Пациенты, страдающие отеками, хорошо знакомы с лимфодренажем. Терапевтический метод стимуляции лимфотока используется практически стандартно, особенно в случае имеющейся задержки воды. Однако имеется ряд других показаний, говорящих в пользу применения лимфодренажа. В нашей специальной статье на эту тему мы подробно расскажем, при каких жалобах можно использовать метод лечения, какую функцию выполняет процедура дренирования и как именно она проводится.
Наша лимфатическая система
Лимфатическая система (Systema lymphaticum) описывает важную часть нашей иммунной системы, а также нашей метаболической системы. Как и кровеносная система, она состоит из проходящей по всему телу сети сосудов, обеспечивающих всестороннюю циркуляцию так называемой лимфы (лимфы) в организме. Слово лимфа заимствовано из латыни и в переводе означает что-то вроде «чистая вода». И действительно, лимфа - это прозрачная жидкость, которую также часто называют водой тела из-за ее прозрачного, тонкого характера.
В лимфатических узлах лимфа проверяется и фильтруется на вредные вещества.
Лимфа
Эта вода организма состоит из большого количества различных компонентов, но по своему составу очень похожа на тканевую жидкость. Наиболее важными компонентами лимфы являются:
- Ферменты,
- Глюкоза,
- Мочевина,
- Калий,
- Кальций,
- креатинин,
- Натрий,
- Фосфат
- и белки.
Лимфатическая жидкость образуется из части плазмы крови, которая сначала выделяется в окружающие ткани организма под действием осмотического давления из мелких капиллярных сосудов. Лимфа уже выполняет одну из своих важнейших функций, а именно снабжение клеток тканей питательными веществами.
В то же время лимфатическая жидкость в тканях также поглощает продукты распада клеток, из которых около 90 процентов переносится обратно в кровеносные сосуды. Остальные десять процентов этих продуктов клеточного метаболизма состоят из материальных частиц, таких как белки или липиды, которые слишком велики для переноса в кровотоке и поэтому должны транспортироваться вместе с лимфой через лимфатические сосуды (vasa lymphatica). Лимфатические сосуды ежедневно несут добрых два-три литра лимфы, которая постоянно циркулирует в организме и, таким образом, транспортирует по организму питательные вещества и продукты обмена.
Лимфатический узел
Еще одной важной функцией лимфатической системы является анализ патогенных микроорганизмов. Для этого образцы уже обнаруженных возбудителей переносятся иммунными клетками в лимфатические узлы (nodus lymphoideus). Узлы лимфатической системы размером от пяти до десяти миллиметров служат фильтрующими узлами для метаболитов, растворенных в лимфе. С другой стороны, вы оцениваете компоненты патогена, а затем активируете производство специфических защитных клеток для борьбы с идентифицированным типом патогена.
Кстати: Иммунные клетки, действующие в лимфатической системе, также известны как лимфоциты, хотя нетрудно заметить, что они получили свое название непосредственно от лимфатической системы.
Увеличение лимфатических узлов при имеющихся инфекционных заболеваниях, а также при онкологических заболеваниях первоначально указывает на повышенную активность лимфатических узлов с учетом функции лимфатических узлов, которая проявляется как часть защиты от патогенов. Отеки в основном возникают в тех областях тела, где особенно много таких «фильтровальных станций» для лимфы. Который включает в себя:
- Главный,
- Горло,
- Подмышки,
- Грудь,
- Живот
- и за коленями.
В отношении рака защитные функции лимфатической системы относительно коварны. Из-за переноса раковых клеток в лимфатические узлы они также могут позже распространиться в самой лимфатической системе.
В этом отношении сложность лимфатической системы даже способствует распространению раковых клеток по всему телу, которые затем снова накапливаются в частях тела, богатых лимфатическими узлами, таких как подмышки. или грудь. Таким образом, в дополнение к применению при отеках лимфодренаж является популярным методом, особенно при раке молочной железы, для стимуляции лимфодренажа после операции и для быстрого удаления оставшихся остатков раковых клеток до того, как они снова осядут и спровоцируют метастазы или новый рак. формирование.
Идея о различных энергетических путях, проходящих через все тело, глубоко укоренилась в истории традиционной китайской медицины. Соответственно, жизненная энергия («Ци») распределяется по так называемым меридианам.
Определение - Что такое лимфодренаж?
