Если у вас диагностирован рак предстательной железы на ранней стадии, обычно на стадии I или II, это означает, что болезнь не распространилась за пределы предстательной железы. Это означает, что у вас есть несколько хороших вариантов лечения на выбор.
Важно выбрать тот, который подходит для вашего состояния и обеспечит вам наилучшее качество жизни. Поговорите со своим врачом о преимуществах и побочных эффектах каждого типа. Задавайте много вопросов, чтобы найти терапию, которая даст вам наилучшие результаты с наименьшим риском.
Врачи обычно рекомендуют три основных вида лечения рака предстательной железы на ранних стадиях:
- Бдительное ожидание или активное наблюдение
- Операция
- Лучевая терапия
Бдительное ожидание и активное наблюдение
Рак предстательной железы часто растет очень медленно. Возможно, вам не нужно лечить его сразу или вообще, особенно если вы старше или у вас есть другие проблемы со здоровьем.
Для некоторых мужчин само лечение сопряжено с большим риском, чем польза от избавления от рака. Бдительное ожидание может быть вариантом в этом случае. Это означает, что вы и ваш врач будете следить за симптомами и лечить их, если они начнутся. Врач может время от времени делать тесты, чтобы увидеть, растет ли рак.
Активное наблюдение может быть выбором, если рак, вероятно, будет расти очень медленно, если вообще будет, но вы все равно захотите вылечить его, если он станет хуже. Ваш врач будет проводить анализы, в том числе анализы крови на ПСА и ректальные исследования, обычно примерно каждые 3-6 месяцев, чтобы проверить наличие рака. Вам также может быть сделана биопсия, когда врач берет небольшой кусочек ткани из простаты и проверяет его под микроскопом.
Эти варианты не означают, что вы игнорируете свой рак. Ваш врач будет внимательно следить за вашим здоровьем, чтобы убедиться, что болезнь не вызывает у вас никаких проблем. Если это так, ваш врач поговорит с вами о начале лечения.
Операция
Поскольку рак не распространился за пределы предстательной железы на стадии I или II, операция по удалению железы иногда может вылечить болезнь. Основная операция, которую делают врачи, называется радикальной простатэктомией. Хирург удалит орган целиком, а также часть ткани вокруг него.
Ваш врач может сделать это несколькими способами:
Залобковая простатэктомия. Это самый распространенный тип операции на простате. Хирург удаляет простату через разрез в нижней части живота.
Простатэктомия промежности. Хирург удаляет простату через разрез между анусом и яичками.
Врачи также могут выполнять простатэктомию через очень маленькие надрезы в области таза с помощью крошечных инструментов. Этот метод называется лапароскопией, и разрезы меньше, чем при других операциях. Хирург также может использовать роботизированные руки для управления хирургическими инструментами и выполнения более точных надрезов, что называется роботизированной хирургией.
Ваш хирург постарается не повредить нервы и другие структуры вокруг простаты во время операции, но иногда это невозможно. Если ваш рак распространился на эти нервы, врачам придется их удалить. Если это произойдет, у вас могут возникнуть побочные эффекты, в том числе:
- Негерметичный мочевой пузырь или проблемы с контролем мочеиспускания
- Проблемы с эрекцией или сохранением оргазма
- Потеря способности сделать женщину беременной
Радиация
Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение для уничтожения раковых клеток. Вы можете получить его одним из двух способов:
Внешняя лучевая терапия фокусирует рентгеновские лучи на вашей простате из аппарата, находящегося вне вашего тела. Врач направит излучение прямо на железу и отрегулирует дозу для воздействия на рак. Процедура занимает всего несколько минут, и это не больно. Вы, вероятно, пойдете в клинику и будете получать его 5 дней в неделю в течение примерно 7-9 недель.
В более новых формах этой техники вместо рентгеновских лучей используются крошечные частицы, называемые протонами. Протонная терапия лучше воздействует на ткани предстательной железы в надежде нанести меньше вреда другим частям тела, но во многих медицинских центрах она недоступна.
Брахитерапия использует маленькие гранулы размером с рисовое зерно, которые медленно испускают низкие уровни радиации внутри вашей простаты в течение нескольких недель или месяцев. Врачи дадут вам лекарство, которое усыпит вас или сделает ваше тело онемевшим, а затем введут шарики через тонкие иглы. Возможно, вам придется держаться подальше от беременных женщин и детей во время этого лечения. Врачи также могут проводить облучение через маленькие трубки, которые они помещают в простату на несколько минут за раз.
Ваш врач сделает все возможное, чтобы не повредить область вокруг простаты, но у некоторых мужчин есть побочные эффекты от облучения, такие как:
- Диарея, кровь в стуле и другие проблемы с кишечником
- Проблемы с контролем мочеиспускания или негерметичный мочевой пузырь
- Проблемы с эрекцией
- Чувство усталости
Другие процедуры
Облучение и хирургическое вмешательство являются основными методами лечения рака предстательной железы на ранней стадии. Но есть и другие варианты:
Криохирургия. Эта процедура использует очень холодный газ для замораживания и уничтожения раковых клеток. Побочные эффекты включают кровь в моче, проблемы с мочевым пузырем и кишечником, а также проблемы с эрекцией.
Гормональная терапия Мужские гормоны, такие как тестостерон, могут вызывать рост клеток рака предстательной железы. Если ваш врач считает, что ваша болезнь может вернуться после операции, вы можете получить терапию, чтобы остановить выработку этих веществ в организме. Другой тип гормональной терапии предотвращает получение раковыми клетками тестостерона. Вы можете получить его вместе с лучевой терапией. Побочные эффекты могут включать снижение полового влечения, проблемы с эрекцией и истончение костей.