Medicare: что такое планы Medigap?

Medicare: что такое планы Medigap?
Medicare: что такое планы Medigap?

Medigap - это дополнительная медицинская страховка, которую вы покупаете у частной компании для оплаты медицинских расходов, не покрываемых Original Medicare, таких как доплаты, франшизы и медицинское обслуживание, если вы выезжаете за пределы США. покрывают долгосрочный уход, стоматологическую помощь, уход за зрением, слуховые аппараты, очки и услуги по уходу за частными лицами. Большинство планов не покрывают лекарства, отпускаемые по рецепту.

Вы платите ежемесячный взнос за полис Medigap. Полис Medigap распространяется только на одного человека. Если вы и ваш супруг хотите получить полис Medigap, каждый из вас должен будет его купить.

Политики Medigap доступны только для людей, у которых уже есть часть A Medicare, которая помогает оплачивать больничные услуги, и часть B Medicare, которая покрывает расходы на услуги врача. Люди, у которых есть план Medicare Advantage, не могут получить план Medigap.

Чтобы узнать о планах Medigap, предлагаемых в вашем районе, вы можете использовать онлайн-систему поиска планов Medicare или обратиться в отдел страхования вашего штата.

Стандартные планы Medigap обозначены буквами от A до N и предлагают различные уровни медицинского страхования. Планы C, E, F, H, I и J больше не доступны для новых подписчиков.

Премии варьируются в зависимости от страховой компании, но преимущества каждого стандартного плана Medigap всегда одинаковы. Например, полис Medigap Plan C предлагает набор преимуществ независимо от того, в какой компании вы его покупаете. Однако стандартные полисы Medigap отличаются в Массачусетсе, Миннесоте и Висконсине.

Если вы собираетесь приобрести план Medigap, период открытой регистрации составляет шесть месяцев с первого дня месяца, когда вам исполнится 65 лет, при условии, что вы также подписаны на часть B Medicare, или в течение шести месяцев. месяцев подписки на Medicare Part B. В течение этого времени вы можете купить любой полис Medigap по той же цене, что и человек с хорошим здоровьем. Если вы попытаетесь купить полис Medigap вне этого периода, нет никакой гарантии, что вы сможете получить страховое покрытие. Если вы застрахованы, ваши ставки могут быть выше.

Для плана Medigap вы ежемесячно платите взнос страховой компании в дополнение к взносу Medicare Part B. Стоимость вашего полиса Medigap зависит от типа плана, который вы покупаете, страховой компании, вашего местоположения и вашего возраста. Стандартный полис Medigap гарантированно продлевается, даже если у вас есть проблемы со здоровьем, если вы платите страховые взносы вовремя.

Однако вам, возможно, придется подождать до шести месяцев, чтобы получить страховое покрытие, если у вас уже есть проблемы со здоровьем. Страховая компания, через которую вы покупаете полис Medigap, может отказать в покрытии наличных расходов на ранее существовавшие заболевания в течение этого периода. Через шесть месяцев полис Medigap должен покрывать ранее существовавшее заболевание. Исключением из этого правила является ситуация, когда вы покупаете полис Medigap в период открытой регистрации и у вас было постоянное «зачетное покрытие» или полис медицинского страхования в течение шести месяцев до покупки полиса Medigap. В этом случае страховая компания Medigap не может отказать в покрытии ранее существовавшего заболевания.

Страховые компании устанавливают свои собственные цены и правила в отношении приемлемости, поэтому важно присмотреться.

Большинство планов Medigap помогают оплачивать многие ваши доплаты Medicare, совместное страхование пребывания в больнице и некоторые другие услуги.

Менее дорогие планы имеют меньше преимуществ и более высокие личные расходы. Более дорогие планы включают дополнительные льготы, такие как некоторые франшизы Medicare, дополнительные больничные льготы, восстановление на дому и многое другое. Вы должны решить, какой план имеет для вас наибольший смысл. Если вы откажетесь от полиса Medigap, нет никакой гарантии, что вы сможете получить его обратно.

Некоторые планы Medigap используются для покрытия рецептурных препаратов. С момента введения плана Medicare по рецептурным препаратам (часть D) вы больше не можете подписаться на эти планы. Однако если у вас уже есть план Medigap, покрывающий рецептурные препараты, вы можете сохранить его.

Для получения дополнительной информации о планах Medigap посетите веб-сайт Medicare по адресу www.medicare.gov или позвоните по номеру 800-MEDICARE (1-800-633-4227). Чтобы получить помощь в выборе плана Medigap, посетите местную Программу помощи по медицинскому страхованию штата (также называемую SHIP). SHIPs предлагают бесплатные и непредвзятые консультации по программе Medicare.