Уже более 3000 лет назад традиционная китайская медицина (ТКМ) занималась идеей различных циклов организма. В то время основное внимание уделялось так называемому потоку ци как основному энергетическому циклу тела, который стимулировался специальными методами мануальной терапии, такими как
- Точечный массаж,
- Иглоукалывание,
- Массаж
- или банки
можно стимулировать. Представление об определенных меридианах как энергетических каналах, охватывающих как сеть все тело и в зависимости от типа меридиана определяющих здоровье различных органов тела, занимает важное место в ТКМ и по сей день и является основой большая часть лечебных мероприятий.
Она дала врачам раннее понимание важности концепций холистической терапии, в которых области тела, которые на первый взгляд не связаны с фактическим источником жалобы, могут значительно ускорить процесс выздоровления за счет целенаправленного лечения. Простой стимуляцией потока тела и его меридианов можно устранить проблемы с органами и сосудами, вызванные скоплением или блокировкой потока ци и, таким образом, ухудшающие физическое здоровье.
Ручной лимфодренаж работает очень похоже. Здесь также используются целенаправленные техники массажа для стимуляции лимфотока. Мастер массажа движениями рук создает целенаправленное давление на лимфатические сосуды, чтобы улучшить удаление содержащейся в них лимфы.
При этом существует даже так называемый аппаратный лимфодренаж, при котором вместо рук для стимуляции лимфатической системы используется специальное оборудование, например, манжета под давлением.
Какой бы зрелой ни была сегодня процедура лимфодренажа, на ее разработку ушло гораздо больше времени, чем на мануальные методы лечения ТКМ. С одной стороны, это было связано с тем, что первые подходы к существованию и функции лимфатической системы изначально исчезли за тысячи лет до того, как были заново открыты современными врачами. С другой стороны, с медицинской точки зрения, некоторые чрезвычайно опасные методы лечения, которые применялись вместо мягкого лимфодренажа слишком долго, сохранялись..
При использовании лимфодренажного устройства на обрабатываемые участки тела надеваются манжеты, чтобы сжатый воздух мог воздействовать непосредственно на лимфатическую систему.
История лимфодренажа
По сравнению с меридианами тела, контуры собственной системы организма, такие как лимфатическая система или кровообращение, были исследованы только в наше время. В частности, функционирование лимфатических сосудов долгое время оставалось загадкой для врачей. Хотя люди знали о функции крови как «красной жизненной силы» относительно рано, истинная важность кровотока для здоровья человека, а также взаимосвязь между кровотоком и лимфотоком была признана наукой очень поздно.
Лечебные мероприятия, проводившиеся в связи с (предполагаемыми) заболеваниями крови, не всегда приносили пользу. Достаточно вспомнить такие лечебные меры, как кровопускание, которое применялось и в древности, и в Средние века в подчас весьма бессмысленных целях. Многие больные умирали в то время, частично от чрезмерной кровопотери, которая происходила в результате несоразмерного изъятия крови, а также частично от абсолютной бессмысленности кровопускания.
Это, безусловно, может помочь при некоторых проблемах со здоровьем, таких как диабет или отравление. В различных других случаях болезни, например дефицита железа или инфекционных заболеваний, таких как чума и сифилис, он повышал уровень смертности, а не снижал его из-за неэффективной основы применения. Лимфодренаж для более дифференцированного очищения больной системы организма часто давал бы лучшие результаты и даже спасал жизни. Особенно с такими жалобами, как
- Иммунная недостаточность,
- Подагра,
- мигрень,
- Отеки (задержка воды),
- Ревматизм,
- Жалобы на боль
- или нарушение обмена веществ
- Синяки,
- Целлюлит,
- Сахарный диабет,
- Диетические меры,
- Подагра,
- Переломы,
- Слезы,
- Возгорания
- и опухоль
- Головная боль,
- мигрень,
- Болезнь Зудека,
- Мышечное напряжение,
- Ревматизм,
- Хлыст,
- Боль после операции,
- Растяжения
- и штаммы
- Круг стоя: Чтобы выполнить круг стоя, важно положить руки на область лимфатических узлов. Затем ладони рук осторожно массируют в направлении оттока лимфатических узлов. На ткань следует оказывать очень небольшое давление. Затем техника захвата повторяется несколько раз, прежде чем будет использован следующий захват.
