Боль в шее является одним из основных симптомов заболевания шейных дисков, при котором диски между позвонками становятся грыжами или деградируют, иногда защемляя нервы.
Несколько различных препаратов, от обезболивающих до противовоспалительных, таких как стероиды, могут облегчить боль в шее во время выздоровления. В зависимости от степени боли в шее и типа заболевания шейного отдела позвоночника вы можете либо принимать эти лекарства отдельно, либо использовать их вместе с физиотерапией или другими методами лечения.
Средства, обычно используемые для лечения заболеваний шейных дисков, включают:
Ацетаминофен (Тайленол). Ацетаминофен обычно входит в число лекарств первой линии от боли. Он может помочь при болях в шее, но не поддавайтесь распространенному заблуждению, что ацетаминофен совершенно безвреден только потому, что он легко доступен без рецепта. Исследования показывают, что регулярное употребление ацетаминофена может повредить печень даже у людей, принимающих препарат в рекомендуемой дозе. Чтобы убедиться, что вы используете ацетаминофен максимально безопасно, внимательно следуйте инструкциям и не принимайте больше, чем указано на этикетке и рекомендовано вашим врачом.
Избегайте употребления алкоголя во время приема ацетаминофена, чтобы свести к минимуму риск для вашей печени. Кроме того, ацетаминофен может входить в состав некоторых других безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Посмотрите на все этикетки лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много ацетаминофена.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve) являются основными препаратами при лечении заболеваний шейных дисков, поскольку они уменьшают как боль, так и воспаление. Как и ацетаминофен, многие НПВП доступны без рецепта, но их также нужно принимать с осторожностью. НПВП могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные кровотечения, язвы и повреждение почек, особенно при длительном применении. НПВС также связаны с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.
Select Ингибиторы ЦОГ-2 - это новое поколение НПВП, которые отпускаются по рецепту и могут иметь меньше побочных эффектов со стороны пищеварения, но также могут увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
Важно внимательно читать этикетки и никогда не превышать дозу, рекомендованную врачом. Вам также следует избегать приема НПВП вместе с некоторыми другими лекарствами из-за возможности лекарственного взаимодействия. Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Будьте особенно осторожны при приеме НПВП, если вам больше 65 лет и/или у вас проблемы с почками.
Ваш врач примет решение о назначении вам НПВП после взвешивания преимуществ и рисков.
Наркотические обезболивающие. Из-за повышенного риска опиоиды не являются терапией первой линии при боли. Опиоиды, такие как кодеин (содержится в Tylenol с кодеином), гидрокодон (содержится в Vicodin и Lortab) и оксикодон (например, OxyContin, и содержится в Percocet и Percodan) могут обеспечить значительное облегчение, когда боль в шее особенно интенсивна и другие ненаркотические обезболивающих препаратов недостаточно для облегчения боли. То же самое можно сказать и о трамадоле, наркотическом анальгетике. Хотя опиоиды эффективны при боли, их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать сонливость, тошноту, запор и угнетение дыхания. Эти отпускаемые по рецепту обезболивающие также могут вызывать злоупотребление и зависимость. Наркотические обезболивающие лучше всего использовать в течение короткого времени (одна-две недели) и под руководством врача.
Стероиды. Стероиды, такие как преднизолон (дельтазон, оразон, стерапред), уменьшают воспаление. Хотя их можно принимать перорально, стероиды, назначаемые при болях в шее, иногда вводят непосредственно в позвоночник с помощью инъекции в область. Исследования показывают, что инъекции стероидов действительно облегчают боль в шее на короткое время, хотя их эффективность при хронической боли неясна. Наиболее распространенными побочными эффектами краткосрочных пероральных стероидов являются повышение уровня сахара в крови, задержка воды и язвы желудка. Для эпидуральной анестезии рисками являются инфекция, головная боль и кровотечение. Побочные эффекты пероральных стероидов, которые обычно не используются, включают увеличение веса и, реже, высокое кровяное давление и остеопороз.
Миорелаксанты. Баклофен и другие миорелаксанты снимают мышечное напряжение, и некоторые исследования показывают, что они могут облегчить боль в шее в течение первых нескольких дней после острой травмы. При использовании этих препаратов следите за побочными эффектами, такими как сонливость, зависимость и задержка мочи. Эти препараты лучше всего использовать кратковременно под наблюдением врача.
Противосудорожные препараты. Хотя они одобрены FDA для лечения судорог, противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин), карбамазепин (тегретол) и прегабалин (лирика), могут помочь при боль в шее, связанная с нервами. Как именно противосудорожные препараты воздействуют на боль в шее, неизвестно, но считается, что они влияют на то, как мозг воспринимает боль. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, проблемы со зрением и рвоту. Пациенты, принимающие эти препараты, могут подвергаться большему риску суицидальных мыслей или действий. Риск может быть выше у людей, у которых были такие мысли или действия в прошлом. Немедленно позвоните врачу, если такие признаки, как плохое настроение (депрессия), нервозность, беспокойство, ворчливость, приступы паники или изменения настроения или действий появились впервые или усугубились. Немедленно позвоните врачу, если возникнут какие-либо мысли или действия, направленные на самоубийство.
Трициклические антидепрессанты. ТЦА используются не по прямому назначению для лечения хронической боли, особенно невралгии. Примеры включают амитриптилин и нортриптилин, которые могут помочь при хронической боли и бессоннице. Чтобы увидеть эффект, может потребоваться несколько недель. Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, запор и задержку мочи.