие методы лечения для восстановления нормальной функции мочевого пузыря, если проблема действительно развилась.
Диагностика
В большинстве случаев диагноз послеродовой задержки мочи ставится только симптоматически, когда пациентка не может самостоятельно мочиться через 6-12 часов после родов.
Лечение пациенток с послеродовой задержкой мочи
Пациентки, у которых были нормальные вагинальные роды или вспомогательные вагинальные роды, должны всегда мочиться в течение первых 12 часов. В том случае, если у женщины было кесарево сечение, ей нужно будет мочиться в течение первых нескольких часов после удаления постоянного катетера. Другими словами, она должна самостоятельно мочиться менее чем через 12 часов после операции.
- Если этого не сделать в установленный срок, врачам следует оптимизировать лечение анальгетиками и противовоспалительными препаратами.
- Пациент также должен пройти периодическую катетеризацию. Это также позволяет врачам контролировать и оценивать объем диуреза пациента, чтобы при необходимости корректировать потребление жидкости.
- Если самопроизвольное мочеиспускание не происходит в течение следующих 3-4 часов, пациенту следует провести вторичную интермиттирующую катетеризацию одноразовым катетером.
- И если пациентка по-прежнему не может самостоятельно мочиться после этого второго вмешательства, ей следует провести третье.
Однако при третьем вмешательстве врачи используют катетер Фолея, который пациент должен использовать в течение одной недели. Пациентка должна сжать и открыть катетер, когда почувствует потребность в мочеиспускании.
Однако она может не ощущать этой потребности, поэтому важно, чтобы она открывала катетер примерно каждые три часа для опорожнения мочевого пузыря. Пациент выписан с этим катетером Фолея.
Медикаментозное лечение
Врачи назначают лекарства для предотвращения осложнений у пациентов с постоянным катетером. Наиболее часто назначаемые препараты делятся на две группы:
- Антибактериальные препараты. Пациентка должна принимать это лекарство до тех пор, пока она пользуется катетером.
- Противовоспалительные препараты также часто назначают для уменьшения (риска) местного воспаления.
Заключение
Во время родов важно проводить и поддерживать хорошее обезболивание и принимать соответствующие меры для предотвращения послеродовой задержки мочи и других осложнений.
Существуют эффективные способы преодоления этой неспособности к самопроизвольному мочеиспусканию после вагинальных родов, например, с помощью катетера. Проконсультируйтесь со своим врачом о рисках этого осложнения родов и о различных доступных вариантах, которые помогут вам преодолеть его.