- Поверните ручку: с помощью этой массажной ручки массажист или физиотерапевт кладет большой палец на кожу, при этом только кончики остальных пальцев касаются кожи. Начиная с этого положения пальцев, легкими вращательными движениями прослеживается ход лимфатической системы. Поворотный хват обычно повторяется несколько раз.
- Черпающий хват: Этот метод хвата в основном работает как вращающийся хват. Разница лишь в том, что циркуляция теперь идет не по направлению лимфатической системы, а против нее. Чередование скручивающих и черпающих хватов является хорошим примером того, как меняющийся ритм движений рук во время лимфодренажа стимулирует лимфатическую систему.
- Насосная рукоятка: здесь все пальцы прямые, кроме большого. Большой палец, с другой стороны, натянут, в результате чего перепонка немного расширяется между большим и указательным пальцами. Теперь на обработанную конечность воздействуют нагнетающим давлением под углом 45 градусов. Помповая рукоятка особенно хорошо работает на плечах и конечностях.
- Захват кожной складки: Захват кожной складки в основном используется при наличии фиброза. Для этого одной рукой приподнимают кожную складку больного, а затем большим пальцем другой руки прижимают кожную складку. Далее следует глубокое движение, в ходе которого большой палец прижимается дальше вниз. Целью этого захвата является ослабление фиброза и, таким образом, снятие напряжения в ткани.
- Wiper Grip: еще один захват, направленный на ослабление фиброза и облегчение вызываемого им дискомфорта. Обе руки кладутся плоско рядом друг с другом на ручку стеклоочистителя, а затем многократно открываются и закрываются, как стеклоочиститель. Этот захват является одним из наиболее похожих на традиционные массажные захваты.
- Захват со смещением ультрафильтрата: Этот метод захвата существует специально для дренирования отечной жидкости. Он призван способствовать более быстрому переносу скоплений жидкости в кровоток, чтобы их можно было удалить оттуда. Для этого пальцы плотно сжимают, а затем на отек кладут ладонь. В течение примерно 20-30 секунд вглубь ткани теперь применяется увеличивающееся давление, которое предназначено для того, чтобы подтолкнуть содержимое отека к кровеносным сосудам.
- Бронхиальная астма,
- хронически низкое артериальное давление (гипотония),
- Воспаление кожи,
- Сердечная недостаточность,
- Нарушения сердечного ритма,
- Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз),
- тромбоз,
- Воспаление вен
- и при наличии злокачественных новообразований.
тогда эта форма терапии была гораздо более щадящей процедурой.
Первые мысли в Древней Греции
Первые идеи второго сосудистого контура в смысле лимфатической системы, которая существует наряду с кровеносным контуром и служит для очищения и снабжения клеток тела, появились только в позднем средневековье, примерно в начале 17 века.век, на. И это несмотря на то, что первые подходы к транспортной системе для «белой крови», как в то время называли лимфу ученые-медики, такие как Гиппократ или Аристотель, уже существовали около 500 г. до н.э.
Выдающийся ученый-медик Гиппократ (460-370 гг. до н.э.) называл лимфатическую жидкость «белой кровью».
Ученые александрийской школы, в том числе знаменитый врач Филон, даже дали системе имя. Они назвали его Ductus lactei (молочные протоки на латыни) и описали его как совокупность сосудов, исходящих из кишечника и впадающих в «железистые тела». Без сомнения, это относится к лимфатическим узлам, что показывает, насколько близко люди были к расшифровке лимфатической системы в древние времена.
К сожалению, и, скорее всего, из-за большого пожара в Александрийской библиотеке в 47 г. до н.э., в котором жертвами огня пали бесчисленные сокровища знаний, старые, еще очень смутные знания погибли в лимфатической системе был забыт более 2000 лет назад.
Повторное открытие в период раннего Нового времени
Более случайно, он был заново открыт 23 июля 1622 года итальянским врачом Гаспаре Аселли во время операции на собаке, когда врач обнаружил в теле животного две белые нити, идущие вдоль живота и груди. участки, которые Аселли первоначально ошибочно принял за нервные тяжи. Однако при перерезании тех же прядей из сосудов сразу вытекала молочно-белая жидкость, лимфа.
Когда несколько дней спустя доктор прооперировал другую собаку, он поразительно не смог найти те же самые сосуды. Он пришел к выводу, что первое животное питалось до операции, и поэтому лимфатические сосуды были явно заняты транспортировкой питательных веществ во время операции.
Второе животное, с другой стороны, голодало, поэтому лимфатические каналы были очень тонкими и не могли быть видны невооруженным глазом. Отсюда итальянский врач сделал вывод, что лимфатический поток тесно связан с процессом пищеварения. Аселли дал обнаруженным лимфатическим каналам название, очень похожее на название ученых александрийской школы. Он назвал их «молочными венами».
Первое описание лимфатической системы
Только в 1652 году, через 30 лет после повторного открытия Аселли лимфатической системы, датский врач и анатом Томас Бартолин наконец дал лимфатическим сосудам их нынешнее название. Он также считается первым, кто описал лимфатическую систему, чьи анатомические описания хода лимфатической системы практически не изменились и по сей день.
Позже ими снова занялись другие анатомы и врачи, такие как голландский анатом Антон Нук или французские врачи Мари Филибер, Констан Саппе и Анри Рувьер, чтобы разработать процедуры для создания лимфатических сосудов. виднее мог. В 19 веке, через 200 лет после того, как Аселли заново открыл лимфатическую систему, наконец, впервые были изготовлены гравюры на меди, на которых прослеживался ход лимфатических сосудов в организме человека, а также открытие особых дренажных точек внутри лимфатической системы..
Ручной лимфодренаж был разработан датским физиотерапевтом в 1930-х годах.
Развитие лимфодренажа в 1930-е годы
Еще более поздней является сама техника ручного лимфодренажа как эффективного метода лечения лимфатической системы для стимуляции лимфатического потока. Он был разработан только в 1930-х годах датским физиотерапевтом Эмилем Воддером после того, как он заметил, что у пациентов с хроническими простудами увеличены шейные лимфатические узлы.
Затем он начал осторожно массировать опухшие лимфатические узлы, что, по-видимому, ускорило выздоровление его пациентов. С тех пор массаж лимфатических каналов используется в качестве ручного лимфодренажа не только при инфекционных заболеваниях, но и при большом количестве других проблем со здоровьем, при которых помогает стимуляция лимфатических узлов и лимфатических сосудов. Процедура также является важным мероприятием в физиотерапии и является неотъемлемой частью обучения на физиотерапевта и массажиста.
Области применения лимфодренажа
В принципе, лимфодренаж всегда должен служить цели стимулирования транспорта веществ в лимфатической системе и, таким образом, улучшения очищения определенных участков тканей. Такая стимуляция лимфотока может быть важна при самых разных проблемах со здоровьем.
Отек
В случае отеков процесс дренирования может, например, обеспечить более быстрое удаление отложений воды в тканях. Это значительно уменьшает отек, если не устраняет его полностью.
В этом контексте лимфодренаж также является неотъемлемой частью так называемой комплексной физической деконгестивной терапии (CPE), которая является стандартным методом лечения лимфедемы. Он состоит в общей сложности из четырех этапов лечения, которые, помимо дренажа, включают целенаправленный уход за кожей, наложение компрессионных повязок и целенаправленные двигательные упражнения, устраняющие отеки.
Лимфедема может сопровождать ряд заболеваний. Например, заболевания, связанные с обильными жировыми отложениями (например, ожирение), характеризуются повышенным риском возникновения отеков. Венозная недостаточность и связанные с ней нарушения венозного транспорта крови часто требуют лимфодренажа для стимуляции кровотока.
Третья причина процедуры дренирования - отек, возникающий во время операции. Особенно в контексте рака нередко возникает послеоперационный отек, если один или несколько лимфатических сосудов были перерезаны во время хирургической процедуры. Быстрое удаление лимфы и тканевой воды было бы особенно важно здесь, чтобы предотвратить недостаточное вымывание остатков раковых клеток.
Если отекают ноги, терапевт использует специальные движения рук для снятия задержки воды в соединительной ткани.
Лечение раны
Кстати об операциях: Лимфодренаж также может уменьшить образование рубцов в процессе операционной раны. Это относится, в частности, к хирургическим вмешательствам в области молочной железы (например,Б. при раке молочной железы). Если во время операции будут поражены лимфатические протоки и/или лимфатические узлы, отток лимфы в области раны будет массивно нарушен.
В результате увеличивается накопление лимфатической воды в тканях, которая впоследствии оказывает давление на операционную рану и, таким образом, ухудшает заживление раны. Процедура дренирования позволяет улучшить отток лимфы и, таким образом, не только ускорить заживление ран, но и снизить риск образования рубцов и даже стимулировать образование новых кровеносных сосудов.
Иммунная недостаточность
Помимо отеков и скопления лимфатической жидкости, существуют и другие причины лимфодренажа. Среди прочего, здесь следует упомянуть иммунологический аспект. Как уже упоминалось, он внес свой вклад в оригинальное изобретение дренажного процесса. На самом деле ручной лимфодренаж может укрепить иммунную систему, стимулируя защитные механизмы, действующие в ней посредством мягкого массажа лимфатических узлов. Таким образом, скорость обнаружения ошибок лимфатических узлов также снижается, что может противодействовать, например, аллергии и аутоиммунным заболеваниям.
джемы общего секрета
В дополнение к дренированию лимфатической воды, лимфодренаж может также способствовать дренированию воспалительных выделений, крови, жировых отложений и воды в тканях. Даже нарушения обмена веществ, которые обычно также означают неестественное накопление выделений в тканях, хорошо поддаются процедуре дренирования. По этой причине массаж лимфатической системы также является частью
применяемый. Отток гноя и шлака из пор также стимулируется лимфодренажем, поэтому даже косметологи и дерматологи изучают технику массажа во время обучения, например, для лечения кожных загрязнений, таких как прыщи.
При ручном лимфодренаже на лице кожные загрязнения или отеки в области глаз и шеи лечатся легким надавливанием.
Боль и напряжение
Неоднократно подчеркивалось, что лимфодренаж обладает не только дренирующим, противоотечным и иммуностимулирующим, но и обезболивающим и расслабляющим действием. Врачи делают это, например, в
развернуто. Расслабляющий эффект на мышцы заходит так далеко, что в определенной степени от него выигрывают мышцы кишечника, а несварение желудка и кишечные спазмы можно облегчить с помощью лимфодренажа.
Процедура лимфодренажа
Как показано выше, ручной лимфодренаж - это особая форма массажа, в которой используются легкие круговые и надавливающие движения для увеличения частоты лимфангиона и, следовательно, потока лимфы.
Обычная частота сокращений в состоянии покоя, составляющая от десяти до двенадцати сокращений в минуту, может быть увеличена до 20 сокращений в минуту посредством дренажного массажа, что уже показывает, насколько сильной может быть связанная с массажем стимуляция. Секрет лимфодренажа заключается в изменяющемся давлении, которое массажист оказывает на лимфатическую систему с помощью различных приемов захвата. Он посылает ритмический стимул в лимфатическую ткань, что увеличивает насосную способность лимфатической системы и, таким образом, увеличивает лимфоток.
Сама процедура лимфодренажа снова и снова совершенствовалась в течение последних нескольких десятилетий и развивалась в соответствии с медицинскими стандартами. В качестве альтернативы ручному методу технологически опытные медицинские учреждения теперь также предлагают форму аппарата, в котором массажные захваты имитируются с помощью соответствующего оборудования.
Четыре основных приема лимфодренажа по Воддеру остаются в силе в любом случае и имеют следующую структуру:
В зависимости от симптомов во время лимфодренажа используются специальные приемы для стимуляции лимфотока.
Специальные лимфодренажные средства против отеков
В дополнение к этим четырем традиционным методам лимфодренажа со временем были разработаны другие методы, которые специально используются для лечения отека или фиброза. Три из них заслуживают здесь особого упоминания:
Лимфодренаж обычно проводится не отдельно, а в сочетании с другими лечебными мероприятиями, такими как физиотерапия или компрессионная терапия. Сеанс дренирования как часть такой комплексной терапии длится от 20 до 60 минут и может проводиться только обученным персоналом, т.е. физиотерапевтом или массажистом с соответствующей подготовкой.
Лимфодренаж - побочные эффекты
Лимфодренаж нельзя применять при наличии некоторых хронических заболеваний или слабости сосудов. Здесь дренаж может привести к серьезным побочным эффектам. При наличии онкологических и тяжелых инфекционных заболеваний процедура повышает риск дальнейшего распространения возбудителей по лимфатическим сосудам. Таким образом, данный метод лечения ни при каких обстоятельствах не должен использоваться для лечения одного из следующих заболеваний: